安全记录表格模板docWord文档格式.docx
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危险源辨识与风险评价调查登记表（安全、设备）46
危险源辨识与风险评价调查登记表（职业危害）47
员工职业健康档案汇总表48
应急预案演练记录54
应急救援设备、设施检查与维护记录57
安全生产会议记录
第 页
时间
地点
主持人
记录人
参加
人员
缺席
会议内容
说明：
1.支撑对象：
*****公司《安全机构与人员任命管理制度》；
2.适用范围：
安全生产委员会会议记录；
3.要求：
安全委员会会议每月月底举行一次；
4.安全科保存，保存期限永久保存。
年度月安全生产费用使用情况汇总表（万元）
单位代号
单位
上年结转
本年度提取安全费
本年度累计可用量
本年度累计使用
安全费余额
未列支安全费的项目
本年度安全总投入
当月提取
累计提取
当月使用
累计使用
当月发生
年度累计
当月投入
累计投入
总投入率
教育培训记录
安全科
编号：
企业职工安全教育培训档案
姓名：
单位：
年月日
概况
姓名
姓别
年龄
文化程度
照片
参加工作时间
调入时间
工种级别
原工种级别
从事本工种时间：
工作单位：
车间班组
三级安全培训教育
一、公司（厂）级安全教育
教育内容：
国家安全生产法律法规和方针政策；
本公司概况；
生产性质及特点；
特殊危险场所；
安全生产制度和规定；
公司内外事故教训；
安全基础知识。
教育时间：
教育成绩：
教育人：
受教育人（签名）：
二、车间（工段、区、队）级安全教育
本车间（工段、区、队）的概况、生产特点；
安全生产规定；
车间（工段、区、队）危险物品的使用情况及注意事项，危险操作和以往典型事故教训。
有毒有害物质的理化性质、中毒症状、预防措施和急救方法等。
分配车间（工段、区、队）日期：
教育时间：
考试成绩：
教育人受教育人（签名）：
三、班组级岗位安全教育
本组特点；
岗位生产特点；
岗位责体制；
安全操作规程和安全规定；
以往事故案例；
预防事故措施；
安全装置、安全器具、个人防护用品使用方法。
分配班组日期：
教育时间：
教育人：
包教师傅：
独立操作前考试成绩：
职工安全教育培训记录卡
序号
培训时间
培 训 内 容
考核情况
本人签字
厂（公司）内工作调动培训登记表
调动
调入
教育 内 容
讲课
考试
成绩
负责人签字
培训日期
培训课时
培训地点
培训方式
培训人数
组织单位
授课人:
评估人
培训内容:
培训教材:
培训、考核方式
培训方式：
（）课堂讲解（）实践，在合格人员指导下操作（）在岗培训（）自学
培训考核：
（）面试或口头提问（）笔试（）技能演示.
受训人
考核成绩
考核确认人:
审核人：
注：
1、受训人确信已掌握培训内容后，方可签名.
2、对没有掌握培训内容的受训者需接受再培训.
3、培训效果必需经确认人认定、审核人审批，确认人和审核人由培训组织单位指定。
4、培训结果应记入个人培训档案，并更新个人安全培训计划及记录。
5、考核结果只填写合格或不合格。
培训考核记录表
劳动防护用品采购记录
年月
品名
数量
领用时间
*****公司《劳动防护用品管理制度》；
公司劳动保护用品的发放；
3.要求：
各车间、科室劳保发放人员填写，保存一份，每月20日前报设备材料科一份保存；
4.保存期限三年。
劳动防护用品发放记录
*****公司隐患治理登记台帐
隐患情况
隐患等级
（一般/重大）
责任人
隐患治理情况
备注
*****公司《纠正和预防措施管理制度》；
公司隐患排查治理的整改记录；
公司级检查出的问题经责任单位整改后，安全管理人员将问题登记在该台帐中；
4.保存期限为三年。
安全生产检查记录
检查形式：
年 月 日
检查部门
参加人员
受检部门
检 查
内 容
存
在
问
题
整
改
意
见
受检单位负责人
安全部门负责人
备注：
记录员：
*****公司《安全检查管理制度》；
公司各种形式的安全检查记录；
3.要求：
公司及各单位每次开展巡回检查、例行检查、专项检查和综合检查等检查后，要如实填写；
各单位保存；
动火作业安全许可证
动火等级（）编号：
申请动火时间
申请人
施工作业单位
动火装置、设施部位
作业内容
动火人
特种作业类别
证件号
动火监护人
工种
相关单位动火监护人
动火时间
年月日时分至年月日时分
动火分析结果
采样检测时间
采样点
可燃气体含量
有毒气体含量
分析工签名
%
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