全科医生转岗培训人员手册内容Word文档下载推荐.docx

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否则，您的作风品行考核将视为不合格。

三、按培训大纲的要求，您在轮训每个科室时，都要进行入出科考试考核，考试考核的成绩请您所轮科室负责人记入此手册，并经您签字确认。

四、您在培训基地参加的实践技能操作项目与理论培训的内容要如实记入本手册，实践技能操作还需有带教教师签字。

五、在培训期间请您妥善保管本手册，培训结束时请您将此手册交至培训基地管理办，由培训基地管理办统一上交市（行署）卫健局科教科进行审核、登记、存档，省卫健委科教处将组织抽查。

六、本手册将作为您取得全科医生转岗培训合格证的依据之一，也是您将来进行全科医学执业注册的原始材料之一。

七、如您还有需要了解的内容，请与培训基地管理人员或与省卫生健康委员会科教处联系，联系电话：

0451—85971012

一、《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）…………1

二、培训人员一般情况登记表………………………………………14

三、全科医生转岗培训理论培训记录…………………………………15

四、培训科目安排计划………………………………………………19

五、全科医生转岗培训临床培训记录………………………………22

㈠临床基础部分…………………………………………………24

㈡内科部分………………………………………………………27

1、心血管内科培训记录………………………………………27

2、呼吸内科培训记录…………………………………………29

3、消化内科培训记录…………………………………………31

4、内分泌科培训记录…………………………………………33

5、肾内科培训记录……………………………………………35

6、神经内科培训记录……………………………………………37

㈢急诊科培训记录………………………………………………40

㈣外科培训记录…………………………………………………44

㈤妇产科培训记录………………………………………………48

㈥儿科培训记录…………………………………………………52

㈦传染科培训记录………………………………………………55

㈧精神科培训记录………………………………………………58

㈨选修科培训记录………………………………………………61

㈩临床培训总结…………………………………………………67

六、全科医生转岗培训基层实践记录……………………………68

㈠基层医疗卫生机构实践记录………………………………70

㈡基层医疗卫生机构实践总结………………………………74

七、考试考核成绩表……………………………………………………75

八、其他培训记录…………………………………………………79

九、个人对转岗培训的评价…………………………………………82

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）

一、培养目标

以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力,达到全科医生岗位的基本要求。

二、培训对象

基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。

三、培训时间和方式

培训时间：

不少于12个月。

其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。

培训方式：

采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下：

第一部分理论培训

理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。

具体培训细则如下：

㈠全科医学及其相关理论。

掌握：

1.全科医学的基本概念。

包括：

国内外全科医学产生与发展的历史背景；

主要概念和基本原则；

全科医学的诊疗思维模式；

全科医生的服务模式和工作方法；

全科医学以家庭为单位的照顾方式；

临床预防的概念、原则与方法；

接诊技巧和工作方式。

2.居民健康管理概念。

健康管理的基本概念；

生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；

疾病筛检的原则与方法。

社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。

熟悉：

我国基层卫生服务相关政策。

㈡医患关系与人际沟通。

医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；

医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；

人际关系与沟通技巧；

遵医行为的影响因素及其改善的方法。

社区常见医疗纠纷及其预防、处理。

㈢社区康复。

康复医学的概念；

社区康复的基本原则、服务模式与内容。

康复评定的种类和特点；

常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。

㈣社区心理卫生。

常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则。

基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。

㈤预防医学。

1.现场流行病学与实用卫生统计学方法。

流行病学的基本概念、基本方法；

与社区诊断有关的资料收集与整理方法。

了解：

卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。

2.健康教育。

健康促进与健康教育的基本概念与方法；

病人教育的内容与方法；

健康行为干预的基本技术；

健康教育服务规范；

社区常见慢性病的膳食指导原则；

社区居民营养监测方法。

3.突发公共卫生事件。

突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。

㈥卫生信息管理。

居民健康档案的建立、利用与管理规范。

计算机检索相关信息的基本途径与方法；

循证医学的基本概念。

㈦其他。

各省（区、市）根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。

第二部分临床培训

根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。

本部分可分为临床基础培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两部分。

轮转科室及时间为：

内科4个月（必修）；

急诊急救3个月（必修）；

外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。

学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。

本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。

可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。

来自乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫健委组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。

㈠临床基础培训。

1.常见症状的诊断与鉴别诊断。

头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。

2.临床基本技能。

体格检查操作规范；

心电图机操作及注意事项；

掌握无菌操作的基本步骤与方法；

临床常见X线、B超结果的解读；

常用实验室检查项目和化验值的解读；

门诊、住院病历的基本内容与书写要求；

常用药物的合理应用。

临床培训基地的规章制度。

㈡科室轮转。

1.内科。

⑴心血管系统疾病。

①实训内容：

高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知识：

掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

循环系统的体格检查；

血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；

心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理；

心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。

心脏X线特点；

超声心动图结果解读；

心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

⑵呼吸系统疾病。

上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

痰标本的正确留取方法；

常见呼吸系统疾病X线判读；

危重病人吸痰；

正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；

峰流速仪的使用；

雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

⑶消化系统疾病。

消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。

腹部查体的方法；

安置胃管、灌肠的技术。

⑷内分泌及代谢性疾病。

糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

快速血糖测定方法；

尿糖试纸的使用方法；

胰岛素的使用方法。

尿微量蛋白试纸使用方法；

糖耐量试验的测定方法。

⑸泌尿系统疾病。

泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。

尿标本的采集方法；

导尿术。

⑹神经系统疾病。

出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；

老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。

常用神经系统的体格检查方法。

眼底镜的检查技术。

2.急诊急救科。

高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；

各系统的急危重症；

中毒和意外伤害。

掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。

熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。

吸氧、洗胃、催吐技术；

院前急救的基本原则与方法；

徒手心肺复苏技术；

包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；

理化因素所致伤害的处理原则和方法；

使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

电除颤的方法；

气管插管、呼吸机的使用方法。

工作在乡镇卫生院的学员重点掌握卫健委组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中75种急诊急救内容。

3.外科。

外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别