激光治疗仪产品培训汇编Word文档格式.docx

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激光的强度——强激光和低强度激光

强激光与低强度激光：

在医学领域里，激光强弱不是以本身的物理参量，如功率和能量来衡量的。

而是根据激光照射后的人体产生的生物效应水平来区分的。

强激光：

凡经照射后造成靶组织发生不可逆性损伤的激光；

例如，引起靶组织汽化、切割、凝固、打孔等。

低强度激光：

凡经照射后不会直接造成靶组织不可逆损伤而仅起生物刺激作用的激光。

光子吸收，实际是一种能量的转换，使处于病理状态的生物分子获得能量，发生状态的改变，这种改变对靶组织来说是一种刺激，这些刺激能产生兴奋作用，使生命活动由弱变强，也可产生抑制作用，使生命活动由强变弱。

激光的生物效应及低强度激光的特点：

激光的生物效应：

热效应、光化效应、压强效应、电磁场效应

低强度激光特有的效应：

生物刺激效应

注：

CO2激光基础效应、热效应。

氮分子激光基础效应、光化效应。

H-Ne激光基础效应、热效应、光化效应。

生物刺激效应＝生物能量＋生物信息

美国著名激光专家沃尔巴什提出，激光生物刺激效应可能是激光在医学上的一种新型应用标志，这种应用比激光破坏如切开组织的应用更有价值。

低强度激光生物刺激效应的规律：

低强度激光的生物刺激效应，是指在低强度激光照射下，生物组织不仅不会受到损伤，而且还能促进病灶组织恢复正常状态。

这已为国内外大量实验及临床疗效所验证。

激光照射小剂量时起兴奋作用，而大剂量反而起抑制作用，大剂量与小剂量的划分，则随生物的结构、机能和功能状态的不同而不同。

小剂量的激光有累积作用，即多次小剂量照射之和与一次大剂量照射所产生的生物效应是一样的。

一般说来，低强度激光引起的生物效应，从第3天逐渐增强，到第10－17天达到最大值，再刺激下去，效应会逐渐减弱，直至抑制。

故一般治疗以10－15天为一疗程，中间休息5天再进行第二个疗程。

低强度激光，是不会造成组织细胞不可逆损伤的弱反应激光。

它有一种特有的生物刺激效应，为组织提供生物能量和生物信号，且这种生物刺激效应遵循剂量相变、累积及抛物线三个规律。

激光的损伤阈值（安全值）

是指激光对生物组织照射时，有无损伤的临界剂量，即安全阈值或安全阈。

激光未达到此值时无损害，超过此值时有损害。

其定义是：

在特定波长照射下，致组织最轻损伤时，受照组织处激光剂量为损害阈值。

不同强度的激光、不同的组织均有不同的损害域值，一般在500mw以下，铝镓铟磷半导体激光的损害阈值为6～7mw，一般为5mw。

激光的功率

治疗仪上均标有功率，那么什么叫功率呢？

功率是指单位时间内激光器输出的能量，单位是瓦（w）、毫瓦（mw）、千瓦（kw）等。

弱激光，一般用毫瓦（mw）级来表示，有的激光治疗仪功率是按挡固定的，有的则是连续可变的。

在进行激光治疗选择功率时，应考虑到光能量的丢失，当插上一次性导光鼻塞后，耦合面光传输减少20%，应此实际进入休体组织的功率较仪器上所示的功率小，这在实际应用中应该注意。

