省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室Word文档下载推荐.docx

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申请人：

所在单位：

申请日期：

首都医科大学科技处

二ΟΟ九年十二月

一、简表

研究课题

课题名称

研究类别

A、基础研究B、应用基础研究C、应用研究D、开发研究

申请经费

万元（≤5万）

起止时间

年月至年月

申

请

人

姓名

性别

出生年月

年月

专业技术职务

学位

A、博士B、硕士C、学士

研究方向

所在单位系（所）

邮政编码

联系电话

课

题

组

成

员

姓名

所在单位

课题中的分工

签字

研

究

内

容

和

意

义

摘

要（限300字）

二、立项依据

本项研究方向的现状及发展趋势，本项研究的实际意义和理论意义。

三、研究内容

本项研究的基本内容，预期取得的突破和创新。

四、研究方案

本项研究的思路和方法，研究工作进度计划。

五、研究基础

课题申请人的学术经历，与本课题有关的前期研究成果，完成研究任务所具备的条件和基础。

六、成果形式

本项研究的最终成果形式、成果署名、成果转化方式、去向及预期效益。

七、经费预算

年度

项目

200年

合计（万元）

总计（万元）

八、申请人承诺：

我保证申请书内容的真实性，如获资助，将严格遵守学校和实验室的管理规定，保证时间，认真工作，按时报送材料。

若填报失实或违反规定，本人将承担全部责任。

签字：

八、实验室学术委员会意见

立项的必要性、研究方案的可行性、经费预算的合理性等

本课题属于实验室的研究方向范围，主要对实验室中*****的问题开展研究，研究方案可行，

实验室学术委员会主任签章：

年月日

九、实验室意见

实验室负责人签章：

年月日

十、学院/医院意见

已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。

情况属实，同意立项申报，并严格遵守上级部门和学校有关实验室的管理规定，督促课题负责人和实验室按照相关规定报送相关材料。

并提供配套经费万元（医院填写）

负责人签章：

公章：

十一、学校科技处意见

单位公章：