国家临床重点专科评分标准急诊科Word格式文档下载.docx

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医院专科建设发展规划

5

专科建设管理的组织完善得2分;

规划合理得2分;

执行效果好得1分。

医院有扶持专科建设的政策或措施

政策、措施齐全,得5分;

政策措施不完善或不得力,得3分;

无明确的政策、措施或者不落实,不得分。

2

专科规模及设置(40)

急诊科应具备与医院级别、功能相适应的场所、设施、设备以保证急诊工作及时有效,三级医院面积>

3000㎡

4

医院急诊科除内科、外科诊室外设立妇产科、耳鼻喉、眼科、口腔科的独立诊室及备有相应的器材得4分;

部分满足得3分,相应器材不全得2分;

面积<

3000m2,扣2分。

有分诊功能及设备

有保护病人隐私的分诊区域得1分;

有分诊标准得1分;

分诊流程合理得1分;

有必备的分诊设备得1分(体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等)。

有设施完善并能够满足危重患者救治及监护的抢救室(抢救床>

12㎡,>

5张)

有能够满足危重患者救治及监护的得4分,有危重患者及需要监护的患者不能进入抢救室的扣2分。

有独立的重症监护室且≥10张监护床,监护床位数量与每日急诊患者总量比例≥1:

50

独立使用床位床位数量与每日急诊患者总量比例相符得4分,比例不够得2分,

有独立的观察室或急诊住院区域,有完善的诊疗区,各个功能区应区别明显

有独立的观察室或住院区域得2分,有完善的诊疗区得1分(有治疗室、处置室),应诊区域有保护患者隐私的设备得1分。

有独立的备用诊室且设备齐全(满足精神病或传染病的就诊需要)及应对突发公共卫生事件的设备(如洗消和足够的空间)

有独立诊间且设备齐全得4分,没有不得分。

急诊科区域内有独立的急诊手术室

有急诊科区域内有独立手术室得4分,没有不得分。

有手术室但结构不完善扣2分

治疗区与支持区布局合理,有利于缩短急诊检查和治疗半径

布局合理得4分,布局有缺陷扣2分

急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道,并应有醒目的路标及标识

有普通患者与危重患者分流通道的得1分,有急救车专用通道及专用停靠处的得2分,路标及标识醒目得1分

急诊科应设有急诊通讯装置,并能完全符合急诊工作需要

完全符合、覆盖全面得4分,部分覆盖得2分

3

支撑条件(20)

急诊科设有独立的挂号室、药房、收费部门

急诊科完全独立使用得5分,部分使用得3分

有供急诊科专用的辅助检查部门(放射、检验、B超、CT)

急诊科完全专用得5分,部分使用得3分

相关科室能够满足急诊专科发展需要

各科医疗技术队伍整体实力强得3分,设施设备满足需要得2分

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性

满足需要得5分,医疗设备具有先进性得3分,具有适宜性得2分

科室管理(30)

科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案

有科室规划及具体实施计划得2分;

计划现实合理得1分;

有落实的措施得2分。

急诊环境整洁,管理有序

病区环境整洁得1分;

管理制度落实到位得2分;

各项工作合理有序得2分。

依法执业,落实医疗核心制度及工作职责

医疗核心制度在内的规章制度和工作职责健全得2分;

依法执业得3分。

遵守诊疗技术操作规范

有诊疗技术操作规范得2分;

操作规范执行到位得3分。

科室有质量管理方案和风险防范预案,并组织落实

有质量安全保障方案的3分;

落实情况良好得2分;

无方案,不得分。

岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风

岗位职责明确得1分;

科室文化良好得2分;

重大医疗项目全科参与得2分。

医疗技术队伍

技术团队(10)

医生配备满足工作和发展需要,急诊科固定医师人数占急诊所需要医师的80%以上

急诊科医师符合相关要求得满分;

达到60-80%扣3分,<

60%不得分。

护士配备满足工作和发展需要,固定人数90%以上,就诊区护士与患者比例1:

10;

留观护士与患者比例1:

2;

监护室护士与患者比例2:

护士配备符合相关要求得满分;

配比1项不够,扣2分。

6

技术能力(15)

急诊科独立值班医师应具有《医师执业证书》,并在本院注册登记,具有三年以上临床工作经历

检查近2个月的急诊科排班表,发现1名独立值班医生不具有《医师执业证书》,不得分:

发现1名独立值班医生不符合相关标准,扣2分。

急诊科医生掌握危重症抢救技术(10)

