中医治疗脊椎病Word下载.docx

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一日3次，饭后服用或遵医嘱。

30天为一疗程，一般一疗程显效。

孕妇禁用。

　　方解方中主用熟地、肉苁蓉、鸡血藤等填骨髓、生精血、益肝肾。

巴戟天、怀牛膝、仙灵脾、金毛狗脊等入肾强筋骨补肝肾。

天麻、鹿含草、川断、羌活、土鳖虫等祛风除湿、活血通络。

陈皮、砂仁健脾和胃，以利化源。

配伍中尤注意引经药的应用，如葛根善治头项强痛，并能引药直达病所；

牛膝有下行之性，引药入经。

　　加减运用风湿骨痹病初起，畏寒肢冷可加麻黄16克，桂枝25克，生姜20克，解表散寒；

关节肿痛较剧可酌加川乌10克，穿山龙30克，知母20克，祛痛消肿；

肢体麻木较剧可加生黄芪50克，红花10克，当归20克，益气活血。

以上辨证加减所用之药可作为药引子，煎汤代水与丸剂共服，如此丸剂、水剂共用，凸显中医用药特色优势，相得益彰，疗效更著。

治肥大性脊椎炎经验

治肥大性脊椎炎经验方：

当归、白芍各12克，桂枝、木通各6克，狗脊、伸筋草各15克，细辛3克，甘草5克，大枣8克。

加减：

病在颈椎者，加葛根12克，姜黄10克；

病在腰、骶椎者，加杜仲、牛膝各12克。

用法：

水煎分3次服，每日1剂。

疗效：

本方治肥大性脊椎炎患者20例，显效（症状基本消失）10例，有效6例，无效4例。

五物汤治中医痹证腰椎间盘突出症

刘某某，男，43岁。

2011年1月9日来诊。

患者长年劳动，3日前因受凉出现腰痛剧烈疼痛伴左下肢麻木，跛行。

查：

面色萎黄，舌淡苔白，气虚无力。

直腿抬高试验60度，加压试验（+）。

左小腿外侧皮肤感觉麻木不仁。

腰椎MRI显示：

L4~5椎间盘突出（中央偏左）。

治以温经通痹，益气和营止痛。

方用黄芪桂枝五物汤加味：

黄芪30克，桂枝12克，白芍12克，独活12克，丹参9克，伸筋草15克，制乳香6克，地龙15克，生姜3片、大枣5枚。

水煎服，日1剂。

5剂后自觉腰痛腿麻明显减轻，仍有畏寒。

上方加制附子9克，继续服用10剂，诸证皆除。

腰椎间盘突出症属中医痹证范畴，是由于素体气血不足，长期劳动更耗气伤血，加之寒气侵袭，邪入血脉，阻痹不通而致。

故用黄芪桂枝五物汤温经通络，加独活、丹参、伸筋草、制乳香、地龙、制附子增加温经之功，更具活血通络止痛之功效。

选方正确，疗效明显。

舒筋活络的方药治腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出，属于中医“痹证”范畴。

中医认为本病的内因是肝肾亏损，气血不足；

外因是跌仆闪挫，瘀血阻络，气血不通所致。

笔者在临床上应用滋补肝肾，活血化瘀，舒筋活络的方药治疗本病，常获良好效果。

　　组成：

怀牛膝、伸筋草、续断各20克，木瓜、白芍各15克，秦艽、独活各12克，乳香、没药、桃仁、红花、炙甘草各10克。

每日1剂，分早、中、晚饭后服用。

　　加减：

畏寒，下肢不温，舌苔白者，加制附片（先煎）、干姜各10克；

风寒重者，加桂枝10克；

下肢酸软无力者，加鸡血藤30克，蜈蚣10克，全蝎5克。

　　方中怀牛膝、续断补肝肾，壮筋骨，为君药；

乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫活血化瘀，通经络，为臣药；

白芍、木瓜、炙甘草酸甘化阴，柔肝止痛，为佐药；

伸筋草、独活、秦艽散风利湿，为使药。

本方具有滋补肝肾，强腰健骨，活血化瘀，通经活络的功效。

治腰椎间盘突出症杜仲腰痛丸

　　腰椎间盘突出症是生活中常见病，是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。

甘肃省中医院院内制剂杜仲腰痛丸在临床应用19年，治疗腰腿痛有确切疗效。

　　药物组成：

杜仲15克，川牛膝15克，桑寄生15克，狗脊15克，当归20克，山萸肉15克，川芎10克，赤芍15克，延胡索15克，红花10克，土鳖虫10克，桃仁10克，乳香6克，没药6克，木香3克，炙甘草6克，三七粉3克（冲服）。

