消化内镜岗位职责多篇Word文档格式.docx

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4、补给治疗车内需用到的一次性物品。

5、急救物品及毒麻药品每日上班时清点并签名；

紫外线每天定时消毒仓库一次，每次1小时，监测并签名，另嘱清扫员每周三定期对紫外线灯管进行擦拭；

空气消毒机每天定时消毒三次，每次1小时，监测并签名；

仓库及药物储存温湿度监测登记并签名。

6、D班上午08：

30前的术前问药工作由巡班接替，麻醉医生若08:

30未到，D班护士行电话通知。

7、做好D班护士接诊和患者二次候诊的工作，再次检查、核对每一位患者信息（姓名、年龄、性别、科别、所做检查/治疗等。

注：

住院患者行无痛、急诊、治疗时需携带病历（需包括血常规、凝血四项，若患者有肝功能损害则还需提供肝功能检查化验单），打好针水（未加药）、戴手腕带、换好病号服、成人家属陪同等；

‚门诊患者行无痛内镜时需携带心电图、化验单（血常规、凝血四项，若患者有肝功能损害则还需提供肝功能检查化验单）、成人家属陪同）；

ƒ行普通/无痛内镜的门诊/住院患者检查前需询问检查前的注意事项（如做胃镜：

询问患者是否处于空腹状态，牙齿松不松，高血压（是否正常服降压药，测量其血压值并记录等）、心脏病（治疗药物是否在正常服用，上三、五楼是否会气喘、心慌等）、糖尿病（今日是否测过血糖，一般血糖值为多少，是否会头晕）病史等；

做肠镜：

需询问患者其肠道准备情况，高血压（是否正常服降压药，测量其血压值并记录等）、心脏病（治疗药物是否在正常服用，上三、五楼是否会气喘、心慌等）、糖尿病（是否测过血糖，一般血糖值为多少，是否会头晕）病史等。

无痛内镜检查需询问患者是否携带贵重物品在身上，是否带药（有药需签名/盖章等）、有无麻药过敏史、近期是否服用抗血小板类药物等，以上信息全部核对确认无误后，告知巡班护士，由巡班护士安排病人至各诊室就诊，D班护士需向患者做好解释工作，消除紧张情绪，争取患者的配合。

8、检查前的用药准备：

患者服药前需核对患者自带药物的信息，无误后签名。

行普通胃镜检查者在检查前10min左右做好上消化道润滑及咽部麻醉准备（局麻药患者自带，有开就服），行无痛内镜患者应做好术前的麻醉评估（是否可行麻醉）、术前同样需做好无痛胃/胃肠镜上消化道润滑及咽部麻醉准备（局麻药患者自带，有开就服），肠镜可选择性不开/口服润滑剂及局麻药。

9、无痛门诊患者若已评估确定可行麻醉，需询问患者是否已取麻醉药、口服药及空盐水等，取后D班护士嘱患者将麻醉药及空盐水交至自己，D班护士核对药物及液体信息，无误后告知巡班护士接液体。

10、观察监控范围内各医生/护士的检查/治疗进度，接呼叫铃。

11、若患者是有指定医生当天检查/治疗，进入二次候诊区时，需根据患者预约候诊的时间及时电话通知相应的医生，告知其患者已到的情况，以便医生做好工作前准备。

12、负责协助各诊疗室医生们当天检查/手术的患者费用的核算（登记每日工作绩效表、工作量表）。

13、执行医嘱（包括当天所有完成的检查/治疗患者的医嘱（治疗收费单、病理申请单、已行无痛麻醉的住院患者需先由麻醉医生收入相关麻醉费用填写手术间后，再由D班护士填写各手术开始及结束时间，再执行））。

14、对已开好病理申请单的门诊患者，D班护士收入相关治疗费用后需将病理申请单交予患者本人/家属去收费处缴费（注：

若患者本人有医保，提醒患者用医保卡缴费），并嘱患者缴费之后把病理申请单交还至预约班护士手上，与患者做好解释工作，取得患者配合，同时嘱预约班护士开病理回执单给已缴费的患者并指导患者如何打印内镜报告单。

15、D/巡班若因患者特殊情况（检查/治疗延长时间等）未能在正常工作时间（8:

