湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金申请报告模板Word文档下载推荐.docx

湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金申请报告模板Word文档下载推荐.docx

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此次申报湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金的项目“”，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法。

如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

特此承诺！

单位（盖章）单位法定代表人（签字）

年月日

二、湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金

申报单位情况表

单位名称

组织机构代码

详细地址

邮政编码

办公电话

传真

法人性质

国有控股/集体/股份制/外资/港澳台资/其他

注册资本

万元

法人代表

职务

办公电话：

手机：

项目联系人

财务联系人

上年末

总资产

固定资产

净值

资产

负债率

生产经营情况

增加值

（万元）

销售收入

上缴税金

利润

年末职工人数（人）

上年实际

本年计划

主要产品生产能力情况

主要产品

生产能力

实际产量

出口量

国内市场

占有率

行业排位

注：

组织机构代码共9位，由各级质量技术监督部门核发。

三、湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金

申请表

单位：

项目名称

项目

所在地

项目承担

单位

负责人

联系

电话

单位概况

（上年）

年销售收入

年净利润

职工

人数

财务状况

净资产

资产负债率（%）

股权结构

总股份

股东情况

总投资额

其中：

投资额

资金

来源

自筹资金

贷款资金

开工年月

完工年月

申请支持方式

□补助□贴息

申请资金额度

项目建设

内容及规模

项目经济效益及社会效益分析

市州或省财政直管县市经信、财政部门意见、或者省直主管部门意见

（经信部门盖章财政部门盖章）（省直主管部门盖章）

四、湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金

股权投资项目申请表

申请股权投资额度

股东是否一致同意接受股权投资

五、湖南省培育发展战略性新兴产业专项引导资金

项目绩效目标申请表

填报单位（盖章）：

项目属性

新建/续建/完工

主管部门

湖南省经济和信息化委员会

主管部门编码

项目单位

项目负责人

联系电话

项目

起止时间

构成

资金总额：

一、申请财政拨款：

二、自有资金：

三、其他：

项目概况

立项

情况

立项依据

申报可行性

申报必要性

实施

进度

计划

实施内容

开始时间

完成时间

1、

2、

3、

……

绩效

目标

长期目标

年度目标

长期

指标

一级指标

二级指标

指标内容

指标值

备注

产出指标

数量指标

质量指标

时效指标

成本指标

效益指标

经济效益指标

社会效益指标

生态效益指标

可持续影响指标

社会公众或服务对象满意度指标

年度

其他需说明的问题

省经信委

审核

意见

（盖章）

年月日

填报人

填报日期

1、总论

1.1项目名称及承担单位

1.2项目简况

2、项目建设背景及必要性

2.1项目建设背景

2.2项目建设的必要性

3、项目承担单位基本情况

3.1项目单位概况

3.2法人代表及科研带头人介绍

3.3研发投入情况

4、产品市场需求

4.1市场发展前景

4.2市场需求预测

4.3竞争优势分析

5、项目建设方案

5.1产品方案

5.2技术方案

5.3工艺方案

（含设备选型方案、新增设备明细及购置费用估算）

6、总图运输、土建及公用工程

6.1建设地点选择

6.2总图与运输

6.3土建工程

6.4电气、动力、给排水等公用工程

7、环境保护、职业安全卫生、消防及节能

8、项目建设进度

（含项目实施进度计划表）

9、资金筹措及投资估算

9.1建设投资估算

（含建设投资估算表、固定资产投资估算明细表）

9.2流动资金估算

（含流动资金估算表）

9.3投资计划与资金筹措

（含投资使用计划与资金筹措表）

10、财务经济效益

10.1基本数据

10.2财务分析及结论

11、项目风险分析及控制

11.1项目建设风险

11.2经营风险分析

11.3技术风险分析

11.4管理风险分析

11.5政策风险分析

1、法人营业执照复印件，地税、国税登记证复印件

2、项目核准（备案）文件复印件

3、项目环评、规划、国土批复文件复印件

4、项目固定资产贷款合同及贷款进帐单复印件

5、获奖证书、资质认证、诚信状况、风险投资合同等其他相关资料复印件

6、项目单位原来已获得省推进新型工业化专项引导资金或者省培育发展战略性新兴产业专项引导资金支持的项目通过验收的验收意见书

其他有关说明：

1、所有申报内容需按照要求如实填写，不得缺项漏项。

2、申报材料真实性承诺及所提供的相关附件，必须以扫描图片形式置入本资金申请报告，且要求字迹及公章清晰。

3、本资金申请报告电子版必须以一个完整的文档形式通过《“四千工程”项目库管理系统》中的《专项资金申报系统》或《湖南省财政企业项目资金管理系统》上传。