低强度激光治疗中波长的选择

任何外在的能量必须被生物体吸收后才能产生效应，生物体对激光波长是选择性吸收的。

氦氖激光波长：

632.8nm，在蛋白质中吸收不佳，但在血液中渗透率高。

二氧化碳激光波长：

10.6µ

m，在水中几乎全部被吸收，故在生物组织中渗透率极低。

铝镓砷激光波长：

800~840nm，该波长的激光能量能进入人体较深部位而能够有效地镇痛，并具有促进组织修复作用。

铝镓铟磷半导体激光波长：

650~680nm，经鼻腔照射时极易渗透血中，使血液发生一系列生物效应。

波长，最终决定激光在目标组织中渗透的深度和渗透的强度。

所以，波长决定激光到达的深度及作用的目标，波长选择不对，就是功率再大也达不到治疗的目的。

不同波长的激光用于治疗不同的疾病。

这是用650nm激光照射正常血液的荧光谱。

提示650nm波长照射血液能诱发比较强的荧光辐射，表明该波段的光对血液有较强的生物效应，若用这一波段的光做血液治疗需要考虑其可能对血细胞产生破坏作用。

若用632.8nm或650nm的激光照射血液会在694nm处出现一个弱的荧光峰，这是该波段激光血疗的基础。

采用这一波段的激光作治疗，不但不会对血细胞产生破坏作用，而且可以起到治疗作用。

从化学物质的荧光谱看，630nm处是血卟啉的主要吸收位置，血卟啉的一个主要功能是合成血红素，在人体输氧过程中起重要作用，从这一点看，激光照射血液时，卟啉类物质产生能态变化（由基态到激发态），可致其化学活性增加，从而导致血红素等的活性增加，也就意味着血液携氧能力的增强。

所以，选用632.8nm氦氖激光或650nm半导体激光作为血疗的激光光源，有利于血红蛋白的合成。

因此，632.8～650nm的红色激光最易被人体的血液吸收，并产生能量效应及生物效应，故有人称之为人体血液的黄金波段。

低强度激光血疗，已被世界各国大量的基础及临床试验所证实，并已广泛应用于医疗健康的各个领域。

什么叫血液循环系统？

人类为了维持生命并进行日常的生活，必须得到能量的供应，人体各组织器官的能量主要来源于脂肪、蛋白质、糖等营养物质的氧化，而氧气和各种营养物质要靠血液携带并运送到各组织中去；