　　方中杜仲补益肝肾、强筋壮骨，山萸肉滋补益肝肾，川牛膝、桑寄生、狗脊补肝肾、强腰膝、除风湿、通经络，川牛膝兼利水湿，当归、川芎、赤芍、乳香、没药、延胡索、土鳖虫、红花、桃仁、三七活血化瘀通滞、行气消肿止痛，当归兼有补血和血之功，川芎兼有祛风燥湿之效，木香行一身之气兼止痛，甘草缓急止痛、补益气血，全方共奏活血化瘀，消肿止痛，补肾壮腰，温经通络之功。

　　现代药理学研究认为方中大部分药物具有抗炎、镇痛、解痉作用，综合起到改善微循环，扩张毛细血管，消除神经根炎症、水肿；

抗炎镇痛，抑制炎症的渗出；

增强机体免疫调节，缓解和消除免疫炎症的作用。

治疗腰椎间盘突出症之经验方

1．丸剂方：

核桃仁210克，黑芝麻210克，杜仲60克，川续断30克，木瓜30克，菟丝子

60克，当归60克。

除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。

将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药粉一起倒入盆中，以炼蜜250毫升，分数次加入盆内搅拌，制丸，每丸7克。

每日服2次，每次服1丸，黄酒20毫升送服。

连服100丸为1疗程。

具有有补肾活血、理气止痛功能。

2．汤剂方：

川断、狗脊、木瓜、淫羊藿叶、熟地、骨碎补各

12克，杜仲、当归、菟丝子、茯苓、泽泻、元胡、鸡血藤各15克，香附、白芥子、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30

克。

加减法：

单纯腰痛加桑寄生15克：

伴下肢痛加怀牛膝15克；

痛甚加蜈蚣2条：

舌苔黄腻加萆薜15克，黄柏8克。

水煎分2

次服（在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好），每天1剂。

3．散剂方：

川断、狗脊、木瓜、乌药、威灵仙、淫羊藿叶、骨碎补、桑寄生、怀牛膝各15

克，杜仲、当归、茯苓、鹿含草、泽泻、伸筋草、元胡各20克．鸡血藤、黄芪各30克，香附、半夏、胆星、土鳖虫、僵蚕、地龙、全虫、乳香、没药各10克，田七粉、细辛各5克，共研细粉．每次5克，每日2

次。

黄酒送服。

可单独服。

也可与上方汤剂一起服。

以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，每日2次。

（仁心）

辨证治疗腰椎间盘突出症

　　寒湿型：

腰腿疼痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，沉重感，转侧不利，舌淡，苔白腻或白滑，脉沉紧或濡缓。

治宜温经散寒，除湿通痹。

药用制川乌10克，制草乌6克，防风12克，海风藤30克，薏苡仁20克，秦艽10克，桑寄生20克，桂枝10克，乌梢蛇10克，木瓜10克，防己10克，干姜10克，甘草6克。

