妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析22盆底功能障碍及生殖器损伤Word下载.docx
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C、当尿道膀胱后角变锐时，有尿潴留
D、长久站立后感觉有肿块自阴道脱出
E、直肠膨出时，大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁
6、我国发生尿瘘最常见的原因为
A、产伤
B、妇科手术损伤
C、放射性损伤
D、阴道内放腐蚀性药物
E、膀胱病变
7、与生殖道瘘发生无关的描述为
A、分娩时胎头长时间停滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死
B、妇科手术组织粘连分离造成损伤
C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落
D、膀胱结核
E、边缘性前置胎盘
8、下列哪项与生殖道瘘的发生无关
B、手术损伤
C、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间缺血坏死
D、胎盘滞留
E、会阴裂伤
9、下列关于尿瘘的说法错误的是
A、根治性子宫切除的患者常在术后10～21日发生漏尿
B、放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏
C、坏死型尿瘘多在产后3～7日开始漏尿
D、手术直接损伤者术后3天开始漏尿
E、腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1～2周发生
10、对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是
A、静脉肾盂造影
B、泌尿系统超声检查
C、亚甲蓝试验
D、靛胭脂试验
E、膀胱镜检查
11、关于压力性尿失禁不正确的表述是
A、尿液分析正常，尿培养阴性
B、神经检查正常
C、盆底肌肉锻炼适用于轻中度患者
D、自主性尿液流出
E、解剖学支持薄弱
12、关于压力性尿失禁不正确的表述是
A、是腹压的突然增加导致尿液不自主流出
B、与年龄有关
C、由逼尿肌收缩压引起
D、也称为张力性尿失禁
E、尿动力学检查是主要的辅助检查之一
13、关于压力性尿失禁不正确的表述是
A、咳嗽尿液会不自主地从尿道口漏出
B、主要由于先天发育异常所致
C、在压力情况下有溢尿
D、正常状态下无遗尿
E、腹压突然增高时尿液自动流出
14、压力性尿失禁，主要是由于当腹压增加时
A、尿道功能不协调
B、尿道膀胱后角消失
C、内括约肌功能丧失
D、尿失禁
E、排尿反射完整性遭到破坏
15、关于压力性尿失禁叙述不正确的是
A、常伴有阴道前壁膨出
B、90%以上为解剖型压力性尿失禁
C、部分患者尿道功能不协调
D、压力性尿失禁分为两型
E、可形成直肠子宫陷凹
16、最容易出现压力性尿失禁的是
A、子宫脱垂Ⅰ度轻
B、子宫脱垂Ⅰ度重
C、子宫脱垂Ⅱ度轻
D、子宫脱垂Ⅱ度重
E、子宫脱垂Ⅲ度
17、子宫脱垂最少见的病因为
A、分娩损伤
B、长期便秘
C、长期超负重劳动
D、雌激素水平降低
E、盆底组织先天发育不良
18、患者用力屏气时，阴道口可见到宫颈外口已达处女膜缘，临床诊断为子宫脱垂
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
19、放置子宫托治疗子宫脱垂，错误的是
A、子宫托大小因人而异
B、晨起时放入，晚间取出，清洁备用
C、使用安全，可以长期放置不取
D、放置后应定期复查
E、子宫托放置不恰当，可致尿瘘或粪瘘
20、曼彻斯特手术方式是
A、全子宫切除+阴道前后壁修补术
B、阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊
C、诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补
D、阴道纵隔成形术
E、宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补
21、子宫脱垂Ⅰ度重型是指宫颈外口
A、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外
B、宫颈及宫体全部脱出阴道口外
C、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内
D、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈
E、宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘
22、子宫脱垂Ⅱ度重型是指
A、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈
B、宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘
C、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外
D、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内
E、宫颈及宫体全部脱出阴道口外
23、子宫脱垂Ⅱ度轻型是指宫颈
A、宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘
B、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内
C、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈
D、宫颈及宫体全部脱出阴道口外
E、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外
24、宫颈外口距离处女膜缘小于2cm，未达处女膜缘，为子宫脱垂
E、Ⅲ型
25、应与子宫脱垂鉴别的疾病不包括
A、子宫内翻
B、胎盘前置
C、膀胱膨出
D、宫颈肌瘤
E、宫颈延长
26、与子宫脱垂发生无关的项目为
A、肛提肌
B、卵巢固有韧带
C、主韧带
D、宫骶韧带
E、圆韧带
27、与子宫脱垂的相关因素，以下哪项是错误的
