餐饮服务许可补发申请书Word文档下载推荐.doc

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一、本申请书由申请人填写。

填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：

国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、连锁门店及法人分支机构的，应同时加盖连锁总部及法人企业公章。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

4

申请人

地址

经济性质

固定资产（万元）

电话

传真

邮箱

其他联系方式

委托代理人

委托代理人手机

登报日期

报纸名称

原许可证号

原发证日期

原有效期限

年月日至年月日

登记项目：

类型：

□特大型餐馆；

□大型餐馆；

□中型餐馆；

□小型餐馆；

□快餐店；

□小吃店；

□饮品店；

□食堂；

□集体用餐配送单位；

□其他：

备注：

□单纯火锅；

□单纯烧烤；

□全部使用半成品加工；

□中餐类制售；

□西餐类制售；

□日餐类制售；

□韩餐类制售；

□工地食堂；

□学校食堂；

□幼儿园食堂；

□企事业机关单位食堂；

□含凉菜；

□含裱花蛋糕；

□含生食海产品；

□冷热饮品制售；

附申报资料

页数编号资料名称

□1.原餐饮服务许可证遗失公开声明证明材料；

□2.餐饮服务许可证毁损的，提交毁损的原证；

□3.工商营业执照复印件；

□4.其他资料：

保证申明

申请人保证：

本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。

如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请人（盖章）：

法定代表人（负责人或业主）（签字）：

年月日