中药麻黄Word文档格式.docx

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若属热邪壅肺而致喘咳者，

可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术

汤。

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治

风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。

用量用法】2—9g。

宜后下。

解表生用，平喘炙用；

捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。

注意事项】本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗

汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。

注古人说：

煎麻黄时应去沫，近代研究证实麻黄的医

疗效用部分尚在沫里。

中医经验

麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣

肺平喘作用。

凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。

即使是表证已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。

生麻黄发汗解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。

用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。

麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。

喘咳的病人，如出现肺热的证候（痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等），则需加入生石膏，或黄芩、知母等，以清肺热而平喘。

常用的

方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等，可资参考。

麻黄除了解表平喘之外，还可以用它行水消肿。

主要用

于上半身水肿明显的，或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。

麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而

达到行水消肿的作用。

用麻黄治水肿，可能出现以下情况：

身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。

这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里，水肿病其本在肾，其标在肺”等理论有关。

近些年来，根据这些经验，用越婢加术汤

麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣）加减，治疗肾炎病的水肿，也取得了一定的疗效。

麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽，消症结。

麻

黄温通发散，气味轻清，外可宣透皮毛腠理，内可深入积痰凝血，《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。

《外科全生集》的阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、

疽、

甘草）就是把麻黄（五分）、熟地（一两）同用，来消散阴

痰核、流注结块的最好例子，并摸出了“麻黄得熟地而不

根据这些经验，我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红

闭塞性脉管炎等病，确能取得一定的疗效，仅供参考。

麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。

治疗水肿

时常比一般用量较大，可由三钱渐加至五钱，个别的还有时用到七、八钱，这时要配用生石膏八钱至一两半左右（生石膏与麻黄之比约为3：

1），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

注意，肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均

不可用麻黄。

各家论述

1.李杲：

轻可去实，麻黄、葛根之属是也。

六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。

2.《汤液本草》：

夫麻黄治卫实上药，桂枝治卫虚之药。

桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。

肺主卫（为气），

心主荣（为血），敌麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。

故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。

3.《本草经疏》：

麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第

。

专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；

咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；

寒热者，邪在表也；

五脏邪气缓急者，五缓六急也；

风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。

卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。

其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。

破坚积聚，亦非

发表所能。

洁古云：

去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。

多服令人虚，走散真元之气故也。

4.《本草通玄》：

麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬

令在表真有寒邪者，始为相宜。

虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。

虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。

盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。

5.《本草正》：

麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达

肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒。

一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。

若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。

但甩此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；

或兼血药以助液，可得营中之汗；

或兼温药以肋阳，可逐阴凝之寒毒；

或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；

此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。

今见后人多有畏主力毒药而不敢用，又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。

虽在李氏有云，若过发汗则汗多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用及误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。

此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛、目痛，凡宜用散者，惟斯为最。

然柴胡、麻黄俱

为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。

6.《药品化义》：

麻黄，为发表散邪之药也。

但元气虚及

劳力感寒或表虚者，断不可用。

若误用之，自汗不止，筋惕肉瞩，为亡阳症。

至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，波时寒变为温病，量力减用，人六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。

若夏至前后，阳气浮于外，肤膜开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分人双解散，微解肌表，大清其里。

此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。

若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用人三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。

若小儿疹子，当解散热邪，

以此同杏仁发表情肺，大有功效。

婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。

愚平素

临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。

试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也（脉浮固系有风，实亦有热）；

麻黄

附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；

通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。

古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数

沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。

麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。

至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之陆九芝谓：

麻黄用数分，即可发汗。

此以治南方之人则可，非所论于北方也。

盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。

北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚；

若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。

夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。

8.《本草正义》：

麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，

是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。

观于

本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治

风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。

且仲景麻黄汤若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。

抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。

又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；

热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；

水饮渍肺，而为面浮喘促；

火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。

麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。

乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。

而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。

不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。

且亦惟

寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。

若用以泄肺开

余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。

9.《本经》：

主中风、伤寒头痛，温疟。

发表出汗，去邪

热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。

10.《别录》：

主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。

上

11.好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

汗。

嗽。

15.《纲目》：

散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

16.《科学的民间药草》：

治气喘，干草热，百日咳，气

管支炎等。

17.《现代实用中药》：

对关节疼痛有效。

18.《中药形性经验鉴别法》：

治腹痛，下痢，疝气，目

疾及感冒。

19.《根尘不偶老师讲药像》：

麻黄这个药，咱们国内市

场这个麻黄呢，大部分都是新疆那边的比较多。

新疆，西北方向，后天的乾卦的方位，乾为金，从五行上是肺气，收敛得比较重。

新疆那边葡萄、西瓜、哈密瓜都特别甜，温差比较大。

就是因为也是收藏得比较好，因为比较干燥。

麻黄在这个地方能长得很好，说明他它有天然的抵抗收藏之气的作用，所以它的破散之力就非常明显。

从这个形状来讲呢，麻黄长得细细的、长长的，又硬又脆，一掰就断，给人一种锐利的感觉，所以以前我给大家讲过，一看见麻黄，就要想到

股气直冲九霄，有这种感觉。

所以新疆人他都知道，凡是长麻黄的地方，这地方的雪都比较少。

就是麻黄这股生发之气把这个雪可能就化掉。

而且麻黄这股味，煎出来之后非常浓郁，非常难闻的一股，一闻到这股味就要被推倒一样，这股味把你的头顶得都大，受不了，有那种感觉，所以麻黄的气味俱浓。

麻黄跟这个附子正好在左路，一表一里，一个在顶部、

在底部，遥相呼应的一对药。

附子从底下往上升散，强力升散，麻黄在顶上勇猛地宣散，都是猛药。

所以麻黄也不能随便想用多少用多少，用的时候要很小心。

这是麻黄一个非常好的开散的效果，所以凡是肌表受邪引起的疾病，可以广泛地用。

内经上讲这个疾病，讲顺序的时候，先皮毛、后肌肤，然后再五脏六腑，由表及里。

如果邪气淤于肌表，表气不开，那就可以用麻黄来开散。

《伤寒论》里呢，把这个都归于太阳病。

所以麻黄汤这个方子都知道是解表寒很好的一个方子，君药是麻黄，靠的就是它这股宣散的力量。

所以张仲景这个很好的左路升散的经方麻黄细辛汤，就这个两个药，用的君药麻黄，加一个细辛，还有附子。

本身附子这个鼓动元阳，往上升动，细辛把上面的路通一