2015二级甲等综合医院管理制度.doc

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医院工作制度

XXXX医院

2015年3月修订

1

前言

医院工作制度是加强医院管理，建立医院正常工作秩序，不断提高医疗、教学、科研及后勤保障等工作质量和效率，防范医疗纠纷，确保医疗安全的重要保证。

旨在通过制度保障，明确岗位职责、目标任务，增强责任心、使命感，牢固树立“以人为本”的科学发展观，强化“以病人为中心”、全心全意为人民的服务理念。

随着医学科学技术的迅猛发展，人们对健康观念认知水平的提高，医学服务模式的转变，对医院工作提出了新的要求。

为贯彻卫生部提出的以“病人为中心、以质量为核心”的宗旨，同时进一步强化医院管理，有必要对现行的制度进行重新修订、补充和完善。

为此，在医院原有制度基础上，经过医院领导和职能科室负责人反复讨论、修改补充，组织编纂了《医院工作制度》。

由于本书为医院制度的修订版，涉及部分科室新增工作制度可能录入不全，请大家谅解。

同时凡修订、补充内容与原制度有抵触者，一律以本次修订、补充内容为准。

提请全院干部职工自觉遵守和执行，特别是中层干部务必模范遵守，率先垂范，对违反制度的有关人员将严肃查处，以推进医院制度化、规范化、科学化管理进程。

在编纂过程中，有关医疗、医技科室及职能科室负责人作了大量的工作，在此，对大家付出的辛勤劳动表示感谢！

由于时间仓促，书中缺点和疏漏在所难免，欢迎广大职工在使用过程中指出，并提出宝贵的修改意见，以臻完善。

医院办公室

2015年3月

目录

第一部分党群工作制度

党委委员会会议制度（修订）………………党办…………………………………

党员大会制度…………………………………党办…………………………………

民主生活会制度………………………………党办…………………………………

中心组学习制度………………………………党办…………………………………

党员电化教育工作制度………………………党办…………………………………

民主评议党员工作制度………………………党办…………………………………

发展党员工作制度……………………………党办…………………………………

预备党员教育管理制度………………………党办…………………………………

组织生活制度…………………………………党办…………………………………

党费收缴、管理制度…………………………党办…………………………………

党委办公室工作制度…………………………党办…………………………………

支部党员大会制度……………………………党办…………………………………

党支部委员会制度……………………………党办…………………………………

纪检监察工作制度（新增）…………………党办…………………………………

廉政谈话制度（新增）………………………党办…………………………………

党委会议事规程（新增）……………………党办…………………………………

政治学习制度…………………………………党办…………………………………

法制教育制度…………………………………党办…………………………………

信访工作制度…………………………………党办…………………………………

工会工作制度（修订）………………………工会…………………………………

工会委员会工作制度…………………………工会…………………………………

女职工委员会工作制度………………………妇委会………………………………

工会经费审查委员会工作制度………………工会………………………………

职工代表大会制度（修订）…………………职代会…………………………………

团委工作制度（修订）………………………团支部………………………………

团委会议制度…………………………………团支部………………………………

支部团员大会制度……………………………团支部………………………………

支部委员制度…………………………………团支部………………………………

团员教育评议制度……………………………团支部……………………………

参加集体、志愿服务活动制度（新增）……团支部………………………………

升国旗管理制度（新增）……………………团支部………………………………

推优入党工作制度（新增）…………………团支部………………………………

XX部分医院服务、医德医风工作制度

投诉管理制度（修订）………………………医务科………………………………

医德医风管理制度……………………………党办………………………………

医德医风监控制度……………………………党办…………………………………

保护患者隐私制度与措施（修订）…………护理部…………………………………

收集院内、院外医院服务意见制度（修订）…院办………………………………

尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度（新增）……院办……………………………

急危重症患者优先处置制度（新增）……………医务科……………………………

出、入院制度………………………………………医务科…………………………

出院患者随访制度（修订）………………………医务科………………………

预约诊疗工作制度（新增）………………………医务科………………………

关于尊重和维护患者合法权益的管理制度（新增）…医务科………………………

患者权利与义务………………………………………医务科………………………

医患沟通和知情同意告知制度………………………医务科……………………

患者知情同意签字制度………………………………医务科………………………

双向转诊制度（修订）………………………………医务科…………………………

医学检验、影像检查互认制度………………………医务科…………………………

