妇科应急预案docWord格式.docx

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治疗重点环节管理应急预案与处理程序44

护理安全管理应急预案与处理程序45

输血重点环节处理程序及应急预案48

危重患者护理应急预案与处理程序应急预案51

文件名称:

文件编号：

FKYJYA-001

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者突然发生病情变化时的应急预案

一、应立即通知值班医生，记录病情变化的时间。

二、立即准备好抢救物品及药品。

三、积极配合医生进行抢救。

四、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

五、某些重大抢救或重要人物枪救，应按规定及时通知院总值班、医务科和护理部。

6、在抢救结束6小时内据实补记抢救护理记录。

FKYJYA-002

患者突然发生猝死时的应急预案

一、发现后立即就地抢救，同时通知值班医生、科主任、护士长、护理部，必要时通知上级领导。

二、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

三、向医务科或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。

四、如患者抢救无效死亡，应等家属到后，撤去患者身上的各种抢救用物，再将尸体运走。

五、认真做好病情及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

FKYJYA-003

患者有自杀倾向时的应急预案

一、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。

二、通知主管医生、责任护士。

三、做好必要的防范措施。

包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。

五、关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理指导。

六、做好相关记录，详细交接班。

FKYJYA-004

患者有自杀后的应急预案

一、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

二、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

三、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

四、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

五、协助主管医生通知家属。

六、配合院领导及有关部门的调查工作。

七、做好各种记录。

八、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作.

FKYJYA-005

患者发生跌倒/坠床时的应急预案

一、患者不慎跌倒/坠床，护士应立即奔赴现场，同时通知医生。

二、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

四、病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。

五、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

六、必要时通知护士长、护理部或院总值班。

七、协助医生通知家属。

八、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写《不良事件报告表》报投诉办。

FKYJYA-006

患者外出（或不归）时的应急预案

一、发现患者擅自外出立即通知主管医生及护士长。

二、通知医务处和护理部，节假日、夜间通知院总值班。

三、查找患者联系电话，通知家属协助查找。

四、患者返回后立即通知医务处、护理部或院总值班。

五、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款等，登记并上交主管部门，妥善保存。

六、做好相关记录。

FKYJYA-007

患者发生输血反应时的应急预案

一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水及输液器，遵医嘱给予抗过敏药物。

二、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋及输血器，以备检验。

及时报输血科、护理部、院感科、医务科。

三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。

四、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

五、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。

六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者另一侧肢体血样一起送输血科。

七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

FKYJYA-008

患者发生输液反应时的应急预案

一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

二、同时报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

四、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

五、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、药剂科、消毒物品供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。

八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办。

FKYJYA-009

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

一、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

二、通知主管医生及病房护士长。

三、将患者置左侧头低脚高位。

四、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

五、病情危重时，配合医生积极抢救。

六、认真记录病情变化及抢救经过。

FKYJYA-010

输液过程中出现肺水肿的应急预案

一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与医生联系进行紧急处理。

三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

四、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

七、认真记录患者抢救过程。

八、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

九、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办登记后转交护理部。

FKYJYA-011

患者发生化疗药液外渗时的应急预案

一、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

二、及时通知主管医生及病房护士长。

三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配制。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

六、做好处置及病情观察记录。

七、严格交接班，增加巡视次数，密切观察外渗部位的变化。

八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。

FKYJYA-012

患者发生误吸时的应急预案

一、当发现患者发生误吸时，如果病情允许立即使患者处于俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

二、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

四、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

五、通知家属，向家属交代病情。

六、做好护理及抢救记录。

七、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。

FKYJYA-013

患者发生躁动时的应急预案

一、发现患者突然发生躁动，首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应处理。

遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

2、通知家属，向家属交代病情，加强看护病人。

三、观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

四、对意识模糊或精神异常者加用床挡，按时巡视，以免发生坠床。

在监护病房的患者，要有专人看护，必要时使用保护性约束，防止误伤及自伤。

五、对麻醉恢复期出现的躁动患者，及时与患者家属进行沟通，减轻紧张心理，取得配合。

病情逐渐加重引起的躁动患者，及时通知医生，采取措施控制病情。

昏迷患者病情逐渐好转出现躁动，要经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

六、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

七、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激

八、对躁动患者实施保护性约束时，要征得家属同意，并注意动作轻柔，约束带松紧适宜，以免对患者造成损伤，同时注意观察患者的肢体颜色。

九、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品.

FKYJYA-014

患者发生精神症状时的应急预案

一、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。

二、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

三、协助医生通知患者家属。

四、24小时设专人陪护。

五、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外

六、协助医生请专科会诊。

七、遵医嘱给予药物治疗。

八、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤，做好护理记录。

FKYJYA-015

病房发现传染病患者时的应急预案及流程

1、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

2、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知有关部门（医务科、护理部、院感科），各