企业变更改制登记备案申请书空白表格Word文档格式.docx

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申请备案事项（请在以下所列事项前□中划“√”）

□公司章程□董事□经理□监事□公司增设分公司□分公司名称变更□分公司注销□公司清算组成员及清算组负责人□隶属关系□合伙企业清算人成员

□个人独资企业分支机构的设立（变更、注销）

□非货币出资财产转移

□取消经营范围中后置标注内容

法定代表人（个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人或委派代表、清算组负责人）

签字注：

年月日

注：

1、申请分公司变更登记的，由上级公司法定代表人签字。

2、申请全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）企业营业登记单位变更登记的，由其主办单位法定代表人签字。

3、申请公司清算组成员及清算组负责人备案的，由清算组负责人签字。

企业变更（改制）登记（备案）申请表

（一）

事项

原核准登记内容

申请变更后登记内容

名称

视渠时代（北京）技术发展有限公司

不变

住所

（经营场所）

北京市朝阳区东三环北路戊2号C座180D

北京市海淀区北四环中路229号海泰大厦三层305-10室

法定代表人姓名

（负责人等）

龚湘明

注册资本（注册资金、出资数额、资金数额）

1000（万元）

实收资本（金）

合伙企业实际缴付的出资数额

经营范围

许可经营项目

无

一般经营项目

技术推广服务；

公共软件服务；

计算机系统服务；

设计、制作广告。

营业期限

（合伙期限）

20年

企业类型

（经济性质）

有限责任公司

企业变更（改制）登记（备案）申请表

（二）

事项

投资人

（股东、发起人、合伙人）

董事成员

监事成员

经理

隶属关系

委派代表

公司增设分公司

公司清算组成员及清算组负责人

合伙企业清算人成员

注：

1、申请变更“住所（经营场所）”的，应按地址参照《北京市六大重点产业功能区四至范围参考目录》确定所在区域并在对应的□中打“√”。

2、个人独资企业变更投资人或合伙企业变更执行事务合伙人的，请在“法定代表人（负责人等）”栏内填写。

合伙企业执行事务合伙人是法人或其他组织的，如其委派代表变更的，需在“委派代表”栏内填写。

3、“营业期限”仅供有限公司、股份有限公司填写。

4、请据实填写联系方式，其中“固定电话”、“企业秘书（联系人）移动电话”、“邮政编码”为必填项。

5、本表未列出的登记事项发生变化的或申请备案事项的，请在空白栏内填写。

6、本页不够填的，可复印续填。

（涉及投资者变更时填写此页）

单位投资者（单位股东、发起人、合伙企业合伙人）名录

出资单位名称

法定代表人

营业执照注册号

备注

承担责任方式

执行事务

合伙人

是否为认股人

1、“出资单位”名称填写单位名称。

2、“住所”栏只需填写省、市（县）名。

3、“法定代表人”栏，投资者为合伙企业或个人独资企业的，填写合伙企业执行事务合伙人或个人独资企业投资人。

4、“营业执照注册号”栏填写出资企业的注册号，其他法人组织不填。

5、合伙企业应在“备注”栏内填写出资单位承担责任方式以及是否是执行事务合伙人，并填写委派代表的姓名。

6、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为认股人。

7、本表不够填的，可复印续填。

（涉及投资者变更时填写此页）

自然人股东（发起人）、个人独资企业投资人、自然人合伙人名录

姓名

性别

民族

户籍登记住址

证件名称及号码

国籍

承担责任

方式

执行事务合伙人

1、合伙企业应在“备注”栏内注明出资的自然人承担责任的方式以及是否是执行事务合伙人。



2、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为认股人。

3、本表不够填的，可复印续填。

（涉及投资者变更时填写此页）

投资者注册资本（注册资金、出资额）缴付情况

名称（或姓名）

认缴情况

变更时实际缴付情况

变更后分期缴付情况

出资额

（万元）

出资方式

出资时间

（年月日）

合计

其中

货币出资

1、“认缴情况”填写变更后投资者出资总额的情况，公司制企业应在合计的出资额中填写货币出资的数额，其他企业无需填写货币出资数额。

2、“变更后分期缴付情况”按照章程、合伙协议约定的期次填写。

3、“出资方式”栏，公司制企业应依据章程以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”的表述方式填写；

