护理论文开题报告范文怎么写docWord文档格式.docx

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1心理护理的内涵特征心理护理是在医疗护理过程中运用心理学理论，通过加强交流和行为影响等各种护理方式途径，针对患者进行心理疏导和缓解精神压力，使患者达到最佳身心状态的护理行为。

心理护理强调护理实践的全程服务，通过护理人员温和可亲的言谈举止及娴熟的技术操作建构良好的护患关系，采用专业性暗示、引导、解释等语言行为，加强对患者的心理疏导、调控或心理健康教育。

不同的疾病患者，其心理护理的实施形式不同，针对患者在疾病过程中表现的个性化不良心理问题，需采取因人而异的对策解除患者心理负担;

针对手术患者、精神患者等心理共性问题和潜在问题应进行预防性干预，增强患者身心康复效果。

2老年性疾病给老年病患者造成的心理影响人体活动是通过身体各种组织结构共同协调完成的，其生理功能的正常发挥需依靠人体疾病防御性能来保障。

人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化，生理适应性和疾病抵抗力相对衰退，造成老年性疾病发病概率增高。

2.1常见性老年病通俗的说，老年病是指老年人易患的相关疾病，它是在老年人身体脏器老化过程中，发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病，诸如老年性痴呆、老年性白内障、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引起的脑心血管疾病，这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多;

有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大、颈椎病、心肌梗死等等常见性疾病，通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关;

由于机体免疫力下降，像各个年龄阶段均可发生的肺炎、胃肠炎、肾炎、消化性溃疡等疾病在老年期内发生后往往会形成不同的病状后果，引起并发症或癌变。

调查发现，我国老年人易患的老年病多为癌症、肿瘤、高血压、冠心病、慢性支气管炎、胆囊病、骨质疏松、糖尿病等，其中脑出血、急性心肌梗死等病症往往会造成老年患者突发死亡。

很多老年病患者通常会同时患有多种疾病，病史长病况复杂、治疗效果非常慢。

2.2老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现，很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外，还存在很大的精神压力和心理问题：

①自责忧郁心理：

有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责自备的负罪心理反应，偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重，对疾病康复治疗失去信心，缺乏生活热情，甚至产生悲观厌世的不良心理，不愿接受治疗和护理②恐惧焦虑心理：

由于老年人生理功能衰减，很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡，给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力，特别是对于手术期间的老年病患者，由于病程较长，加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱，导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪，烦躁不安、对手术深感恐惧。

③敏感猜忌心理：

很多老年患者资历较深，性格倔强固执，具有较高的价值成就感，习惯了周围人员的恭维顺从，在患病时产生严重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和强烈，对于护理容易形成较强的对立情绪。

有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测，甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情，心理负担加重，影响了病情治疗效果。

④孤独压抑心理：

很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言语交流和心理沟通，长时间自我压抑，自我调节能力弱，性格变得沉默寡言，情绪低落。

有些性格比较暴躁的老年病患者，在治疗过程中心理失落感强，容易产生激动情绪、逆反挑剔心理严重，性格容易发生改变，自我控制力和顺从性较较差，偏执易怒，导致心理失衡，行为异常。

⑤消极依赖心理：

很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或丧失通常需要别人进行协助和照顾，逐渐养成了过度依赖的惰性心理，对于外界事物的兴趣感表现淡漠，心理懒散消极，对于自己力所能及的独立生活信心丧失，还有些老年患者由于心理自私狭隘，安于享受别人照顾，往往在病情好转或痊愈时仍然小病大养，不愿独立自理，依赖心理过于严重化。

3加强老年病患者心理护理的措施体会根据老年病患者的心理问题来看，加强老年病患者的心理护理尤为重要。

结合以往长期的护理实践，现将老年病患者心理护理的策略总结如下。

3.1强化服务理念，建立良好护患关系由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性，医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念，保持积极的工作热情，强化服务意识。

充分尊重老年病患者的人格尊严，正确对待和处理患者出现的固执、冷漠、挑剔、暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不良心理状态下的过激行为，运用心理学理论和娴熟的护理操作技巧，及时了解患者生活习惯、心理个性特点，帮助老年病患者正确面对疾病，增强治疗康复的信心，建立和谐的护患关系。

3.2加强心理疏导，缓解患者精神压力人体在患病后因生理功能紊乱导致情绪不稳定、行为控制力降低倾向，患者容易出现消极反应，对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者，特别是病情严重需要手术的患者，医护人员应结合患者不同的的病情反应，在充分尊重患者尊严的基础上，采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报、听音乐等丰富多样，灵活机动的有效策略加强心理沟通，帮助患者排忧解难，转移思想压力，激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。

3.3优化护理环境，进行心理健康引导良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，在加强生活环境清洁卫生的前提下，尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。

针对心理抑郁悲观压抑的老年病患者，医护人员应主动与患者进行交流和沟通，向患者提供必要的心理健康引导和教育，鼓励患者树立良好的人生观，保持热爱生活的健康心态，增强患者信任依赖感，消除忧虑恐惧心理。

3.4创新服务形式，注重全程适时护理医护人员良好的护理服务是提高老年病患者心理护理效果的重要因素。

医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯，创新护理服务措施和形式，及时准确的掌握和揣测患者的心理变化情况，合理把握交往分寸和技巧，在生活上给予热情关怀和细致照顾，以热情友善、温和亲切的言语态度及激励行为，适当满足患者的护理需求，对于身患绝症的老人更应尽心尽责的照顾和护理，开导、感染和改善患者的不良心态和行为。