值班医师掌握危重症(如心衰、休克、中毒、ACS、脑卒中、多发伤等)抢救处理原则

2.5

抽查1名值班医生,对危重症(如心衰、休克、中毒、严重创伤等)抢救处理原则掌握欠缺,扣2.5分。

急诊科医生、护士应熟练掌握徒手CPR技术

现场随机检查医师,不符合要求,扣2.5分。

住院医师掌握气管插管技术、简易呼吸器、除颤器的使用、深静脉穿刺技术

现场模拟检查医师,不符合相关要求,扣2.5分。

主治医师以上应掌握呼吸机、三腔两囊管、血液净化、创伤急救、血流动力学监测技术

现场模拟检查医师,不符合相关要求,有1项欠缺扣2.5分。

7

学科带头人(15)

学术地位

正高专业技术职称得2分;

博士生或硕士生导师得1分;

国家级学术委员任职得1分;

国家级期刊任职得1分。

临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;

具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;

年主持开展新技术新业务1项以上得1分;

年主持科内专科查房30次以上得2分

教学科研水平

评估前5年:

指导毕业研究生2名以上得1分;

主持在研国家级课题1项以上得2分;

SCI收录与急诊相关论著1篇得1分;

获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。

8

学术带头人(10)

数量

有3个以上明确的学术带头人得2分,少1名扣1分。

正高专业技术职称得1分;

研究生导师得1分;

国家级学术委员任职得0.5分;

国家级期刊任职得0.5分。

能够掌握代表本专业先进水平的技术得0.5分;

具有本专业疑难病种的较高诊治能力,诊疗效果好得0.5分;

年主持开展新技术新业务1项以上得0.5分;

年主持科内专科查房30次以上得1分

指导毕业研究生2名以上得0.5分;

主持在研国家级课题1项以上得1分;

SCI收录临床方向论著2篇得0.5分;

获得省级科研成果二等奖1项以上得0.5分。

9

学科骨干(10)

有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得2.5分。

均任省级学术团体委员以上职务得2.5分,1名不符合需要扣0.5分。

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得0.5分;

具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得0.5分;

有技术水平持续提高的制度保障得0.5分;

年主持科内专科查房平均每周一次,得0.5分。

指导研究生毕业1名得0.5分;

主持省部级以上课题得0.5分;

5年内获得省部级科研成果二等奖以上得1分;

SCI收录论著1篇得0.5分。

10

医师队伍(15)

年龄结构

年龄结构合理,能满足可持续发展需要,得5分。

年龄结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分。

学历结构

研究生学位人员比例>

60%,得5分;

不足60%得3分。

职称结构

符合要求得5分;

一项不符合得3分;

两项不符合得2分;

均不合格不得分。

11

护士队伍(15)

有专职的急诊科科护士长,并且是副主任护师以上技术人员担任,从事急诊专业五年以上

符合条件得5分;

不符合条件不得分。

学历结构,急诊科大专以上学历占总人数70%以上

符合条件得5分,;

职称结构,护师以上人员占总人数60%以上

12

人才培养(10)

有专科人员培训计划并保证落实

培养方向明确得2分;

落实到位得1分。

进修学习情况

评估前5年到国外专业进修人次数超过5人次得5分,3-5人次得3分,1-3人次得1分。

医疗服务能力与水平

400

13

总体水平(90)

整体实力强,特色突出

能独立开展各种急危重病救治技术及各个技术例数:

深静脉穿刺、有创血流动力学监测、床旁血液净化、人工气道建立技术、呼吸机支持技术、亚低温治疗技术、经皮气管切开(得30分,缺1项扣5分)能够独立救治各专科急症(包括神经科、心脏、呼吸科、血液科、消化科、创伤、外科、皮肤科、)(得20分,缺一专科扣5分),专科特色明显得30分,如不能气管插管、呼吸机及床旁血液净化作为单项否决。

平均年急诊人数

参评医院按急诊人数排名打分。

前1-3名得10分,4-7名得7分,8-9名得5分。

平均年抢救人次

参评医院按人数排名打分。

前1-5名得10分,6-9名得5分。

抢救成功率

抢救成功率>

92%,得3分;

不达标,不得分。

救治病种

参评医院按救治病种数量排名打分。

疑难病例比例

急诊重症监护室疑难病例比例>

30%得10分,每下降2%扣1分,低于10%不得分。

14

突发事件应急能力(60)

有完备的突发事件处置预案

处置预案完备得得10分;

处置预案有缺陷得5分;

处置预案不合理不得分。

针对群体性三人以上伤病、中毒有独立诊疗区域

有独立的诊疗区域,并与正常急诊患者不交叉得10分;

不能完全做到得5分。

有应对化学品中毒的洗消设施及设备

洗消设施及设备完备、合理,并具备应对大型

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