初级护师《内科护理学》知识归纳血液及造血系统疾病常见症状初级护师考试docWord文档格式.docx

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（一）贫血

1.常见原因：

（1）红细胞生成减少：

常见缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

（2）红细胞破坏过多：

见于各种溶血性贫血。

（3）失血：

急、慢性失血引起的贫血。

2.临床表现

（1）轻度贫血多无症状，中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。

神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中。

呼吸、循环系统表现为活动后心悸、气短。

（2）严重贫血可诱发心绞痛，发生贫血性心脏病

贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。

（二）出血或出血倾向

常见原因：

1.血小板数量减少或功能异常：

如原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症等。

2.血管脆性增加：

如过敏性紫癜、老年性紫癜。

3.凝血因子减少或缺乏：

常见各型血友病、维生素K缺乏症等。

临床表现：

出血常见部位是皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道流血）。

严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×

109/L以下，病人出现上述症状应警惕脑出血。

二、护理

（一）出血倾向护理措施

1.饮食：

应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食，以避免口腔黏膜擦伤。

2.皮肤出血的护理：

肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫方法，促进止血。

避免搔抓皮肤。

尽量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

3.鼻出血的护理：

少量出血可用干棉球或1：

1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，促血管收缩达到止血。

若出血不止，用油纱条作后鼻孔填塞，压迫出血部位促进凝血。

嘱病人不要用手挖鼻痂，可用液状石蜡滴鼻，防止黏膜干裂出血。

4.口腔、牙龈出血的护理：

牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷齿龈。

不要用牙刷、牙签清理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿。

用液状石蜡涂抹口唇，以防干裂。

（二）发热护理措施

1.保持病室清洁：

白细胞1.0×

109/L时应隔离。

2.饮食：

高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多饮水，发热时每日液体入量在3000ml左右为宜。

3.降温护理：

体温38.5℃以上应行降温：

①物理降温：

在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，血液病病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。

②药物降温：

经物理降温无效给予药物降温，药量不宜过大，以免引起大量出汗、血压下降，甚至虚脱。

重点

1.成人贫血最常见原因：

慢性失血

2.贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。

3.出血最常见原因：

血小板数量减少或功能异常

4.出血的饮食护理：

应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食。