国家临床重点专科评分标准急诊科Word格式文档下载.docx
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医院专科建设发展规划
5
专科建设管理的组织完善得2分;
规划合理得2分;
执行效果好得1分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
政策、措施齐全,得5分;
政策措施不完善或不得力,得3分;
无明确的政策、措施或者不落实,不得分。
2
专科规模及设置(40)
急诊科应具备与医院级别、功能相适应的场所、设施、设备以保证急诊工作及时有效,三级医院面积>
3000㎡
4
医院急诊科除内科、外科诊室外设立妇产科、耳鼻喉、眼科、口腔科的独立诊室及备有相应的器材得4分;
部分满足得3分,相应器材不全得2分;
面积<
3000m2,扣2分。
有分诊功能及设备
有保护病人隐私的分诊区域得1分;
有分诊标准得1分;
分诊流程合理得1分;
有必备的分诊设备得1分(体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等)。
有设施完善并能够满足危重患者救治及监护的抢救室(抢救床>
12㎡,>
5张)
有能够满足危重患者救治及监护的得4分,有危重患者及需要监护的患者不能进入抢救室的扣2分。
有独立的重症监护室且≥10张监护床,监护床位数量与每日急诊患者总量比例≥1:
50
独立使用床位床位数量与每日急诊患者总量比例相符得4分,比例不够得2分,
有独立的观察室或急诊住院区域,有完善的诊疗区,各个功能区应区别明显
有独立的观察室或住院区域得2分,有完善的诊疗区得1分(有治疗室、处置室),应诊区域有保护患者隐私的设备得1分。
有独立的备用诊室且设备齐全(满足精神病或传染病的就诊需要)及应对突发公共卫生事件的设备(如洗消和足够的空间)
有独立诊间且设备齐全得4分,没有不得分。
急诊科区域内有独立的急诊手术室
有急诊科区域内有独立手术室得4分,没有不得分。
有手术室但结构不完善扣2分
治疗区与支持区布局合理,有利于缩短急诊检查和治疗半径
布局合理得4分,布局有缺陷扣2分
急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道,并应有醒目的路标及标识
有普通患者与危重患者分流通道的得1分,有急救车专用通道及专用停靠处的得2分,路标及标识醒目得1分
急诊科应设有急诊通讯装置,并能完全符合急诊工作需要
完全符合、覆盖全面得4分,部分覆盖得2分
3
支撑条件(20)
急诊科设有独立的挂号室、药房、收费部门
急诊科完全独立使用得5分,部分使用得3分
有供急诊科专用的辅助检查部门(放射、检验、B超、CT)
急诊科完全专用得5分,部分使用得3分
相关科室能够满足急诊专科发展需要
各科医疗技术队伍整体实力强得3分,设施设备满足需要得2分
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性
满足需要得5分,医疗设备具有先进性得3分,具有适宜性得2分
科室管理(30)
科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案
有科室规划及具体实施计划得2分;
计划现实合理得1分;
有落实的措施得2分。
急诊环境整洁,管理有序
病区环境整洁得1分;
管理制度落实到位得2分;
各项工作合理有序得2分。
依法执业,落实医疗核心制度及工作职责
医疗核心制度在内的规章制度和工作职责健全得2分;
依法执业得3分。
遵守诊疗技术操作规范
有诊疗技术操作规范得2分;
操作规范执行到位得3分。
科室有质量管理方案和风险防范预案,并组织落实
有质量安全保障方案的3分;
落实情况良好得2分;
无方案,不得分。
岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风
岗位职责明确得1分;
科室文化良好得2分;
重大医疗项目全科参与得2分。
二
医疗技术队伍
技术团队(10)
医生配备满足工作和发展需要,急诊科固定医师人数占急诊所需要医师的80%以上
急诊科医师符合相关要求得满分;
达到60-80%扣3分,<
60%不得分。
护士配备满足工作和发展需要,固定人数90%以上,就诊区护士与患者比例1:
10;
留观护士与患者比例1:
2;
监护室护士与患者比例2:
护士配备符合相关要求得满分;
配比1项不够,扣2分。
6
技术能力(15)
急诊科独立值班医师应具有《医师执业证书》,并在本院注册登记,具有三年以上临床工作经历
检查近2个月的急诊科排班表,发现1名独立值班医生不具有《医师执业证书》,不得分:
发现1名独立值班医生不符合相关标准,扣2分。
急诊科医生掌握危重症抢救技术(10)
值班医师掌握危重症(如心衰、休克、中毒、ACS、脑卒中、多发伤等)抢救处理原则
2.5
抽查1名值班医生,对危重症(如心衰、休克、中毒、严重创伤等)抢救处理原则掌握欠缺,扣2.5分。
