企业与高校联合申报的研发中心所需申报材料Word文件下载.docx

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附件：

黑龙江省教育厅校企共建工程技术研发中心

申请书

研发中心名称：

申请学校名称：

共建企业名称：

申请日期：

年月日

黑龙江省教育厅制

基本情况

工程技术研发中心名称

工程技术研发中心

主任

性别

职称

出生年

月

电话

学历/学位

专业领

域

联系

人

E-mail

地址

邮编

技术

领域

□1.电子信息技术；

□2.软件开发技术；

□3.航空航天技术；

□4.光机电一体化技

术；

□5.生物、医药和医疗器械技术；

□6.新材料及应用技

□7.新能源与高效节能技术；

□8.环境保护新技术；

□9.地球、空间与海洋工程技术；

□10.核应用技术；

□11.现代农业技术□12.其它

合作企业概况

合作企业

企业性

质

企业负责人

年

度

产值

销售收

入

利润

税收

固定资

产

所有者

权益

科技投

合作企业工程技术人员人数（不包括非在职的外聘人员）

单位：

高工程工师

助工

合计

学研究本

历生科

大专

企业生产的主要产品

名称

开发年度

注1：

合作企业为2个以上者，可以另加页二、研发中心简介

1、依托研究机构和学科情况

2、已建研发中心运行情况

三、研发中心背景与必要性

1．本中心研发领域国内外技术发展状况、产业发展状况与市场分析

2．本领域当前急待解决的关键技术问题，尤其是省内急待解决的关键技术问题

3．本研发中心所要解决的关键问题

四、研发中心的主要任务与目标

1．研发中心的经营思路

2．研发中心主要研发领域与方向

3．研发中心的主要功能与任务

4．研发中心的近中期研发目标

五、建设与投资情况

1．建设地点、内容、规模

2．研发中心共建企业经营投入情况（要求附银行进账单复印件）

3．投资规模、资金筹措渠道，学校与依托机构经费投入情况

六、工程中心人力资源配备

工程中心人员结构

职称结

构

正高

职

副高

中级

初级

合计

学历结

博士

硕士

学士

专科

年龄结

60岁上

60-5

50

40

30

30以下

学术带头人情况

姓

名

学历/学位

专

业

称

职务

院士

?

是?

否

博导

是?

社会兼职

学术梯队情况

序

号

姓名

性

别

龄

职称

学历/学

位

专业

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

七、研发基础

1．申报单位与合作企业共同研发的产业化科研成果及效益情况

2．研发中心前期主要研究成果、产业化成果及产生的效益

申报学校意见

（公章）

经办人：

负责人：

年月日

合作单位意见

责

负

办

经

章公（日

黑龙江省教育厅审批意见

公

人责负

日章月

八、附件

1．校企共建工程技术研发中心的协议；

2．研发中心的代表性科技成果和研发的产品证明材料（获奖证书、专利证书、软件证书、技术或产品鉴定证书、黑龙江省高新技术产品证书等）