冠心病习题2Word文档下载推荐.docx
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E
3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
夜间发生心绞痛
卧位心绞痛
缺血性胸痛持续大于30分钟
恶化劳力性心绞痛
新近发生心绞痛
C
4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是
高血压性心脏病
缺血性心肌病
甲亢性心肌病
克山病
急性心肌炎
B
5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
美托洛尔
硝酸异山梨酯
卡托普利
地尔硫革
哌唑嗪
D
6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
ST段压低
冠状T
T波高大
病理性Q波
低电压
7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为
室性早搏
二度Ⅰ型房室阻滞
一度房室阻滞
三度房室阻滞
房性早搏
8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗
普罗帕酮
普鲁卡因酰胺
胺碘酮
阿替洛尔
维拉帕米
9、[1分]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因
心脏破裂
心力衰竭
低血压休克
心律失常
栓塞
10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
天门冬酸氨基转移酶（AST）
肌酸激酶（CK）
乳酶脱氢酶（LDH）E:
γ谷氨酰转移酶（γ-GT）
11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为
吗啡
地西泮
硝苯地平
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用
肾上腺素
异丙肾上腺素
阿托品
临时心脏起搏器
地高辛
13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示
并发室间隔穿孔
并发乳头肌功能不全
并发感染性心内膜炎
并发心包炎
并发心室壁瘤
14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗
静脉滴注低分子右旋糖酐
静脉注射硝酸甘油
急诊介入治疗（PCI）
尿激酶溶栓治疗
静脉注射复方丹参
15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为
冠状动脉痉挛
冠状动脉粥样斑块形成
冠状动脉内炎症
冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
冠状动脉狭窄
16、[1分]冠心病主要危险因素不包括
父母有早发冠心病病史
血脂紊乱
吸烟
适量饮酒
糖尿病
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试题评价
标准答案：
D
答案解析：
17、[1分]冠心病用药错误的观点是
硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物
血脂不高也使用调脂药物
β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死
链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝
B
18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确
非特异性ST-T改变
静息心电图半数以上正常
发作时原倒置T波可以直立
心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一
心绞痛发作时心电图可以出现Q波
E
19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是
心绞痛的严重程度
斑块表面是否存在血栓形成
ST段压低持续的时间
冠状动脉造影的结果
肌钙蛋白显著增高（>
0.5ng/ml）
20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是
血脂高
肥胖
有长期大量饮酒史
有家族史
心电图有缺血型ST-T改变
21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为
典型症状
运动平板
静息心电图
冠状动脉造影
心肌核素成像
A
22、[1分]心绞痛发作的典型部位为
胸骨下段
胸骨中、上段胸骨后
心前区
心尖部
剑突下
23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括
主动脉瓣狭窄
肥厚型心肌病
X综合征
二尖瓣狭窄
冠状动脉畸形
24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为
心功能
心律失常
心肌梗死的范围
年龄
就诊的时间
C
25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是
心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟
动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%
26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
胺碘酮
钙通道阻滞剂
硝酸甘油
普萘洛尔
27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作
多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
发作时血压多数升高，也可下降
疼痛呈游走性
发作时间一般不超过15分钟
可以表现为与活动相关的咽痛
28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为
肋软骨炎
反流性食管炎
劳力性心绞痛
变异型心绞痛
心脏神经症
29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
心电图检查：
胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。
除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用
利多卡因
普萘洛尔
洋地黄
30、[1分]男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是
天门冬酸氨基转移酶
肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
乳酸脱氢酶（LDH）
31、[1分]男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：
心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是
毛花苷C
呋塞米
硝普钠
补充血容量
地塞米松
32、[1分]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是
右心衰竭
心肌梗死后综合征
全心衰竭
肺栓塞
室壁瘤形成
33、[1分]男性，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括
β受体阻滞剂
阿司匹林
螺内酯
血管紧张素转换酶抑制剂
34、[1分]男性，55岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因
心源性休克
慢性心力衰竭
急性右室梗死
输液过多过快
血容量不足
35、[1分]男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确
主要应用硝酸酯类药物治疗
可以有典型的劳力性胸痛
β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗
36、[1分]男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有
交感神经系统抑制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
心钠素分泌降低
水钠潴留
心排血量增加
37、[1分]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是
多伴有斑块破裂
多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
斑块严重狭窄
多伴有斑块内出血
冠状动脉内急性血栓形成
串5选1
（每组>
2题共用题干,每题仅一个最佳答案）
男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛
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