排水工程验收表格Word格式文档下载.docx

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单位（子单位）工程名称

雨水工程

分部（子分部）工程名称

土方工程分项工程名称沟槽开挖

检验批数

项目经理方华明

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

K1+190DN800钢管

2

K1+267DN250钢管

3

K1+639DN400UPVC管

4

K1+863d600钢筋砼管

5

K2+050DN250钢管

6

K1+160~325排水沟

7

Y3-1~Y3-5DN400UPVC

8

Y4-1~Y4-7DN400UPVC

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

专业工长（施工员）施工班组长

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

土方工程分项工程名称沟槽回填

K1+190DN800钢管砼回填

K1+267DN250钢管砼回填

K1+639DN400UPV（管砼回填

K1+863d600钢筋砼管砼回填

K2+050DN250钢管砼回填

Y3-1〜丫3-5胸腔部分砂回填

第1层

第2层

Y3-1〜丫3-5管顶以上砂回填

Y4-1〜丫4-7胸腔部分砂回填

Y4-1〜丫4-7管顶以上砂回填

分部工程检验记录

质验表（水管）一38

分部工程名称

土方工程项目经理方华明

分项工程名称

施工单位检查评定

验收意见

沟槽开挖

沟槽回填

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收单位

分包单位

项目经理：

施工单位

勘察单位

项目负责人：

设计单位

监理单位

总监理工程师：

建设单位

子分部工程名称

金属管分项工程名称管道接口

K1+190DN800钢管

K1+267DN250钢管

K2+050DN250钢管

金属管分项工程名称管道铺设

子分部工程检验记录

金属管项目经理方华明

管道接口

管道铺设

钢筋混凝土管道分项工程名称平基模板

钢筋混凝土管道分项工程名称平基砼

钢筋混凝土管道分项工程名称管座模板

钢筋混凝土管道分项工程名称管座砼

专业监理工程