中医内科主治医师试题及答案卷八文档格式.docx
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B、齿衄之阴虚火旺证
C、咳血之燥热伤肺证
D、鼻衄之气血亏虚证
E、鼻衄之肝火上炎证
6、治疗鼻衄之气血亏虚证，最佳的选方为
A、归脾汤
B、四物汤
C、当归补血汤
D、甘麦大枣汤
E、桃红四物汤
7、下列各项中，可用龙胆泻肝汤治疗的是
A、鼻衄之肝火上炎证
B、鼻衄之胃热炽盛证
C、鼻衄之热邪犯肺证
D、齿衄之胃火炽盛证
E、齿衄之阴虚火旺证
8、鼻衄的肝火上炎证治法为
A、清泄肺热，凉血止血
B、清胃泻火，凉血止血
D、清肝泻火，凉血止血
E、滋阴润肺，宁络止血
9、治疗鼻衄之胃热炽盛证，代表方剂是
A、清胃散
B、泻心汤
C、玉女煎
D、桑杏汤
E、龙胆泻肝汤
10、治疗热邪犯肺所致的鼻衄，首选方是
A、桑菊饮
B、玉女煎
C、茜根散
D、清胃散
11、治疗紫斑之气不摄血证方剂选用
A、十灰散
C、归脾汤
E、地榆散合槐角丸
12、治疗血热妄行所导致的紫斑，宜选用的方剂是
D、归脾汤
E、地榆散
13、治疗尿血肾虚火旺证的首选方剂是
A、无比山药丸
B、六味地黄丸
C、知柏地黄丸
D、金匮肾气丸
14、下焦湿热所致之尿血，治疗宜选用
B、小蓟饮子
C、龙胆泻肝汤
D、无比山药丸
E、百合固金汤
15、下列血证各证型中，可用黄土汤治疗的是
A、便血之脾胃虚寒证
B、便血之气虚不摄证
C、尿血之下焦湿热证
D、尿血之肾虚火旺证
E、尿血之脾不统血证
16、肠道湿热所致的便血，方剂宜选用
A、黄土汤
B、茜根散
D、地榆散合槐角丸
17、血淋与尿血的鉴别要点是
A、尿色的深浅
B、有无水肿
C、尿时有无疼痛
D、尿中有无红细胞
E、有无伴随症状
18、西医上治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是
A、环孢素
B、环磷酰胺
C、长春新碱
D、硫唑嘌呤
E、糖皮质激素
二、A2
1、患者，女，48岁。
症见：
脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色红，夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗宜首选的方剂是
A、泻心汤合清胃散
B、泻心汤合十灰散
C、玉女煎合左金丸
D、清胃散合茜根散
E、龙胆泻肝汤合清胃散
三、A3/A4
1、患者，男，50岁，久嗜辛辣之品，大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
<
1>
、其中医辨证为
A、肠道湿热证
B、胃热壅盛证
C、脾胃虚寒证
D、脾胃湿热证
E、胃肠积热证
2>
、其中医治法宜选用
A、清肝泻火，凉血止血
B、清胃泻火，化瘀止血
C、健脾温中，养血止血
D、清热利湿，凉血止血
E、清化湿热，凉血止血
3>
、治疗方剂首选的是
四、B
1、A.桑杏汤
B.龙胆泻肝汤
C.百合固金汤
D.泻白散合黛蛤散
E.地榆散合槐角丸
、治疗肝火犯肺型咳血的最佳选方是
ABCDE
、治疗肝火犯胃型吐血的最佳选方是
2、A.玉女煎
B.桑菊饮
C.茜根散
D.加味清胃散
E.六味地黄丸
、治疗齿衄之胃火炽盛证，方剂首选的是
、治疗鼻衄之胃热炽盛证，方剂首选的是
3、A.归脾汤
B.小蓟饮子
C.知柏地黄丸
D.六味地黄丸
E.无比山药丸
、治疗尿血之脾不统血证，最佳选方为
、治疗尿血之肾气不固证，最佳选方为
4、A.归脾汤
B.地榆散
D.黄土汤
E.知柏地黄丸
、便血之气虚不摄证，治疗宜选用的方剂是
、吐血之气虚血溢证，治疗宜选用的方剂是
ABCDE
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】除了选项C以外，其余各项均为鼻衄之中医证型，选项C是属于齿衄的中医分型。
故根据题干所问，正确的选项是C。
2、
【正确答案】E
【答案解析】吐血之胃热壅盛证。
证候：
脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：
清胃泻火，化瘀止血。
代表方：
泻心汤合十灰散加减。
3、
【正确答案】D
【答案解析】咳血之阴虚肺热证。
咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
滋阴润肺，宁络止血。
百合固金汤加减。
4、
【答案解析】咳血之燥热伤肺证。
喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。
清热润肺，宁络止血。
桑杏汤加减。
5、
【正确答案】B
【答案解析】齿衄之阴虚火旺证。
齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。
滋阴降火，凉血止血。
六味地黄丸合茜根散加减。
6、
【正确答案】A
【答案解析】鼻衄之气血亏虚证。
鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光）白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。
补气摄血。
归脾汤加减。
7、
【答案解析】鼻衄之肝火上炎证。
鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
清肝泻火，凉血止血。
龙胆泻肝汤加减。
8、
9、
【答案解析】鼻衄之胃热炽盛证。
鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。
清胃泻火，凉血止血。
玉女煎加减。
10、
【答案解析】鼻衄之热邪犯肺证。
鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。
清泄肺热，凉血止血。
桑菊饮加减。
11、
【答案解析】紫斑气不摄血证
反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。
12、
【答案解析】紫斑之血热妄行证。
皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。
清热解毒，凉血止血。
十灰散加减。
13、
【答案解析】尿血之肾虚火旺证。
小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
知柏地黄丸加减。
14、
【答案解析】尿血之下焦湿热证。
小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
清热利湿，凉血止血。
小蓟饮子加减。
15、
【答案解析】便血之脾胃虚寒证。
便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
健脾温中，养血止血。
黄土汤加减。
16、
【答案解析】便血之肠道湿热证。
便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
清化湿热，凉血止血。
地榆散合槐角丸加减。
17、
【答案解析】血淋与尿血两者均为血随尿出，以小便时痛与不痛为其鉴别要点，无痛者为血尿，痛者为血淋。
18、
【答案解析】糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，常用泼尼松1mg/（kg·
d），分次或顿服，待血小板正常或接近正常后，逐步减量。
脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
三、A3/A4
【答案解析】咳血之肝火犯肺证。
证候
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