30）内完成，则由D班接替巡班工作（12：

00及17：

30后），巡班接替洗消班工作，若洗消班工作结束，D班交还巡班护士接手巡班工作。

D班护士接预约班护士核对过的病理单，再次核对份数，无误后在VIP诊室的电脑上备份（方便查漏），按单分类发至各诊室的医生审核。

病理单审核完毕后，由当天接/发单的护士分类核对病理单，无误后再下发至相应的临床科室（注：

若当天D/巡班两人在班，病理单及治疗确认单由D班护士核对，无误后D班护士将单下发至各临床（注：

17：

00D班开始发单，并与巡班做好交接工作，D班工作暂由巡班护士接替至发完单为止）。

‚若当天只有D/巡一人在班，病理单及治疗确认单由碳13在班护士核对，无误后碳13在班护士将单下发至各临床。

另：

疼痛-针灸科患者报告及病理单应由当日发单人员在内镜-疼痛-针灸科大群中确认相关信息，通知疼痛-针灸科护长派人领取）。

16、每月初统计内镜工作量。

17、每天工作结束，严格按照五常法（常整理、常整顿、常清扫、常清结、常自律），整理自己的工作区域。

18、D班排班若有变动，D班护士应做好交接班工作。

第2篇：

消化内镜相关制度

消化内镜相关制度

一、消化内镜室感染管理制度

一、内镜室布局合理，设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等；

内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行；

清洗消毒室应当保证通风良好。

二、内镜室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米；

不同内镜的诊疗工作应当分室进行；

清洁消毒应当分槽进行；

灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

三、根据工作需要，配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设备，保证所用器械与使用前达到规定的清洗、消毒或者灭菌要求。

四、使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定。

一次性使用医疗用品不得重复使用。

五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则：

1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入皮损皮肤、粘膜接触的内镜。

如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒，弯盘一人一用消毒。

2、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水分后再进行消毒或灭菌，进行每一项操作时应当使用计时器控制。

3、采用化学消毒剂经浸泡灭菌的环境，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂；

灭菌后的附件应当按照无菌储存，储镜柜内表面或者镜房墙内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

4、禁止使用非流动水对内镜清洗；

使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004）的规定。

5、注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。

注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

6、每日诊疗工作开始前，必须对每日拟使用的消毒内镜进行再次消毒；

每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒，刷净，干燥备用；

消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗；

工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒。

7、操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣，戴橡胶手套、口罩帽子，有条件应配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。

8、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、诊断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

六、使用中消毒剂浓度应每日定时消毒监测，消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物监测，保证消毒效果并有记录。

七、从事内镜工作的医务人员，应当接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，并遵循标准预防的原则和有关规章制度。

八、医疗废物处置，按照《医疗废物管理制度》执行。

二、胃镜室的消毒隔离制度

1、分室明确，布局人物流向要合理。

2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌：

接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

3、活检钳要一人一用灭菌。

4、一次性活检钳严禁重复使用。

5、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；

其中感染症病人用过的医疗器械及物品应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。

6、内窥镜可选用2%戊二醛侵泡消毒或灭菌，并每日监测其浓度。

7、化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌高校、中校等消毒剂。

使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法。

影响灭菌或消毒效果的因素配置时的有效浓度等。

8、更换灭菌剂时，必须对用于侵泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

三、消化内镜室质量与安全管理制度

一、标准：

1、诊疗操作按照相关消化内镜及时操作规范和流程执行。

2、检查室必须配备必要的抢救药品和设备。

3、消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。

4、检查报告及时、描述准确、结论科学，有活体组织病理检查者以病理报告为准。

5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

二、措施：

1、操作医师必须了解相关病史，把握检查的适应症、（相对）禁忌症，检查前必须进行必要的准备（如心理、胃肠道等等）。

2、每天工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶铣槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒。

接污袋、口垫等用具应为一次性，一人一用。

每天监测使用消毒剂的有效浓度，每季度进行生物学监测并记录。

3、对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。

4、对个别高危病员必须进行此检查，应在临床科室做好充分的现场抢救准备，征得病员及家属同意并报相关部门和领导后进行。

5、检查前必须履行告知义务，签署检查知情同意书和相关医疗文书。

6、加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核。

出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

四、消化内镜室安全管理制度

一、内镜室是高风险科室之一，人人要高度重视，加强责任心。

二、严格执行操作规范流程制度及洗消制度。

三、严格掌握各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症。

四、认真做好术前准备工作，做好术中、术后处理工作，实行首诊负责制，需要住院治疗的病人医护人员必须护送病房交至接诊医生后方可离开。

五、认真执行内镜检查及无痛内镜八防制度。

六、内镜下治疗及微创手术住院的患者，一定要执行查房制度及随访制度。

七、加强医院感染管理工作，定期检测，专人专管。

八、科室实行定期考核，奖罚分明。

九、严谨行业法规和劳动纪律，禁止在患者面前乱议论。

第3篇：

消化内镜清洗消毒

消化内镜清洗消毒概述

根据中华人民共和国卫生部《内镜清洗、消毒技术规范（试行）》（2002年7月）的要求，为确保内镜诊治安全有效，对医院内镜检查治疗的消毒方法作如下规定。

1．内镜消毒与灭菌的基本原则及方法

（1）必须灭菌的内镜及其附件腹腔镜等进入人体无菌部位或经外科切口进入人体的内镜（术中内镜），以及进入破损黏膜的内镜附件（如活检钳、高频电刀等）。

（2）必须消毒的内镜及其附件如胃镜、肠镜、乙状结肠镜、十二指肠镜、子母镜、喉镜等。

（3）内镜消毒与灭菌方法内镜的消毒与灭菌应首选物理法，对不耐湿热的内镜可选用化学消毒法。

（4）压力蒸汽灭菌121℃作用20~30min，用于金属直肠镜与直接金属喉镜的灭菌（但灯泡与导线部分的消毒采用化学消毒方法）。

（5）环氧乙烷灭菌在环氧乙烷灭菌