《中医诊断学》教学大纲Word格式文档下载.docx

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【教学要求】通过《中医诊断学》的教学,要使学生熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；

掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；

熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。

《中医诊断学》的教学，坚持知识传授与技能培养并重的原则。

课堂教学注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要重复。

并充分运用图表、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。

临床见习要求选好病例，注意病情资料采集、辨证思维、病历书写等内容的技能训练和诊法、辨证的综合运用。

教学目的要求、内容和方法

绪论

【目的要求】1.掌握中医诊断的基本原理和原则。

2.熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容。

3.了解中医诊断学的发展简史。

4.了解中医诊断学的学习方法。

【教学内容】1.“诊断”的含义，《中医诊断》的性质、地位和教学目的。

2.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案，初步介绍症、病、证的概念。

3.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知着、以常衡变。

4.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合

【教学方式】课堂讲授为主，部分内容自学。

第一章问诊

【目的要求】1.掌握主诉、常见现在症的表现及其临床意义。

2.熟悉问诊的内容、方法及注意事项。

3.了解问诊的意义。

【教学内容】1.问诊的意义、方法及注意事项。

2.问诊的内容：

一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。

3.问现在症：

问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等内容，常见症状的表现及临床意义。

【教学方式】课堂讲授为主。

问诊录音录像示范。

第二章望诊

【目的要求】1.掌握望神的概念；

得神、失神、假神的特征和临床意义。

2.掌握常色、病色的特征和五色主病的主要表现及其临床意义。

3.熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义。

4.了解望诊诊断病证的原理，局部望诊的主要表现。

【教学内容】1.望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。

2.望神：

得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。

3.望色：

正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证。

4.望形：

形体强、弱、胖，瘦、常见畸形的表现及其临床意义。

5.望姿：

常见异常姿态的表现及其临床意义。

6.望头面、五官：

望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。

7.望肢体：

望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。

8.望二阴：

望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。

9.望皮肤：

全身皮肤色泽变化及斑疹、白瘖、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。

10.望排出物：

痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。

11.望小儿指纹：

望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。

【教学方式】按教学内容编排的顺序，利用挂图、图谱、幻灯片、CAI课件等资料，边看边讲，理论教学与实物、电化教学相结合。

第三章舌诊

【目的要求】1.掌握舌诊的方法，正常舌象和病理舌象的表现和临床意义。

2.熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点。

3.了解舌诊的研究进展。

【教学内容】1.舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。

2.望舌质：

正常舌质的表现、意义；

舌色淡白、淡红、红绛、紫的表现、临床意义；

舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；

舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；

舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。

3.望舌苔：

正常舌苔的表现、临床意义；

苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；

苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。

4.舌象分析要点及舌诊的一般临床意义。

【教学方式】理论教学与实物、电化教学相结合，利用幻灯片、图谱、实物模型及CAI课件，边看边讲。

结合望诊的内容；

尽量安排临床见习。

第四章闻诊

【目的要求】1.掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义。

2.熟悉常见病体气味的特点和临床意义。

3.了解正常声音的特点，病室气味所主的常见病证。

【教学内容】1.听声音：

咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义，发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。

2.嗅气味：

口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。

【教学方式】课堂讲授为主，听心音录音示范。

第五章脉诊

【目的要求】1.掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征和临床意义，相兼脉的组合与主病规律。