全民所有制、集体所有制企业、城镇集体所有制（股份合作）企业应依据章程以“货币”、“实物”、“工业产权”、“非专利技术”、“土地使用权”的表述方式填写；

农村集体所有制（股份合作）企业应依据章程以“货币”、“实物”、“工业产权”、“非专利技术”、“土地使用权”、“劳动积累”的表述方式填写。

合伙企业应依据合伙协议以“货币”、“实物”、“土地使用权”、“知识产权”、“劳务”的表述方式填写并注明评估方式；

个人独资企业的投资人如以个人财产或以其家庭共有财产作为个人出资的，应在“出资方式”栏内注明。

投资人若以多种方式出资，应按每种方式分行填写。

4、全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）企业设立的营业单位变更资金数额时，由主办单位在“名称（或姓名）”栏内加盖主办单位财务章，并在“变更时实际缴付情况的出资方式”栏内注明拨款。

5、法人投资者、自然人投资者均填写本表，本表不够填的，可复印续填。

（涉及企业法定代表人、分支机构负责人、个人独资企业投资人或执行事务合伙人变更时填写此页）

法定代表人（分支机构负责人、个人独资企业投资人、

执行事务合伙人）登记表

企业名称

一寸免冠

近照

粘贴处

国籍

民族

文化程度

政治面貌

出生日期

联系电话

公务员标识

□是□否

工会会员标识

个人简历

应自具有完全民事行为能力之日填起至今，并不得间断。

起止年月

单位

职务

身份证复印件粘贴处

兹证明该任职人具有完全民事行为能力，产生程序符合有关法律、法规和章程的规定，经任命（委派）出任企业的法定代表人（负责人）。

盖章（签字）

年月日

1、全民所有制、集体所有制企业及其分支机构、集体所有制（股份合作）企业的分支机构应在“盖章（签字）”处加盖任命单位公章；

个人独资企业分支机构应在“盖章（签字）”处由投资人签字；

分公司应在“盖章（签字）”处加盖公司公章，其他类型企业无需盖章、签字。

2、合伙企业委托执行事务合伙人或委派执行分支机构事务负责人的，应由全体合伙人在“盖章（签字）”处签字；

但全体合伙人均为执行事务合伙人的，无需全体合伙人签字。

合伙企业执行事务合伙人是法人或其他组织的，本表填写其委派代表的情况。

3、外籍人员无需填写政治面貌、民族。

4、本表不够填的，可复印续填。

（涉及企业法定代表人、分支机构负责人、个人独资企业投资人或执行事务合伙人、委派代表变更时填写此页）

企业法定代表人（主要负责人）承诺

法定代表人（主要负责人）声明：

本人出任该企业的法定代表人（主要负责人），现向工商行政管理机关郑重声明，本人具有完全民事行为能力，并且不存在以下情况：

（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力。

（二）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施。

（三）正在被公安机关或者国家安全机关通辑。

（四）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年；

因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年，或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年。

（五）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，企业破产清算完结后未逾三年。

（六）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，企业被吊销营业执照后未逾三年。

（七）个人负债数额较大，到期未清偿。

（八）法律和国务院规定不得担任法定代表人的其他情形。

谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字确认。

签字：

主要负责人包括：

分支机构的负责人，合伙企业的执事务的合伙人（委派代表），个人独资企业的投资人。

（涉及董事会成员、经理、监事人员变更时填写此页）

董事会成员、经理、监事任职证明

亲笔签字

性别

政治

面貌

任职期限

产生方式

公务员

标