确定入党积极分子推荐表.docx

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确定入党积极分子推荐表

填表时间:

姓名

性别

出生年月

民族

籍贯

文化程度

入团时间

申请入党时间

经过新华医院党总支第党支部认真讨论,认为同志符合入党积极分子基本条件和要求,基本情况属实,同意推荐其作为入党积极分子。

第党支部负责人签字(盖章):

年月日

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