市政道路路灯验收样本.docx
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市政道路路灯验收样本
（路灯安装）报验申请表
工程名称：
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段编号：
001
致：
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完毕了拉孜县新城区基本设施建设项目一标段（规划二路）路灯安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。
附：
1、路灯安装检查批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
路灯安装检查批质量验收记录
CJJ89-
工程名称
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯安装
施工执行原则名称及编号
CJJ89-都市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）
分包单位
分包项目负责人
施工班组长
质量验收原则规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
路灯排列
第7.3.6
符合规定
2
基本坑开挖尺寸
第7.1.3
符合规定
3
灯具安装位置
第7.1.4
符合规定
4
灯具效率
第7.1.5
符合规定
5
灯头接线
第7.1.6
符合规定
普通项目
1
接线检查
第7.1.8
符合规定
2
安装熔断器
第7.1.9
符合规定
3
灯具配套使用
第7.1.11
符合规定
4
路灯灯具防腐检查
第7.1.12
符合规定
5
灯具隔热检查
第7.1.13
符合规定
6
螺母检查
第7.1.14
符合规定
施工操作根据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
成果评估
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
（接地装置安装）报验申请表单
工程名称：
拉孜县新城区基本设施建设项目一标编号：
001
致：
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完毕了拉孜县新城区基本设施建设项目一标段（规划二路）接地装置安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。
附：
1、接地装置安装检查批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
接地装置安装检查批质量验收登记表
CJJ89-
工程名称
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯接地装置
施工执行原则名称及编号
CJJ89-都市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）
分包单位
分包项目负责人
施工班组长
质量验收原则规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
电气装置应接地或接零
第6.1.2条
符合规定
2
接地电阻测试
第6.2.7条
符合规定
3
接地体埋深
第6.3.2条
符合规定
4
接地装置截面积
第6.3.5条
符合规定
5
接地体焊接
第6.3.7条
符合规定
施工操作根据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
成果评估
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
（电缆敷设）报验申请表单
工程名称：
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段编号：
001
致：
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完毕了拉孜县新城区基本设施建设项目一标段（规划二路）缆敷设安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。
附：
1、电缆沟内电缆敷设工程检查批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
电缆沟内电缆敷设工程检查批质量验收登记表
CJJ89-
工程名称
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯电缆敷设
施工执行原则名称及编号
CJJ89-都市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）
分包单位
分包项目负责人
施工班组长
质量验收原则规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
符合规定
2
电缆直埋或在保护管中不得有接头
第3.1.2条
符合规定
3
电缆敷设应铺
细土和砂层厚度
第3.2.1条
符合规定
4
电缆敷设深度
第3.1.7条
符合规定
普通项目
1
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
符合规定
2
直埋敷设电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设
第3.2.3条
符合规定
3
过街、绿化地间应设工作井
第3.2.19条
符合规定
施工操作根据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
成果评估
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
路灯基座报验申请表
工程名称：
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段编号：
001
致：
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完毕了拉孜县新城区基本设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基坑开挖检查批质量登记表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基坑开挖检查批质量登记表
工程名称
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
路灯基座开挖
验收部位
项目经理
技术负责人
检查日期
验收执行原则名称及编号
《城乡道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-）
检查项目
容许偏差或
容许值（mm）
检查成果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率%
普通项目
1
基底高程
土方
0
-20
20
15
19
5
10
13
9
11
17
石方
+50
-200
2
轴线偏位
50
10
11
35
40
49
51
22
21
15
3
基坑尺寸
不不大于设计规定值
符合设计规定
施工单位检查
评估结论
项目专业质量检查员年月日
监理（建设）单位
验收意见
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
路灯基座钢筋、模板报验申请表
工程名称：
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段编号：
001
致：
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完毕拉孜县新城区基本设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座钢筋、模板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋工程检查批质量验收记录
2、模板检查批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
监理工程师意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日期
钢筋工程检查批质量验收记录
G2-54
工程名称
拉孜县新城区基本设施建设项目一标段
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
单位工程名称
路基工程
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
钢筋
验收部位
项目经理
技术负责人
检查日期
交方班组验收执行原则名称及编号
《都市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-）
施工质量验收规范规定
检查成果/实测点偏差值或实测值
主控项目
项目
容许偏差（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格点数
合格率%
1
钢筋进场验收
符合规定
2
受力钢筋弯钩和弯折、箍筋弯钩形式
符合规定
3
受力钢筋连接
符合规定
4
钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必要符合设计规定。
符合规定
普通项目
1
预埋件规格、位置、数量
符合规定
2
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
符合规定
3
钢筋加工容许偏差
（mm）
受力钢筋顺长度方向全长
净尺寸
±10
9
9
7
-5
1
3
5
6
弯起钢筋弯折位置
±20
11
13
18
-12
17
-19
15
17
箍筋内净尺寸
±5
5
8
-2
4
-3.
9
5
2
4
钢筋
安装
容许
偏差（mm）
钢筋网
长、宽
±10
网眼尺寸
±10
网眼对角线差
15
钢筋
骨架
长
±10
8
-4
3
1
1
-4
8
6
宽、高或直径
±5
4
2
3
1
-1
-2
4
5
受力
钢筋
间距
两排以上排距
±5
同排
梁板、拱肋
±10
基本、墩台、柱
±20
11
18
-12
-5
8
1
3
-4
灌注桩
±20
箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距
±10
8
-9
1
9
-3
8/
2
7
弯起钢筋位置
±20
10
-19
15
-3
9
1
8
2
钢筋
保护
层厚度
墩台、基本
±10
5
-6
9
-2
-10
9
1
4
梁、柱、桩
±5
板、墙
±
升级会员 