3.5加强康复指导，促进患者身心健康医护人员要根据不同老年病患者的病情，采用耐心讲解、个人交流、电视讲座等多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，做好患者的安全用药护理，督促患者遵照医嘱按时用药，加强病情巡视和实时服务，针对病情较轻的老年患者，要动员其适当户外活动和散心，鼓励老年人酌情进行适合性体育锻炼，合理安排休息睡眠时间，适当调节生活情趣。

以积极向上的心态消除不良情绪的干扰，提高生活质量。

4结语总之，人体进入老年后发病机率通常较高，很多老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强老年病患者心理护理对其身心康复效果明显，医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素，影响着患者的心理康复状态和效果。

护理论文范文二：

股骨颈骨折的围术期护理我国将≥6O岁的人群称为老年人。

股骨颈骨折多发生于老年人，以老年女性患者为多，由于骨质疏松明显使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，走路时不小心滑倒、在床上跌下、下肢突然发生扭转、或者无明显外伤的情况下也有发生骨折的呵能。

我科自2010年5月～2010年l2月共收治19例股骨颈骨折，年龄≥57岁，全科护理人员针对老年患者生理、心理的特殊性，采取全面有效的个性化护理，获得满意的效果。

现将护理体会报道如下。

1临床资料本组患者19例，男4例，女15例，年龄57～87岁。

其中股骨头无菌性坏死2例，余均为外伤性骨折。

合并有糖尿病l例，高血压5例。

非手术治疗2例，予行皮牵引或骨牵引，辅以消炎、止痛、消肿等对症处理。

手术治疗17例，其中行单侧全髋关节置换术6例，人工股骨头置换术11例。

住院时间7～25天，术后经DR摄片检查，提示患者恢复良好。

2.术前护理2.1一般护理护士热情接待病人，将病人安置在安静、通风、采光良好的病室内，病床有护栏，对于体型比较瘦，年龄特别大的老年人，予使用气垫床，温湿度适宜。

2.2心理护理患者因突然发生的骨折而需卧床治疗休息，既担心自己的病情，是否会一病不起，也担心子女因照顾自己而影响他们的工作学习生活，因此，情绪很不稳定[2]。

我们护理人员应与病人及家属多交流沟通，用通俗易懂的语言做好解释工作，坚定病人战胜疾病的信心。

同时鼓励子女尽量多陪伴病人，稳定病人的情绪，使病人能够以最佳的生理心理状态接受配合各项治疗与护理。

2.3术前准备根据医嘱采取血样送检，如血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、空腹血糖等项目;

协助完成各项检查，如心电图、DR、CT检查等;

根据医嘱做好青霉素、先锋霉素皮试，手术区域的皮肤准备。

指导病人适应使用便器床上大小便。

对有烟酒嗜好的病人，告知其烟酒对身体的危害，劝其戒烟禁酒。

3.术后护理3.1体位护理术毕回房，可采取3人搬运法，分别平托病人头颈、臀部、双下肢，3人同时用力搬运，使病人平卧于床上。

置患侧肢体于外展15。

～3O。

中立位。

可在两膝之间置一软枕，患侧肢体膝下亦置一软枕，防止患肢外旋或内收，防止假体脱出。

可以穿定制的防旋鞋。

3.2切口引流管的护理妥善固定切口引流管，正确连接引流装置，所接引流袋的位置应低于切口平面5O～60cm，保持引流通畅，防止引流管受压或扭曲。

注意观察引流液的量、颜色、性状，并做好记录。

如果观察到引流量较多，应及时汇报医生，以便采取相应措施。

每日更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。

3.3加强病情观察术后常规观察意识状态，监测T、P、R、Bp、SpOz，glh一次至生命体征稳定;

根据医嘱给予鼻导管吸氧，流量2～3L/rain，如病情需要低流量者则严格执行。

必要时，术后给予心电监护;

术后采用自控镇痛泵者，保持静脉通道通畅。

注意观察患侧肢体的末梢循环及感觉运动功能。

3.4加强皮肤护理，防止压疮给予卧气垫床，保持床单元的干燥、清洁、平整、及时更换潮湿的衣裤、床单。

定时按摩受压部位。

3.5饮食护理患者多为老年人，给予高蛋白、高维生素、高钙、富含纤维素、易消化的饮食，根据病人的口味烹饪，增进食欲，加强营养，促进骨折愈合。

3.6功能锻炼指导术后给予患者及家属专业的关于功能锻炼的理论知识的讲解，以及技能的指导，使患者认识到功能锻炼的重要性和必须性，使患者能够积极主动配合并采取确的行之有效的锻炼方法。

手术当天，家属即可以帮助患者行足趾活动，踝关节的前屈和背伸的被动活动。

术后第2天，患者自行采取主动的踝关节伸屈活动。

术后早期不宜多翻身，禁止采取患侧卧位和俯卧位。

可采取平卧位、健侧卧位，健侧卧位时两腿间夹一软枕，患肢仍需保持外展伸直位。

根据病人的恢复情况，术后第3天，可进行主动的伸膝锻炼，进行臀肌、股四头肌的收缩和舒张锻炼。

防止长时间卧床肌肉萎缩，关节僵硬;

同时促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓的发生。

术后1周左右，进行髋关节的活动。

站立时也要保持外展中立位，足尖向上。

转身时也要注意髋关节随身体一起转动，避免患肢受压。

上床时注意按相反步骤进行，患肢先上床，健肢后上。