文物工程全套 表格Word下载.docx

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项目监理机构（章）

总监理工程师（签字）

表工程开工报告表

编号：

业主单位

勘察设计单位

建筑面积

古建筑

类型

供料办法

资金来源

业主单位开户行及帐号

工程（概）预算值

开工日期

竣工日期

施工单位执照号码

施工单位资质等级

技术负责人（签字）

日期

本表一式三份，业主单位、监理单位、施工单位各一份

表施工组织设计（方案）报审表

致（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附录：

施工组织设计（方案）

审核意见：

审定意见：

表分包单位资格报审表

工程名称：

致（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位），具有承担下列分包工程的施工资质和施工技术能力，可以保证本工程按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担施工的全部责任。

请予以批准。

附件：

1、分包单位资质资料；

2、分包单位业绩；

分包工程名称（部位）

工程数量

（单位）

拟分包工程合同额（元）

分包占全部工程（%）

合计

施工单位（章）项目经理（签字）日期

监理工程师审查意见:

总监理工程师审查意见:

表隐蔽工程现场检查申请表

分部/分项工程名称

业主

检查内容及简图

施工单位技术负责人（签字）

检查意见：

业主单位工地负责人（签字）

表分部/分项工程报验申请表

我方已完成了分部/分项工程施工，现报上该分部/分项工程报验申请表，请予以审查和验收。

1、现场检查记录

2、质量保证资料

审查意见：

总/监理工程师（签字）

注：

本表仅为审查具备验收条件的工程表格，合格工程另有总监理工程师签发工程质量认可表格

表工程材料/构配件/设备报审表

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量登记如下（见附表）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下列部位：

请予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

项目经理（签字）

经检查上述内容，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

表古建筑拆卸构件登记一览表

工程名称：

编号：

序号

构件分类

构件名称

构件编号

规格

残损情况

初步处理意见

业主单位检查结果：

现场代表（签字）:

年月日

监理工程师复查意见：

监理工程师（签字）:

施工单位自检结果：

技术负责人（签字）：

表工程款支付申请表

致（监理单位）

我方已完成了

工作，按施工合同的规定，业主应

在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查,并开具工程款支付证书。

1.工程量清单

2.计算方法

表监理工程师通知回复单

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容如下：

项目经理（签字）

表工程复工申请表

我方接收到编号为的工程暂时停工令后，已按要求完成了整改工作，现报上，请现场予以检查验收。

具体整改内容简述：

现场检查意见：

表工程竣工报验单

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附录：

1.质量保证资料

2.隐蔽工程验收资料

3.分部/分项工程验收资料

4.构件编号图

5.构件登记一览表

6.构件更换、维修、加固一览表

7.其它

经初步审查，该工程符合/不符合我国现行法律、法规；

符合/不符合我国现行文物工程验收标准；

符合/不符合设计文件要求；

符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程可以/不可以进行初步验收。

注：

本表仅为审查具备验收条件的工程表格，合格工程另有监理工程师签发工程质量认可书表格

表工程临时延期申请表

致（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，造成工程延误，我方申请工程延期，请予以批准。

.合同竣工日期

申请竣工延长日期

1证明材料

2.工程延期的依据及延长工期计算如下：

表费用索赔申请表

根据施工合同条款第条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）（小写），请予以批准。

1.索赔的详细理由及经过：

2.索赔金额的计算：

3.附：

证明材料

表构件更换、维修、加固登记一览表

构件更换、维修或加固

备注

技术负责人（签字）

监理单位复核结果:

监理工程师（签字）

业主单位意见:

注：

构件编号应与拆卸构件编号相符，更换符号：

◎，维修符号：

○，加固符号：

□

表生物防治现场检查记录表

工程名称

工程地址

监理单位

防治施工日期

天气状况

气候

气温

生物灭治

药剂名称

木构件处理

基础预防处理

原药浓度（%）

原药用量（kg）

施药浓度（%）

施药量（kg）

处理方法

施工量（㎡）

防治施工参加人员：

防治施工简介：

记录人：

负责人：

质检意见

施工单位意见

监理单位意见

表建筑构件处理/保护现场检查记录表

项目名称

工程类型

联系人

电话

施工时间

施工负责人

工作内容：

使用材料：

工程负责人：

签字日期

监理工程师：

业主代表：

表现场安全检查记录表

参加人员：

检查部位：

检查时间：

检查内容：

安全员（签字）：

项目经理（签字）：

日期：

监理工程师（签字）：

业主代表（签字）：

附录B

施工中监理单位所用基本表式

表～表为监理单位提供了施工中常用的基本表格。

表监理工程师通知单

致（施工单位）

事由：

内容：

表工程暂时停工令

由于

原因，现通知你方务于年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

表工程款支付证书

致