微电脑呼吸器Word文档格式.docx
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如同一般微电脑呼吸器,VELA需要电力及气
体来源驱动。
电力来源可分为三种:
一般市电(交
流电)、内部电池及外部电池(直流24伏)。
内部
电池通常作为备用电力或短时间使用可维持六小时以上。
气源方面:
外接气源(氧气)其压力需在20-80psig范围内,外接空气气源
以内建压缩机取代。
所有容积均会自动校正以达到精确的显示。
3、内部气路(附气路图)
气路模组包含所有机械式阀门、感应器、类比电子、电源供应(含内电池)
和内建涡轮机。
气路模组从墙上气源或其他高压气源取得氧气并经过滤,再由涡
轮机(Turbine)控制之混合器根据面板设定浓度值,混合气体,然后再经由流量
感应释出适当的压力和容积。
每次并经控制微处理器计算;
释出的气体经安全阀(机械式泄压阀和通气阀)流向病人,藉由关闭回馈控制线圈式吐气阀将气体送
入病人,此吐气阀亦由控制微处理器控制;
吐气时线圈式吐气阀打开并维持基线
压力或PEEP。
(参阅下列图示)。
4、各项控制钮及警示之说明
图五、薄膜式按键及指示灯号之使用者介面模组
控制钮及灯示
如图五,薄膜式按键及指示灯号作为使用者介面模组的控制,围绕触控式萤幕。
从右上角箭头开始其功能和名称如下:
静音指示灯警示重置键
萤幕冻结键InspiratoryHoldkey
ExpiratoryHoldkeyManualBreath
NebulizerKey三分钟氧气100%
萤幕锁定键设定输入键
设定错误时清除键内电池状况指示灯
交流电使用指示灯直流电使用指示灯
电源指示灯
“Freeze”键可冻结目前萤幕并暂停更新实时间资料直到再次按此按钮。
萤幕冻结后利用中控钮移动Cursor可浏览所有显示的波形和曲线图及相关数值(如图六)。
图六、冻结之流量容积曲线图Screens
打开萤幕选择对话框(如图七),也可从萤幕上方中间显示带选取所需的对框。
图七、萤幕选择性对话框
A.Main
让显示画面回到主萤幕。
警示
VELA呼吸器警示可区分为三类:
●绝对优先(警告)-需即刻处理。
萤幕右上角出现红色讯息字幕带并急速闪烁(2Hz),每隔六秒以连续三低二高之警报声示警。
●一般优先(注意)
萤幕右上角出现黄色讯息字幕带并缓慢闪烁(1/2Hz),每隔二十秒产生三
个节奏相同的警报声示警。
●低优先(告知)
萤幕右上角出现黄色讯息字幕带但不闪烁,并产生一声不重复的警报声。
当警报状态不复存在时,讯息字幕带由黄色变成绿色无讯息状态。
当警报(绝对优先和一般优先警报)状态不复存在时,讯息字幕带由闪动的
红色或黄色变成黄色静止状态,按”RESET”键可恢复正常运作。
多重的警报能
同时显示,当二种以上警报产生时,警报旗帜右边会出现箭头,「掉落式讯息框」
功能启动,按萤幕上警报旗帜即可启动该讯息框,再按一次则取消。
该讯息框
最多可显示九种警报讯息并依紧急程度由上而下排列。
5、一般通气模式操作
开机后第一个显示在萤幕上的是”PATIENTSELECT”对话,由此可选择进
入新病人设定或回复到最近一次的设定呼吸,若选择新病人则所有曲线图和趋势
图将被清除;
参考图八。
图八、病人选择对话框
至于呼吸设定方面可选择「主动或被动潮湿器选择」(HUMIDIFIER
ACTIVE)、和病人识别号码(PatientID)并输入相关数值,参考图十。
HumidifierACTIVE,ON/OFF,可设定使用加热器或不使用加热器,使用加
热器假定为37℃,不使用假定为25℃。
相对温度数值补偿吐气容积。
Theventilator
deliversanddisplaystidalvolumesasBTPS(BodyTemperaturePressureSaturated)
corrected.