B、产褥期过早劳动
C、慢性咳嗽
D、长期便秘
E、不可能发生于初产妇
28、下列哪项不是子宫脱垂合并阴道前壁膨出的高危因素
A、慢性咳嗽
C、大量腹水
D、盆腔内巨大肿瘤
E、长期人工流产
29、骨盆底组织分为
A、1层
B、2层
C、3层
D、4层
E、5层
30、子宫脱垂Ⅱ度重型的依据为
A、宫颈外口在坐骨棘水平以下
B、宫颈外口下降到距阴道口2cm
C、宫颈外口位于阴道口内
D、宫颈及部分宫体脱出于阴道口外
E、宫颈及宫体完全脱出于阴道口外
31、防止子宫脱垂最重要的韧带为
A、圆韧带
B、骨盆漏斗韧带
C、阔韧带
D、卵巢固有韧带
E、主韧带
32、引起子宫脱垂最常见的原因应为
A、手术损伤
B、药物腐蚀
C、放射线损伤
D、长期腹压增加
E、产伤
二、A2
1、患者，女，28岁，检查时在阴道口见到宫颈，宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，诊断为
A、子宫脱垂Ⅲ型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅰ度轻型
2、女性，46岁。
主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。
本例应诊断为
A、阴道前壁膨出
B、子宫脱垂I度
C、阴道后壁膨出
E、子宫脱垂Ⅱ度轻
3、绝经过渡期妇女，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，最恰当的处理措施应为
A、休息
B、缩肛动作训练
C、禁重体力劳动
D、手术治疗
E、服补中益气丸
4、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：
宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是
A、子宫托
B、曼氏手术
C、阴式子宫全切术
D、阴道前后壁修补术
E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
5、27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：
一般状态良好，妇查：
加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应是
A、使用子宫托
B、行曼氏手术
C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
D、行宫颈部分切除术
E、经腹行子宫全切术
三、A3/A4
1、女性，46岁，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。
查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
<
1>
、这种尿失禁最可能的类型是
A、先天性尿失禁
B、溢出性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、压力性尿失禁
E、功能性尿失禁
2>
、需要进行哪项检查明确尿失禁的类型
A、输尿管镜检查
B、泌尿系造影
C、尿动力学检查
D、亚甲蓝试验
3>
、患者的治疗首选
A、膀胱颈悬吊手术
B、盆底肌肉锻炼
C、子宫切除及阴道前壁修补
D、阴道前壁修补术
E、不需治疗
2、患者女性，46岁。
主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。
、本例应诊断为
A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出
B、阴道后壁膨出
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
D、阴道前壁膨出
E、子宫脱垂Ⅱ度重
、本例选择恰当的手术为
A、阴道前后壁修补术
B、阴式子宫全切除术
C、经腹子宫全切除术
D、Manchester手术
E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
3、65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。
检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。
、该病例的诊断是
A、膀胱膨出
B、子宫脱垂+膀胱膨出
C、子宫脱垂
D、子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E、子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出
、子宫脱垂的病因，以下哪项不正确
A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B、分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C、产妇过早参加重体力劳动
D、长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E、老年妇女盆底组织萎缩退化
4、女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。
患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。
、考虑最可能的诊断是
A、急迫性尿失禁
B、输卵管积液
C、阴道感染
D、膀胱阴道瘘
E、压力性尿失禁
、进一步的检查宜先采用
、治疗方式中不正确的是
A、术后服用雌激素一个月
B、术后留置尿管10～14天
C、术前排除尿路感染
D、应用抗生素预防感染
E、确诊后应立即手术
四、B
1、A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
、子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口
A
B
C
D
E
、宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，未
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