出血性疾病考试试题Word文档下载推荐.docx

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一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中哪项是不适当的

A血小板输注

B静脉注射丙种球蛋白

C血浆置换

D大剂量甲泼尼龙静脉注射

E氨肽素口服

E

【答案解析】

[解题思路]考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20乘以十的九次方/L者；

出血严重广泛者；

疑有或已发生颅内出血者；

近期将手术或分娩者）。

处理措施有血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。

本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。

第5题

内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是

APT

BAPTY

CD-二聚体测定

DBT

E血小板计数

B

第6题

关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是

A主要见于男性

B发病年龄多大于60岁

C女性青春期易发病

D多有淋巴细胞增多

E常于发病后4周自行缓解

C

第7题

过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过

A7天

B14天

C1月

D2月

E3月

第8题

DIC患者实验室检查结果不应该出现哪项

APT缩短

BPT延长

CAPTT缩短

DAPTT延长

E血小板升高

第9题

关于急性ITP，下列哪项是正确的

A多见于成人

B多见于女性

C骨髓幼稚巨核细胞增加

D大多数病人可迁延不愈转为慢性型

E血小板寿命正常

第10题

PT延长见于哪几种凝血因子缺乏

A因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ

B因子Ⅷ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ

C因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ

D因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ

E因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

[解题思路]PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。

第11题

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A抗纤溶药物

B免疫抑制剂

C糖皮质激素

D脾切除

E氨肽素

第12题

过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别主要依据

A皮肤紫癜的特点

B有无内脏出血

C血小板计数

D毛细血管脆性试验

E有无脾肿大

第13题

下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是

AⅦ因子

BⅪ因子

CⅨ因子

DⅫ因子

EⅧ因子

第14题

关于ITP的血小板减少是由哪项引起的

A血小板生成减少

B血小板破坏过多

C血小板消耗过度

D血小板分布异常

E血小板消耗过度和分布异常

第15题

用APTF监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量

A10%～40%

B40%～60%

C60%～100%

D100%～140%

E140%～180%

第16题

ITP首选治疗是

A脾切除

B大剂量丙种球蛋白

D输浓缩血小板悬液

E长春新碱

第17题

下列出血现象哪项属出血性疾病

A食管静脉曲张破裂引起的呕血

B消化性溃疡所致上消化道出血

C肺结核大咯血

D遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血

E支气管扩张症导致的咯血

第18题

关于弥散性血管内凝血的治疗，哪项是不适当的

A补充血小板

B补充凝血因子

C应用抗凝药物

D禁用抗血小板药物

E可用血浆置换

第19题

免疫抑制剂治疗ITP，哪项正确

A疑有脑出血者

B可作为ITP的首选治疗

C近期分娩者

D与糖皮质激素交替使用可提高疗效

E与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量

第20题

急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A补充水与电解质

B应用抗血小板药物

C积极抗纤溶治疗

D及早应用肝素

E输注全血或血浆

第21题

过敏性紫癜哪种类型最常见

E中枢神经系统受累

第22题

C骨髓巨核细胞以幼稚型为主

第23题

过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是

APT延长

BAPTT延长

CTT延长

DBT延长

ECT延长

第24题

DIC发病过程的中心环节是

A凝血酶消耗过多

B促凝物质产生过多

C凝血酶产生过多

D纤维蛋白溶解增多

E血小板消耗增多

第25题

特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是

A脾脏吞噬血小板增多

B骨髓巨核细胞生成减少

C骨髓巨核细胞成熟障碍

D雌激素抑制血小板生成

E有抗血小板抗体

第26题

DIC应用肝素治疗的主要作用是

A增加AT-Ⅲ的含量

B中和血小板3因子

C增加AT-Ⅱ的含量

D抑制凝血活酶、凝血酶的形成

E增加Ⅷ因子活性

第27题

特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为

AIgA

BIgE

CIgM

DISG

EIgM+IgA

第28题

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A血小板寿命缩短

B血小板减少

CAPTT延长

D骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E脾不大或轻度肿大

第29题

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的

A急性型ITP与感染因素有关

B血小板寿命缩短

C骨髓巨核细胞总数减少

D临床上是较常见的一种出血性疾病

E急性型ITP多见于儿童

第30题

关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的

A应用抗组胺药物做为一般治疗

B腹痛可用阿托品

C肾上腺皮质激素可改善腹痛

D肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E维生素C可降低毛细血管脆性

第31题

正常止血过程参与的主要因素是

A血小板质和量，血管壁的完整

B皮肤的完整和凝血因子正常

C血小板质和量，血管壁及凝血因子正常

D血小板的质和量，凝血因子正常

E凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常

第32题

用于检查血管或血小板异常的试验

A毛细血管脆性试验，BT

B毛细血管脆性试验，CT

CCT，PT

DAPTT，PT

ETT，PCT

[解题思路]选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。

其他组合涉及凝血异常（C、D、E）或出凝血均异常（B）。

第33题

下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的

A过敏性紫癜

BITP

C血友病A

D维生素K缺乏症

EvWD

[解题思路]考点是出血性疾病发病机制。

在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ∶C减少，血小板粘附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

第34题

DIC治疗过程中，肝素血液学监测最常用的指标为

BBT

CCT

DTT

EAPTT

第35题

ITP患者最常出现的抗体

AAPF，AKA

BANA，抗dsDNA

CANA，APF

DPAIg，PAC3

E抗SSA抗体，抗SSB抗体

[解题思路]ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80%以上的ITP患者PAIg及PAC，阳性，而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。

第36题

血小板生成减少的出血性疾病为

A特发性血小板减少性紫癜

BDIC

C脾功能亢进

D再生障碍性贫血

E过敏性紫癜

第37题

有关过敏性紫癜的叙述错误的是

A是一种血管变态反应性疾病

B病因有感染、食物、药物、花粉等

C分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型

D皮肤紫癜主要局限在躯干

E治疗可选用抗组胺药

第38题

有关DIC治疗，不正确的是

A早期忌用抗纤溶治疗

B低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗

C继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗

D高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血

E抑肽酶适于DIC中、后期

第39题

DIC发生过程中的关键因素是

A单核-巨噬细胞系统受抑制

B纤溶系统活性降低

C高凝状态

D缺氧、酸中毒

E凝血酶和纤溶酶的形成

[解题思路]在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的