水煎服，每日一剂。

　　气滞血瘀型：

腰腿疼痛如锥刺，日轻夜重，痛有定处，固定不移，痛处拒按，大多有近期外伤史。

舌质暗红，有瘀斑，脉弦或涩。

治宜行气活血，通络止痛。

药用当归10克，川芎10克，赤芍12克，炒桃仁10克，红花6克，丝瓜络10克，制乳香10克，制没药10克，土元5克，三七粉（冲）3克，木香6克。

　　肝肾亏虚型：

腰腿疼痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。

舌淡红，脉沉细。

治宜滋补肝肾，壮腰除痹。

药用桑寄生20克，杜仲20克，续断10克，牛膝15克，狗脊20克，枸杞30克，茯苓12克，当归10克，鸡血藤30克，白芍10克，附子15克，肉桂（后入）3克。

腰椎间盘突出的治疗中药验方

　　腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴。

多由局部气血瘀滞，复感风寒湿邪，使病缠绵难愈。

临床可分为血瘀型、寒湿型、肾虚型三个证型。

本文提供几则行之有效的中药验方，供患者选用。

　　1．乌梢蛇12克，蜈蚣10克，全蝎5克，细辛6克。

共研极细末后，分成8包，首日上、下午各服一包，继之每日一包。

一周为一疗程。

此方具有搜风通络、除痹止痛之功效，适用于血瘀型腰椎间盘突出症，证见腰腿部疼痛，痛有定处，活动不利。

　　2．生川乌、生草乌各30克，桂枝15克。

共为细末，炒至变黄色，加少量白酒，将上药共分5等份。

每早服一份，连服5天。

此方具有温经散寒止痛之功效，适用于寒湿型腰椎间盘突出症，证见腰腿部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。

　　3．鸡血藤250克，川牛膝、桑寄生各100克，老母鸡一只（重1000~1500克）。

药物布包，母鸡去毛及内脏，同煮至母鸡肉脱骨为度，食肉喝汤，连食3~7只鸡。

此方具有补肾强腰、活血止痛之功效，适用于肾虚型腰椎间盘突出症，证见以腰腿部酸软为主诉，遇劳更甚，喜温喜按。

（郭旭光）

治腰椎坐骨神经骨质增生验方

炮甲10克，杜仲12克，党参10克，木瓜10克，茯苓12克，千年健12克，山药12克，枸杞

10克，牛膝10克，薏苡仁20克，伸筋10克，钻地风12克、黄芪10克，小伸筋10克，羌活12克，透骨草15克

上述16味药，水煎分3次服，每日1剂，10~15日为1个疗程

对患有腰椎、坐骨神经痛、骨质增生病者效果显著。

（唐中元）

腰椎间盘突出症宋贵杰辨证治疗

治腰椎间盘突出症（气滞血瘀）方处方：

枳壳、青皮、香附、当归、五灵脂、川芎各12克，桃仁、红花、蜈蚣、庶虫各9克，三七粉3克

（冲服），制乳香、制没药、甘草各6克。

功效主治：

活血化瘀，行气止痛。

用于腰椎间盘突出症，中医辨证属气滞血瘀型。

青壮年多见，常与跌仆、闪挫等外伤有关，急性发作，腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯卧旋转受限，痛处拒按，舌质紫暗，或舌边有瘀斑，脉弦紧或涩。

创方者：

宋贵杰治腰椎间盘突出症（风寒湿阻）方处方：

制附子5克，独活、桑寄生、炒杜仲、川牛膝、秦艽、茯苓、防风、川芎、当归、白芍、地龙各12

克，细辛3克，肉桂4克，制乳香、制没药、甘草各6克。

祛风散寒利湿，温经通络止痛。

用于治疗腰椎间盘突出症，中医辨证属风寒湿阻型。

症见腰腿冷痛，酸胀麻木，渐渐加重，转侧不利，静卧痛不减，恶寒畏风，肢体沉重发凉，阴雨天疼痛加重，舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

宋贵杰治腰椎间盘突出症（肝肾亏虚）方处方：

炙黄芪、熟地各15克，白芍、山茱萸、茯苓、续断、川芎、当归、丹参、五加皮、炒杜仲、川牛膝、淮牛膝各12克，蜈蚣9克，甘草6克。

偏肾阳虚者，治宜温补肾阳，合金匮肾气丸化裁加减；

偏肾阴虚者，治宜滋补肾阴，合六味地黄丸化裁加减。

补益肝肾，强壮筋骨。

用于治疗腰椎间盘突出症，中医辨证属肝肾亏虚型，多见慢性腰痛或反复发作，久治不愈的患者。

症见腰腿酸痛，腿膝无力，喜按喜揉，筋转跟痛，遇劳则甚，休息后缓解，有时伴有耳鸣、重听。

偏阳虚者少腹拘急，畏寒肢冷，面色苍白，或面目、下肢浮肿，气短语怯，精神萎靡，自汗便溏，或有阳痿早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。

偏阴虚者，心烦失眠，头晕目眩，口干舌燥，面色潮