内科常见药物归纳Word文档格式.docx

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代表药

给药途径

副作用

适应症

注意事项

排钾利尿剂

速尿（呋塞米）

氢氯噻嗪（双克）

静注

口服

低血钾

急性心衰

慢性心衰

高血压

白天使用

保钾利尿剂

螺内酯（安体舒通）

氨苯蝶啶

高血钾

2、急性心力衰竭：

吗啡：

镇静；

扩张外周静脉和小动脉

利尿：

遵医嘱静脉注射呋塞米，4h后可重复1次。

观察尿量和血压变化。

扩血管：

硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注）

洋地黄强心：

西地兰

氨茶碱：

解痉平喘；

3、高血压：

常用降压药、不良反应及禁忌证

类别

药物

不良反应及禁忌证

利尿剂

氢氯噻嗪/呋塞米（速尿）

血钾降低、尿酸升高

螺内酯、氨苯蝶啶

血钾增高

β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔

心动过缓，支气管收缩（哮喘禁用）

钙通道阻滞剂（CCB）

硝苯地平

头痛、面部潮红、下肢水肿

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利

依钠普利

干咳、味觉异常

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

氯沙坦

缬沙坦

心悸、头疼、嗜睡

（白话记忆：

A--ACEI/ARbB--β受体阻滞剂C----Ga通道阻滞剂D--利尿剂）

4、心律失常

快速型心律失常（如室性早搏、阵发性室性心动过速）------利多卡因

缓慢型心律失常------阿托品

5、冠心病

作用机制

心绞痛

硝酸甘油、硝酸异山梨酯

扩张冠脉

心肌梗死

吗啡/哌替啶

解除疼痛

溶栓药物（尿激酶、链激酶）

心肌再灌注

第二章呼吸系统

1.支气管哮喘

治疗原则

药物特点

控制急性发作

β2受体激动剂

沙丁胺醇、福莫特罗、特布他林

控制急性发作首选药

茶碱类

氨茶碱

有心脏毒性，缓慢静滴

抗气道慢性炎症

糖皮质激素

倍氯米松

目前最有效药物

预防发作

色甘酸钠、酮替芬

2.肺结核

治疗药物

不良反应

异烟肼

周围神经炎

感觉异常

避免与抗酸药合用

利福平

肝损害

体液及分泌物呈橘黄色

监测肝功能

链霉素

耳毒性、肾毒性

听力检查、监测肾功能

吡嗪酰胺

高尿酸血症

监测血尿酸

乙胺丁醇

球后视神经炎

视力、辨色力检查

第6章血液系统

1、缺铁性贫血

服药时间

铁剂（硫酸亚铁）

餐中或餐后

胃肠道反应牙齿、大便变黑

避免与茶、牛奶、咖啡同服

与维生素C、稀盐酸同服

小剂量开始，用吸管

2、再生障碍性贫血

慢性再障

免疫抑制剂

抑制自身免疫反应

口服/静滴

免疫力下降

急性再障

雄激素

刺激肾脏产生EPO、刺激骨髓造血

肌注（大剂量、缓慢、深部）

男性化、肝功损害

3、白血病

化疗药物常见的不良反应处理

化疗药物

处理措施

长春新碱

末梢神经炎

停药后可消失

柔红霉素

心脏损害

宜缓慢静脉滴注

甲氨蝶呤

口腔黏膜溃疡

用普鲁卡因含漱

环磷酰胺

脱发、出血性膀胱炎

嘱患者多饮水

阿糖胞苷

肝功能损害

定期检查肝功能

“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”）

第4章消化系统疾病病人的护理

1、消化性溃疡

●1．抑制胃酸药物

药物种类

常用药物

不良反应

注意事项

碱性抗酸剂

氢氧化铝

铝碳酸镁

餐后1h和睡前服用，避免与奶制品、酸性食物同服。

Ｈ２受体拮抗剂

西咪替丁

雷尼替丁

法莫替丁

餐中或餐后即刻服用，

质子泵抑制剂

奥美拉唑

兰索拉唑

泮托拉唑

餐前0.5h

避免从事高度集中注意力的工作

●2．保护胃黏膜药物

硫糖铝

便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡

餐前1h

胶体铋

枸橼酸铋钾

舌苔、粪便发黑、便秘

餐前0.5h，吸管直接吸入，不宜长期使用

前摸“膜”后看“抗”）

2、肝性脑病：

氨中毒

药物选择

减少氨的生成和吸收

乳果糖、新霉素、甲硝唑

促进氨的代谢和清除

L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、谷氨酸钠（钾）、精氨酸、支链氨基酸

3、急性胰腺炎

减少胰液分泌

Ｈ２受体拮抗剂、生长抑素类（如奥曲肽）

解痉止痛

阿托品或654-2、哌替啶

第7章内分泌代谢疾病病人的护理

1.单纯性甲状腺肿

主要治疗：

补碘（避免大剂量引起的碘甲亢）、肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。

有压迫者，手术治疗。

2.甲状腺功能亢进

（二）药物治疗：

硫脲类、咪唑类（阻断TH合成）

硫脲类：

甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶（PTU）

咪唑类药物：

甲疏咪唑（Mn）及卡比马唑（CMZ）

★不良反应

（1）粒细胞减少：

最严重

（2）药疹

处理：

定期检查白细胞，当WBC＜3×

109/L或中性粒＜1.5×

109/L，应立即停药

（三）放射性131I治疗：

破坏甲状腺腺泡上皮，减少TH合成（β射线）

甲状腺危象处理：

●抑制TH合成：

首选丙硫氧嘧啶

●抑制已合成的TH释放入血：

复方碘溶液。

3、甲状腺功能减退症

甲状腺素替代治疗（补左甲状腺素）

4、糖尿病

常用口服降糖药物的不良反应及用药注意事项

促胰岛素分泌剂

磺脲类

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲

以低血糖反应为主。

从小剂量开始，餐前半小时服用；

孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全禁用。

与胰岛B细胞表面受体结合，促进胰岛素释放，同时提高机体对胰岛素的敏感性。

非磺脲类

瑞格列奈、那格列奈

双胍类

二甲双胍

以胃肠道反应为主，严重者可致乳酸性酸中毒。

餐中或餐后服药可减轻不良反应；

肝肾功能不全、心衰、缺氧、急性感染、糖尿病酮症酸中毒、孕妇及哺乳期妇女禁用。

增加外周组织摄取和利用葡萄糖，减轻胰岛素抵抗。

葡萄糖苷酶抑制剂

阿卡波糖、伏格列波糖

腹胀、腹泻

餐前0～30min内服用或进餐时嚼服；

孕妇及哺乳期妇女禁用。

抑制小肠黏膜葡萄糖苷酶活性而延缓葡萄糖、果糖的吸收，降低餐后高血糖。

胰岛素增敏剂

罗格列酮、吡格列酮

主要不良反应为水肿

服药期间监测肝功能。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗

胰岛素

（1）适应证

①1型DM。

②2型DM经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。

③DKA、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

（2）用药注意事项

①保存：

4～8℃冷藏保存。

②准确用药：

剂型、剂量准确，饭前1/2-1h，用专用注射器，皮下注射为主。

③吸药顺序：

先抽“短”再抽“长”。

④注射部位：

皮肤疏松部位如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用。

⑤观察及处理不良反应：

包括低血糖反应、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生等。