临床医师Word文件下载.docx

临床医师Word文件下载.docx

《临床医师Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医师Word文件下载.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

该患者可诊断为（）

A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒

7、下列情况属于发热的是（）

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高

C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高

E.抗原抗体复合物引起的体温升高

8、引起慢性肾功能不全最常见的原因是（）

A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾

D.肾结核E.慢性肾盂肾炎

9、病程记录的书写下列哪项不正确（）

A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录1次E.临床操作及治疗措施

10、病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收（转入）记录由接受科室医师书写

D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

11、下列问诊内容正确的是（）

A.你心前区痛反射到左肩吗

B.你右上腹痛反射到右肩痛吗

C.解大便有里急后重吗

D.你觉得最主要的是哪里不适

E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗

12、中心性发绀常具有下列哪项特点（）

A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时

D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时

13、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）

A.肺气肿B大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E胸膜增厚

14、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）

A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳

D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”

15、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（）

A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚

16、清创术下列操作哪项是错误的（）

A.伤口周围油污应用松节油擦去

B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒

C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D.深部伤口不宜再扩大

E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

17、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间

D.腋前线第5肋间E.胸骨旁线第4肋间

18、成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）

A.按压部位在胸骨下段，剑突2.5-5cm处

B.按压时以使胸廓下陷2cm为度

C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：

1

D.放松时手掌根离开胸骨

E.按压频率以30次／min为宜

19、有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A.首先应止血及包扎伤

B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送

E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

20、休克早期的表现应除外（）

A.皮肤苍白B.呼吸加快C..烦躁不安

D.脉压<

20mmHgE.恶心、呕吐

21、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）

A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

22、男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。

查：

血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP31mmHg（4.1Pa）。

治疗首先使用的药物是（）

A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖酐E.阿拉明

23、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）

A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Vl～V5D.I、AVL、V5E.V2～V4

24、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病

D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛

25、重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）

A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品

D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C

26、男，52岁，因昏迷1天入院。

实验室检查：

血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUNl0.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。

急诊首要治疗是（）

A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E.5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

二、【B型题】

（每题1分共29分）

腹痛的性质呈

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸.

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹持续剧痛，阵发性加剧

1、十二指肠球部溃疡（）

2、.胆道蛔虫病（）

3、内脏穿孔（）

腹部压痛示

A.指压法

B.加压包扎法

C.屈曲肢体加垫止血法

D.止血带止血法

E.填塞止血法

4、一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）

5、适用于四肢大动脉出血的止血是（）

6、较大面积组织渗血的止血是（）

7、适用于肘膝关节出血的止血是（）

8、表浅血管出血的临时止血是（）

A.胆碱酯酶复能剂

B.抗胆碱药

C.两者均可

D.两者均否

9、急性有机磷农药中毒可用（）

10、急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（）

11、急性有机氮农药中毒可用（）

A、McBumey点压痛

B、Murphy征阳性

C、中上腹压痛

D、脐周压痛

E、下腹正中压痛

12、急性胆囊炎（）

13、急性阑尾炎（）

14、急性胰腺炎（）

A.3～5天1次

B.每天1次

C.隔1--2天1次

D.每天1--2次

E.2—3天1次

15、感染伤口换药（）

16、新鲜肉芽创面换药（）

17、术后无菌的伤口换药（）

A.低浓度给氧

B.高浓度给氧

18、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）

19、急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.人工被动免疫反应

20、输血反应（）

21、青霉素过敏性休克（）

22、链球菌感染后的肾小球肾炎（）

23、移植排斥反应（）

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

24、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（）

25、停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（）

26、先天性遗传异常引起对药物的反应（）

A.支原体

B.衣原体

C.两者均是

27、引起沙眼的病原微生物（）

28、引起非典型肺炎的病原微生物（）

29、非细胞型微生物（）

三、名词解释（每题2分，共6分）

1、全身炎症反应综合征（SIRS）

2、多发伤

3、高血压危象

四、简答题

1、试述肝硬化产生腹水的机制。

（9分）

2、试述抗菌药联合用药的优点（10分）

3、试述导尿时应注意的事项。

（10分）

4、试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。