妇产科主治医师考试试题及答案冲刺试题一Word文档格式.doc

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④子痫控制后6～12h终止妊娠

4.符合先兆子痫的临床表现为

①高血压、蛋白尿加重并伴有自觉症状

②尿量少于500ml／d

③眼底动静脉比例为1：

2

④血清GPT增高

5.妊娠高血压综合征患者，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。

其原因可能为下列哪几项

①孕时长期限制食盐所致的低钠血症

②大量解痉降压药使血管扩张

③产后腹压突然下降，内脏血管扩张，回心血量突然减少

④产前有低血容量，未很好纠正

6.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项是正确的

①有输血输液的条件

②有即刻手术结束分娩的条件

③患者一般情况好，阴道无活动性出血

④完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式

7.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。

检查：

胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些项可能

①阴道静脉曲张破裂

②胎盘早期剥离

③前置胎盘

④子宫破裂

B

8.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是

①阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位，流血不多，能在短时间内结束分娩者

②剖宫产术中均应采取宫体纵形切口

③剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

④边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

9.前置胎盘并发产后出血的原因主要是

①子宫下段收缩不良

②胎盘剥离不全

③子宫颈撕裂

④胎盘后血肿

10.关于重型胎盘早剥正确的是

①持续性腹痛

②胎位异常

③贫血程度与外出血量不符

④子宫大小与妊娠月份相符

11.胎盘早期剥离的征象是

①妊娠晚期或临产后阴道少量流血

②下腹轻微疼痛

③子宫较敏感，局部有压痛

④宫缩后子宫不能完全放松

12.关于轻型胎盘早剥错误的是

①以隐性出血为主

②腹痛明显

③子宫大于妊娠月份

④多见于分娩期

13.胎盘早期剥离与下列哪几项有关

①外伤或胎位不正行外倒转

②双胎妊娠

③羊水过多

④妊娠高血压综合征

14.胎盘早剥的临床表现正确的是

①主要症状是无痛性反复阴道出血

②轻型早剥离面积不超过胎盘的1／3

③轻型早剥以隐性出血为主

④重型早剥主要症状为突发持续性腹痛

C

15.重型胎盘早期剥离的诊断，下列哪些是错误的

①妊娠高血压综合征患者的血压可在正常范围

②产妇面色苍白

③脉搏细弱

④体内出血量少

D

16.胎盘早剥典型的表现是

①腹痛伴阴道流血

②全身症状与外出血不成比例

③血性羊水

④宫底升高

17.重型胎盘早剥的临床表现错误的是

②突发持续性腹痛

③胎位及胎心音不清

④子宫大小与停经月份相符

18.关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

①纠正休克，足量补液

②确诊为轻型早剥者可期待疗法

③需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

④产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

19.下列哪项是胎盘早剥所致的并发症

①产后出血

②DIC及凝血功能障碍

③急性肾功能衰竭

④席汉综合征

20.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

①前置胎盘

②脐带过长

③胎死宫内

④全身血管病变

21.胎儿窘迫的主要临床表现是

①胎心＜120次／min或>

160次／min

②胎动数0～2次／h

③头先露，羊水中伴有胎粪

④胎儿血液pH＜7.25

22.胎心监测仪图像出现下列哪些变化，可考虑诊断胎儿窘迫

①持续性减速

②晚期减速

③重度变异减速

④基线波动消失

23.胎儿窘迫结束分娩的指征是

①持续胎心＜100次／min

②胎心＜120次／min或>

180次／min伴羊水Ⅱ度污染

③羊水Ⅲ度污染，B超羊水池＜2cm

④胎心监护示胎心＜60次／min，持续60s以上

24.关于胎儿窘迫，下列哪几项是正确的

①胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命

②急性胎儿窘迫主要发生于分娩期

③慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期

④加强产前检查与孕期保健，加强分娩期监护是防治胎儿窘迫的重要措施

25.与早发性胎心减慢有关的是

①宫缩开始后胎心率立即减慢

②宫缩停止后胎心率立即恢复

③胎心率比原来减慢10～20次／min，但不低于100次／min

④第一产程中出现早发性胎心减慢即可诊断胎儿窘迫

26.孕妇发生胎儿宫内窘迫，除给予吸氧外，还需采取下列哪些措施

①分析产生缺氧的原因，分别处理

②胎儿娩出前，静脉滴注葡萄糖和维生素C

③变换体位，仰卧改为侧卧位

④宫口未扩张者可给予缩宫素静脉点滴

27.有关胎膜早破的检查正确的是

①阴道液pH≥6.5

②阴道液涂片检查见羊齿叶状结晶

③阴道液涂片加热法变成白色

④阴道液涂片加热法变成褐色

28.有关胎膜早破正确的是

①指在临产前胎膜破裂

②孕28～35周不伴感染且羊水池深度≥2cm

③孕期达35周以上分娩发动者，可令其自然分娩

④为了防止感染，发生胎膜早破，即刻终止妊娠

29.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，错误的是

①应行剖宫产术

②忌用吗啡

③无感染者不需使用抗生素

④应预防产后出血，应肌注麦角新碱

30.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是

①妊娠32～34周

②分娩期

③产后3天内

④妊娠40周

31.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

①二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

②心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

③积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

④产后24h内应行输卵管结扎术

32.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

①宫口开全，鼓励产妇进气，腹部加压，快速结束分娩

②预防产后出血，静脉注射麦角新碱

③产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原

④胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压

33.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是

①产后1周内仍容易发生心力衰竭

②产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

③凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

④心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳

34.心脏病合并早孕，终止妊娠的指征为

①心脏功能Ⅲ级或Ⅲ级以上

②严重的心肌损害

③心脏明显扩大

④以往有心力衰竭史

35.下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能

①半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

②呼吸每分钟20次以下

③轻微活动后即有胸闷、气急、心跳，休息时心率超过110次／min

④休息时心率80次／min

36.关于妊娠合并心脏病正确的是

①心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠

②听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音，可确诊为心脏病

③心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

④对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

37.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的

①心功能Ⅱ级患者于早孕时可给予保胎治疗

②急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

③产程开始时即给予抗生素预防感染

④发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

38.32岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2h阴道出血300ml，心率110次／min，双肺呼吸音清，宫底脐下2横指，对该患者正确的治疗是

①即开放静脉快速补液

②即肌注缩宫素10U

③即肌注麦角新碱0.2mg

④无感染者产后亦加用抗生素

39.严重心脏病孕妇伴有发绀，对胎儿的影响为

①早产

②死胎

③胎儿宫内窘迫

④胎儿宫内生长迟缓

40.关于心功能分级正确的是

①Ⅰ级：

一般体力活动不受限制

②Ⅱ级：

一般体力活动稍受限制，活动后心悸

③Ⅲ级：

一般体力活动显著受限制，休息时无不适

④Ⅳ级：

休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现

41.妊娠合并病毒性肝炎正确的是

①由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

②该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

③妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

④甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

42.关于HBsAg阳性的孕妇正确的是

①都是乙型肝炎

②母亲e抗原（+），新生儿多数为HBsAg（-）

③母亲HBsAg（+），新生儿多数为（-）

④母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染

43.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是正确的

①早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠

②近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

③禁用四环素治疗和预防感染

④产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

44.正常妊娠期肝功能变化，正确的是

①由于血液稀释血清总蛋白降低

②血清胆固醇升高，半数高于6.50mmd／L（250mg／dl）

③血清总胆红素正常

④妊娠中期起血清转氨酶升高

45.关于妊娠合并病毒性肝炎，下列哪些是正确的

①易发展为急性黄色肝萎缩

②围生儿死亡率高

③孕产妇死