医务人员接诊制度…………………………………医务科……………………

临床工休座谈会制度（修订）……………………医务科…………………………

员工服务流程培训制度………………………………医务科………………………

无空床或医疗设施有限时的处理制度（新增）……医务科………………………

第三部分行政管理、后勤工作制度

院科两级管理制度（修订）……………………院办…………………………

院长工作制度（修订）…………………………院办……………………………

院领导行政查房制度（修订）…………………院办……………………………

院领导议事、决策制度（新增）………………院办………………………………

院领导深入科室调查研究制度（修订）………院办………………………………

院领导接受党组织、职工民主监督及群众评议制度（新增）…院办…………

院长接待日制度（修订）………院办………………………………………

会议制度（修订）……………………院办……………………………………

院总值班工作制度（修订）……………院办………………………………………

职能部门工作协调制度（修订）……院办……………………………………

院务公开责任部门和责任人制度（修订）…………院办………………………

“三重一大”事项集体决策实施办法（新增）…院办…………………………

文化建设工作制度（修订）…………………院办………………………………

行政督办制度…………………………………院办……………………………

公文催办制度…………………………………院办………………………………

请示报告制度……………………………院办………………………………

院办公室工作制度……………………………院办……………………………

公文处理制度…………………………………院办………………………………

文件审批制度………………………………院办…………………………………

文件收发管理制度…………………………院办…………………………………

印章使用和管理制度………………………院办……………………………

会务管理制度……………………………院办………………………………

保密制度…………………………………院办………………………………………

档案保管制度（修订）………………………档案室……………………………

档案保密制度（修订）………………………档案室………………………………

档案库房检查制度（新增）…………………档案室………………………………

档案交接登记制度（新增）…………………档案室………………………………

档案材料的收集、整理、归档制度（新增）……档案室………………………

档案立卷归档制度（新增）………………………档案室………………………

档案利用、查阅制度（修订）……………………档案室………………………

档案统计、鉴定和销毁制度（新增）……………档案室………………………

电子文件档案管理制度（新增）…………………档案室…………………………

会计档案管理制度（修订）………………………档案室………………………

设备档案管理制度（新增）………………………档案室………………………

人力资源部办公室工作制度………………………院办………………………

岗前培训制度（修订）……………………………院办………………………

离退休职工返聘制度（新增）…………………院办…………………………

人事调动制度……………………………………院办…………………………

工资福利管理制度（新增）……………………院办……………………………

离退休工作管理制度（修订）…………………院办……………………………

职工保险管理制度（新增）……………………院办……………………………

人事统计信息管理制度（新增）……………院办……………………………

专业技术职务资格考试（评审）、聘任管理制度…………院办…………

职工辞职（聘）制度（新增）…………………院办……………………………

重点岗位轮岗制度（新增）…………………院办………………………………

全员聘用管理制度（新增）…………………院办……………………………

职工请假休假管理制度………………………院办………………………………

信息科工作制度……………………………………信息科………………………

统计工作制度………………………………………信息科…………………………

病案安全管理制度…………………………………档案室…………………………

病案工作制度………………………………………档案室………………………

病案管理制度（修订）……………………………档案室………………………

病案借阅制度（修订）……………………………档案室…………………………

病案服务管理制度、规范及程序（新增）………档案室…………………………

病案归档制度（修订）……………………………档案室…………………………

病历查阅复印制度（修订）………………………档案室………………………

标识标牌管理制度（新增）………………………档案室………………………

信息发布管理规定（新增）………………………档案室………………………

信息报送制度（新增）……………………………档案室…………………………

卫生统计上报制度（新增）………………………档案室…………………………

信息报告问责制（新增）…………………………档案室…………………………

电子阅览室管理制度（新增）……………………档案室…………………………

信息网络工作制度…………………………………设备科…………………………

网络安全管理制度与规划…………………………设备科………………………

医院局域网（院内网）信息安全制度……………设备科………………………

宽带上网信息安全管理制度（修订）……………设备科………………………

信息统计管理制度…………………………………设备科………………………

计算机房规章制度……