同时，各组织器官在氧化代谢过程中所产生的废物也要依靠血液运走。

人体中负责氧气及各种营养物质的运送及代谢产物清除的系统，就叫血液循环系统。

血液循环系统的组成

是由心脏、动脉、毛细血管、静脉顺序连接起来的密闭系统。

在这个系统中，心脏是动力，由于心脏的收缩力及心脏的特殊结构，保证了血液在循环系统中按一定的方向流动。

从心脏出发运送血液到全身各部的血管叫动脉，它是输出管道。

收集全身各处的血液回流到心脏的血管叫静脉，它是回收管道。

而介于动脉与静脉之间的是毛细血管，毛细血管壁极薄，可使血液中的氧及各种营养物质渗透到管壁外，供组织和器官使用；

同时又可以把各器官组织细胞代谢产生的废物吸收到管腔内，由血液带走。

因此，毛细血管网是进行物质交换的场所。

正常红细胞在血液中的分布

人体血液是由血浆和血细胞组成的，正常人每立方毫米血液中约有红细胞450-500万个。

红细胞的机能这要是由血红蛋白完成，如运送氧、二氧化碳，同时缓冲机体代谢所产生的酸碱物质等。

需强调的是血红蛋白只有当存在于红细胞内时才能发挥上述作用，红细胞一旦破坏，血红蛋白就会分解丧失机能。

红细胞的比重虽然比血浆大，但是他在血浆中能保持悬浮状态。

这种特性称为红细胞的“悬浮稳定性”，其原因是红细胞表面有充足均匀的负电荷，故红细胞彼此不易聚集形成叠连。

红细胞的悬浮稳定性是其发挥正常生理功能的基础，只有悬浮稳定性良好的红细胞，才能均匀地分散游离于血液中，才能随血循环到达微循环。

所以健康青少年，血液中的细细胞几乎呈良好的分散游离状态。

血液由有形成分和血浆组成，血浆约占血液总体的55%（其中水约占91%，蛋白质7%，其它无机物约占1%左右）。

悬浮于血浆中的有形成分，可分为红细胞、白细胞及血小板三类，它们分别占总数的95%、0.13%和4.9%。

各种细胞膜及细胞内又含有各种受体、酶等。

低强度激光照射后，可为血液提供能量（能量效应）和生物信息（生物效应）。

低强度激光照射红细胞后，会提供哪些生物信息，从而产生一系列生物效应

能提高红细胞膜钠钾泵ATP酶的活性，增加红细胞内ATP含量。

能激发血卟啉类物质，导致血红蛋白活性增加。

能提高红细胞内过氧歧化酶（SOD）的水平，有利于消除缺氧或疾病时产生的大量自由基。

能使红细胞中胆固醇/磷脂的比值趋向正常化，使膜稳定性提高，从而恢复红细胞的变形能力。

红细胞中有多种与糖酵解有关的酶，低强度激光照射能使红细胞有足够的能源。

低强度激光照射后对其它血液细胞及其它有形成分的生物效应

低强度激光照射血液后，由于血液中超氧化歧化酶（SOD）增高，可以增强白细胞的吞噬能力，提高人的免疫能力。

低强度激光照射血液后,能使血小板聚集率下降。

能增强纤溶系统。

为什么要选择鼻腔进行激光照射治疗？

鼻腔内血管极丰富，有多支血管在鼻粘膜下层构成网状血管丛，动脉丛称为黎氏丛，静脉丛称为克氏丛。

老年人在下鼻道后方还有表浅扩张的静脉丛，为吴氏静脉丛。

鼻腔粘膜血管深层的血液可以不经过毛细血管，而从小动脉直接进入小静脉（动静吻合），鼻粘膜血流有60%经过动静吻合；

鼻甲组织血流量比肝脏、脑和肌肉等组织相对多。

鼻腔内还有丰富的植物神经，如由颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经和面神经分出的岩浅大神经，即是副交感神经。

交感神经兴奋时鼻粘膜血管收缩，副交感神经兴奋时则是鼻粘膜血管扩张、分泌增多。

激光鼻腔内照射，刺激鼻腔内的神经，可以反射性的引起颅内血循环和全身血循环的改善。

半导体激光治疗仪鼻腔内照射时应注意些什么？

低强度激光疗法，自上世纪60年代起应用迄今，没有发现任何毒副作用。

因此可以说，低强度激光疗法是一种绿色的医学治疗方法。

使用中有以下几点需注意：

1.出血性损害活动期

2.有严重凝血障碍者慎用

3.有6%--8%的患者治疗后出现心率减慢，故窦性心动过缓者慎用

1.恶性肿瘤

已有研究表明低强度激光除促进正常细胞增殖外，同样也促进肿瘤细胞增生

2.不要照射双眼，照射时使用眼罩或毛巾盖住双眼，闭目养神。

人体视觉器官是一个精密的光学系统，它由角膜、房水、晶状体和视网膜等组成。

前四者均为有一定曲率半径的透镜共同形成眼的屈光系统，这个系统对波长为400-760nm的激光（可见光和近红外激光）有很强的聚焦作用，传达到视网膜上的激光能量比角膜表面高约10万倍，造成激光致盲，此点尤应注意。

3.使用一次性鼻塞，防止交叉感染。

激光在医学应用上的发展

洗血回输疗法。

激光纤维体内照射疗法。

半导体激光体外照射疗法。

百岁铁丹激光治疗仪产品的组成结构

·

主机·

激光耦合线·

激光发射器·

鼻夹·

鼻塞

主要性能指标

激光最大输出功率：

6mw·

发射波长：

650nm

注册号：

苏食药监械（准）字2010第2240727号

适应症：

心血管缺血性疾病（心机梗死、心绞痛、心率不齐、高血压、动脉粥样硬化）

脑血管疾病（脑梗死、脑血栓后遗症、脑供血不足）

精神方面（神经衰弱、焦虑症、顽固性失眠）

甲亢、肺炎、支气管哮喘、糖尿病、银屑病、过敏性鼻炎、肿瘤）

禁忌症：

出血性疾病（如脑出血）

凝血机制障碍性疾病（如再障、DIC、血小板减少等）

急性传染性疾病（如急性传染性肝炎、结核病等）

急性感染性疾病（如败血症、蜂窝组织炎等）

其它（如女性月经期、日光疗法等）

心动过缓者慎用

恶性肿瘤、心脏安放支架、搭桥术后的患者，应在医生的指导下使用

疗程说明：

每天治疗两次，早晚各一次，每次40分钟，15天为一个疗程，两个疗程间隔5天，每个月做两个疗程，根据病情轻重及症状的程度