PatientID:
在萤幕中可以输入字母或数字符号当成病患识别编号。
设定病患识
别编号,碰触触控式IDENTIFICATION方块进行设定。
压下ACCEPTSETUP
按键以确认设定值显示于呼吸器即将进行,呼吸器改变在于Setup萤幕中。
图十、呼吸设定
呼吸停止备用通气(ApneaBackupVentilation)
按触控萤幕左方”MODE”键可打开图十一、十二呼吸模式之选择萤幕。
当选
择CPAP/PSV呼吸模式时,APNEA选项模式(如图十二)会出现,提供操作者
选择作为备用通气(Back-upVentilation)。
呼吸停止备用通气(ApneaBackup)
适用于所有SIMV和CPAP模式;
在SIMV时,呼吸停止备用通气会依当时呼吸
器之设定供气(Volume,Pressure);
若选择CPAP/PSV呼吸模式时,操作者必
须先选定备用通气型态再设定出现在萤幕下方之基本控制键(PrimaryControls
),当一切设定都完成时并且按下确认键(MODEACCEPT)后,下方之基本控
制键会消失,除非这些控制键在CPAP/PSV模式下被启动使用。
图十一、呼吸模式选择萤幕
图十二、呼吸模式选择萤幕含CPAP/PSV选择
呼吸型态和模式(BreathTypes&
Modes)
如图十一、十二,VELA提供五种机械式呼吸型态(MandatoryBreathTypes)
应用于成人∕小儿。
分别是:
1.容积式(VolumeBreaths)
2.压力式(PressureBreaths)
3.非侵入式阳压呼吸(Non-invasivePositivePressureVentilation)
4.容积控制压力调节式(PressureRegulatedVolumeControl,PRVC)
5.双相式呼吸(APRV/Bi-Phasic)
其呼吸模式分为:
1.辅助控制呼吸(AssistControlVentilation,A/C)
2.间歇性同步呼吸(SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation,SIMV)
3.自发性∕压力辅助呼吸(CPAP/PSV)
基本控制(PrimaryControls)设定
基本控制键(PrimaryControls)包含:
呼吸次数(Rate)、容积(Volume)、
吸气压力(InspPres)、最大流量(PeakFlow)、吸气时间(InspTime)、吸气暂
停(InspPause)、辅助压力(PSV)、吐气末端压力(PEEP)、流量引动(FlowTrig)
氧气浓度(%O2)、高阶压力(PresHigh)、高阶时间(TimeHigh)、低阶时间(Time
Low)以及低阶压力(PresLow)。
选好呼吸模式后,相关的基本控制键群组会出现在萤幕下方;
设定时,直接
按触控萤幕上之控制键,此时该键若颜色改变表示已被启动;
下一步骤就是旋转
萤幕右下方中控钮输入设定值;
要确认设定值时可直接按该键或按「确认」键,
控制键会回复正常颜色。
如果按「取消」键或未能在15秒内按「确认」键,呼
吸器将依前次设定继续通气。
进阶设定(AdvancedSettings)
当呼吸模式和基本控制都确认后,你可更进一步地藉由「进阶设定」来精致
将释出的呼吸,「进阶设定」可让您为基本的控制功能加以量身定做。
要进入进
阶设定群组需先按触控萤幕左边之”ADVSETTINGS”薄膜键打开对话框和灯
号,再按萤幕下方所选之控制键,可应用的进阶设定就会出现在对话框中。
下列图表是基本控制键和呼吸模式以及可应用进阶设定的对照表:
表一、可应用于基本控制键之进阶设定
进阶设定的特性和范围(AdvancedSettingsCharacteristicsandRanges)
机器容积(MachineVolume,“MachVol”)
“MachVol”在压力控制呼吸时,可设定让呼吸器释出最低的潮气量。
流量循环(FlowCycle)
“FlowCycle”在压力式时,利用设定吸气流量峰值(PeakFlow)的百分比来结束吸气期。
范围:
0到30%
出厂设定:
0%
容积限制(VolumeLimit,“VolLimit”)
“VolLimit”用来设定容积限制产生一容积循环呼吸,当释放至病人之容
积到达或超出预设之”VolLimit”时,吸气期会被终止。
只适用于PCV暨
PRVC/Vsync。
0.05到2.5升
2.5升
流量波形(Waveform)
释放容积呼吸时,可选择流量波形–定速方波或递减波;
出厂设定为递
减波。
深呼吸(Sigh)
开或关设定,打开时呼吸器在每一百次呼吸或七分钟后释出一次深呼
吸。
此功能适用成人及小儿于容积式呼吸中的Assist和SIMV呼吸模式。
开或关(每一百次呼吸或七分钟)
深呼吸容积:
设定潮气量的1.5倍
深呼吸时间:
正常呼吸二倍(A/C);
同正常呼吸(SIMV)
关
偏流(BiasFlow)
设定范围从5到20LPM,出厂设定在10LPM。
容积同步(Vsync)
启动Vsync时,压力会自动调节直到达成预设容积目标;
此功能限用
于成人或小儿在容积式A/C或SIMV。
开或关
压力辅助循环(PSVCycle)
利用设定吸气流量峰值(PeakFlow)的百分比来结束PSV的吸气期。
5到30%
25%
压力辅助最长时间(PSVTmax)
控制PSV最长吸气时间。
0.20到3.00秒
3.00秒
高压期时间(TimeHigh)
使用于APRV/Biphasic呼吸模式,设定高压期时间。
0.2到30.0秒
4.0秒
低压期时间(TimeLow)
使用于APRV/Biphasic呼吸模式,设定低压期时间。
2.0秒
6、监测和显示
图形显示
波形
主萤幕上最多只能同时显示三种波形如图十三,红色线条代表吸气,蓝色则
代表吐气。
图十三、显示在主萤幕之波形图
环状图形
按使用者介面模组之「萤幕选择键」,会出现图十五对话框;
按选”LOOP”,
呼吸器能同时显示一至二个实时间环状图(Flow/VolumeLoop或Pressure/
VolumeLoop)。
图十五、萤幕选择
环状图萤幕可加以冻结并选择作为参考(图十六),且可以被当作背景与实
时间环状图比较,环状图总共可以贮存四组。
贮存环状图时,该时间参考点会以
条状显现在图形左下方(图十七),直接压触控萤幕上之参考环状图可改变该图
形颜色以示突显。
图十六、冻结之流量∕容