2.熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异。

3.了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点及其临床意义，脉诊的研究进展。

【教学内容】1.脉诊的原理，脉诊的意义。

2.诊脉部位：

三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。

3.诊脉方法：

时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动，脉象要素。

4.正常脉象：

正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。

5.二十八脉的脉象特征和临床意义。

6.相似脉的鉴别比较。

相兼脉及其主病规律。

真脏脉的含义、特征和临床意义。

7.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。

小儿脉诊的方法和特点。

8.脉诊的临床运用及意义。

【教学方式】课堂讲授为主，利用脉象模拟仪、脉诊仪、脉图等帮助学习理解，进行脉诊方法训练。

第六章按诊

【目的要求】1.掌握按诊的方法，按脘腹的内容和意义。

2.熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义。

3.了解按诊的研究进展。

【教学内容】1.按诊的体位、方法注意事项。

按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。

2.按胸胁、按脘腹按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。

【教学方式】以示范性教学为主，进行按诊方法训练，结合脉诊等内容进行临床见习。

第七章八纲辨证

【目的要求】1.掌握八纲基本证候的临床表现及临床意义。

2.掌握表证与里证、寒证与热证的鉴别要点。

3.熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念。

4.了解八纲辨证的发展概况。

【教学内容】1.八纲、八纲辨证的概念与源流。

2.表里辨证：

表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

3.寒热辨证：

寒证、热证的概念、临床表现、鉴别要点。

4.虚实辨证：

实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

5.阴阳辨证：

阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

6.八纲证候相兼、错杂的含义、类型；

证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；

证候转化的含义、类型、实质。

【教学方式】课堂讲授，并组织临床见习，病例讨论分析。

第八章病性辨证

【目的要求】1.掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现。

2.了解病性、病性辨证的概念。

3.初步学会对临床病例进行病因与气血津液辨证。

【教学内容】1.病性及病性辨证的概念、意义。

2.风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。

3.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。

4.气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。

5.痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。

6.喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。

【教学方式】课堂讲授，进行临床见习，组织病例讨论分析。

第九章脏腑辨证

【目的要求】1.掌握脏腑辨证的基本方法；

各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；

各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别；

脏腑相兼证候的临床表现及其规律。

2.熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲，并分辨病性的辨证方法；

脏腑辨证的意义、运用范畴。

【教学内容】1.脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。

2.心病的病变范围、常见症状、病机特点，心病各证的概念、临床表现、证候分析。

3.肺病的病变范围、常见症状、病机特点，肺病各证的概念、临床表现、证候分析。

4.脾病的病变范围、常见症状、病机特点，脾病各证的概念、临床表现、证候分析。

5.肝病的病变范围、常见症状、病机特点，肝病各证的概念、临床表现、证候分析。

6.肾病的病变范围、常见症状、病机特点，肾病各证的概念、临床表现、证候分析。

7.腑病的病变范围、常见症状、病机特点，腑病各证的概念、临床表现、证候分析。

8.脏腑兼病证候的概念，各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。

【教学方式】课堂讲授，进行临床见习，组织病例讨论分析

第十章其他辨证方法概要

【目的要求】1.熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念。

2.了解其各自的主要内容及其传变关系。

【教学内容】1.六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析，六经病证的传变。

2.卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析，卫气营血证的传变。

3.三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析，

三焦病证的传变。

4.经络辨证的概念，十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。

【教学方式】课堂讲授为主，组织病例讨论分析。

第十一章诊断思路与方法

【目的要求】1.掌握辨病位、辨病性的主要项目。

2.熟悉使病情资料完整、系统、客观、准确的方法，病情资料各属性的含义、诊断意义。

3.熟悉诊断思维各法的含义和特点。

4.熟悉以主症为中心的诊断思维方法。

5.熟悉各种辨证方法的主要特点、相互关系和综合运用，证名诊断的要求；

辨证统一体系的实质、方法；

6.熟悉病名诊断的意义；

疾病诊断的一般途径；

疾病病名的诊断意义；

疾病分类的诊断意义及常见病类知识。

7.了解病情资料综合处理的概念、意义。

【教学内容】1.病情资料的综合处理，病情资料属性的分类。

2.常用的诊断思维方法。

3.主症诊断的意义，围绕主症进行询查、诊病、辨证的思维方法。

4.辨证诸法各自的特点、相互关系和综合运用；

辨证统一体系的概念，其实质是辨病位与病性，辨证具体要素，证名诊断的形成与要求。

5.“病”的概念与疾病诊断的意义，病、证、症的关系，疾病诊断的一般途径，疾病命名的诊断意义，疾病分类方法及其诊断意义，常见病类知识。

【教学方式】进行临床见习，采用典型病例进行分析讨论。

第十二章病历书写与要求

【目的要求】1.掌握主诉、现病史、病证诊断的书写。

2.熟悉中医病历