急诊科医生、护士应熟练掌握徒手CPR技术
现场随机检查医师,不符合要求,扣2.5分。
住院医师掌握气管插管技术、简易呼吸器、除颤器的使用、深静脉穿刺技术
现场模拟检查医师,不符合相关要求,扣2.5分。
主治医师以上应掌握呼吸机、三腔两囊管、血液净化、创伤急救、血流动力学监测技术
现场模拟检查医师,不符合相关要求,有1项欠缺扣2.5分。
7
学科带头人(15)
学术地位
正高专业技术职称得2分;
博士生或硕士生导师得1分;
国家级学术委员任职得1分;
国家级期刊任职得1分。
临床能力
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;
具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;
年主持开展新技术新业务1项以上得1分;
年主持科内专科查房30次以上得2分
教学科研水平
评估前5年:
指导毕业研究生2名以上得1分;
主持在研国家级课题1项以上得2分;
SCI收录与急诊相关论著1篇得1分;
获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
8
学术带头人(10)
数量
有3个以上明确的学术带头人得2分,少1名扣1分。
正高专业技术职称得1分;
研究生导师得1分;
国家级学术委员任职得0.5分;
国家级期刊任职得0.5分。
能够掌握代表本专业先进水平的技术得0.5分;
具有本专业疑难病种的较高诊治能力,诊疗效果好得0.5分;
年主持开展新技术新业务1项以上得0.5分;
年主持科内专科查房30次以上得1分
指导毕业研究生2名以上得0.5分;
主持在研国家级课题1项以上得1分;
SCI收录临床方向论著2篇得0.5分;
获得省级科研成果二等奖1项以上得0.5分。
9
学科骨干(10)
有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得2.5分。
均任省级学术团体委员以上职务得2.5分,1名不符合需要扣0.5分。
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得0.5分;
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得0.5分;
有技术水平持续提高的制度保障得0.5分;
年主持科内专科查房平均每周一次,得0.5分。
指导研究生毕业1名得0.5分;
主持省部级以上课题得0.5分;
5年内获得省部级科研成果二等奖以上得1分;
SCI收录论著1篇得0.5分。
10
医师队伍(15)
年龄结构
年龄结构合理,能满足可持续发展需要,得5分。
年龄结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分。
学历结构
研究生学位人员比例>
60%,得5分;
不足60%得3分。
职称结构
符合要求得5分;
一项不符合得3分;
两项不符合得2分;
均不合格不得分。
11
护士队伍(15)
有专职的急诊科科护士长,并且是副主任护师以上技术人员担任,从事急诊专业五年以上
符合条件得5分;
不符合条件不得分。
学历结构,急诊科大专以上学历占总人数70%以上
符合条件得5分,;
职称结构,护师以上人员占总人数60%以上
12
人才培养(10)
有专科人员培训计划并保证落实
培养方向明确得2分;
落实到位得1分。
进修学习情况
评估前5年到国外专业进修人次数超过5人次得5分,3-5人次得3分,1-3人次得1分。
三
医疗服务能力与水平
400
13
总体水平(90)
整体实力强,特色突出
能独立开展各种急危重病救治技术及各个技术例数:
深静脉穿刺、有创血流动力学监测、床旁血液净化、人工气道建立技术、呼吸机支持技术、亚低温治疗技术、经皮气管切开(得30分,缺1项扣5分)能够独立救治各专科急症(包括神经科、心脏、呼吸科、血液科、消化科、创伤、外科、皮肤科、)(得20分,缺一专科扣5分),专科特色明显得30分,如不能气管插管、呼吸机及床旁血液净化作为单项否决。
平均年急诊人数
参评医院按急诊人数排名打分。
前1-3名得10分,4-7名得7分,8-9名得5分。
平均年抢救人次
参评医院按人数排名打分。
前1-5名得10分,6-9名得5分。
抢救成功率
抢救成功率>
92%,得3分;
不达标,不得分。
救治病种
参评医院按救治病种数量排名打分。
疑难病例比例
急诊重症监护室疑难病例比例>
30%得10分,每下降2%扣1分,低于10%不得分。
14
突发事件应急能力(60)
有完备的突发事件处置预案
处置预案完备得得10分;
处置预案有缺陷得5分;
处置预案不合理不得分。
针对群体性三人以上伤病、中毒有独立诊疗区域
有独立的诊疗区域,并与正常急诊患者不交叉得10分;
不能完全做到得5分。
有应对化学品中毒的洗消设施及设备
洗消设施及设备完备、合理,并具备应对大型