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2年

局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。

可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

对室上性心律失常通常无效。

(1)可引起低血压及心动过缓。

血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

(2)可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

 

3

尼可刹米注射液(可拉明)

0.375mg/2ml

3年

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

4

盐酸洛贝林注射液

3mg/ml

主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等

5

西咪替丁注射液

0.2g/2ml

治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者,持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。

预防危急病人发生应激性溃疡及出血,胃泌素瘤

1、消化道反应:

腹泻、腹胀、口干等2、泌尿系统反应3、造血系统反应4、中枢神经系统反应:

头晕头痛嗜睡等5、心血管系统反应:

房性早搏、心跳呼吸骤停等6、内分泌和皮肤

6

盐酸多巴胺注射液

20mg/2ml

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;

补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全

1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;

心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;

外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;

过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

7

地塞米松磷酸钠注射液

5mg/1ml

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

1.长程使用可引起以下副作用:

医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、骨质疏松及骨折、肌无力、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制2.患者可出现精神症状:

欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应4.糖皮质激素停药综合征。

有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力

8

重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)

10ml/1mg

①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;

②由于出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗;

③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压

①心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异;

②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿;

③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察,血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复;

④静脉注射时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿,⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压.

9

去乙酰毛花苷注射液(西地兰)

0.4mg/2ml

3年

1.主要用于心力衰竭。

由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。

1.常见的不良反应包括:

新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛,异常的无力、软弱;

2.少见的反应包括:

视力模糊或”黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱;

3.罕见的反应包括:

嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应);

4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。

其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人收起

10

呋塞米注射液(速尿)

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。

1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

2.少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症

3.耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

4.在高钙血症时,可引起肾结石。

11

硫酸阿托品注射液

0.5mg/ml

心律失常,休克,急性有机磷农药中毒,肠易激综合征

不同剂量所致的不良反应大致如下:

0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;

1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;

2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;

5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;

10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;

严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为10mg。

发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

12

盐酸山莨菪碱注射液(654-2)

用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

常见的有:

口干、面红、视物模糊等:

少见的有:

心跳加快、排尿困难等;

上述症状多在1-3h内消失。

用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

13

酚磺乙胺注射液(止血敏)

0.5g/2ml

用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用于呕血、尿血等。

本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

14

注射用白眉蛇毒血凝酶

1ku

用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:

外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;

也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。

不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。

如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或和糖皮质激素及对症治疗。

15

脑垂体后叶素

6u/支

1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。

2.治疗尿崩症。

3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。

4.术后肠麻痹和尿潴留。

出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等

16

盐酸氯丙嗪注射液

50mg/2ml

用于精神分裂症或躁狂症

1.常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

2.可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。

3.可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。

4.长期大量用药可引起迟发性运动障碍。

5.可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:

溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

6.可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

7.可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。

8.少见骨髓抑制。

9.偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

17

地西泮注射液(安定)

10mg/2ml

主要适用于以下病症:

1.可用于抗癫癎和抗惊厥;

静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;

2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。

2.罕见的有皮疹,白细胞减少。

3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。

停药后,上述症状很快消失。

4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。

18

氯解磷定注射液

对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。

但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;

对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。

注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。

注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。

剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。

19

盐酸纳洛酮注射液

0.4mg/ml

主要用于:

1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。

2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。

新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。

3.解救急性乙醇中毒:

静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。

4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。

5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。

给术后病人使用本品可引起以下不良反应:

低血压、高血压、室性心动过速和室颤、呼吸困难、肺水肿和心跳骤停。

20

硝酸甘油注射液

用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

(1)头痛:

可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

(4)晕厥、面红、

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