髌骨骨折的护理查房_精品文档PPT推荐.ppt
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于岁。
于2016-2-272016-2-27入院入院nn患者主诉：
因骑车不慎摔倒致左膝关节疼痛患者主诉：
因骑车不慎摔倒致左膝关节疼痛伴活动受限伴活动受限11小时余。
小时余。
nn现病史：
患者现病史：
患者11小时前骑车时不慎摔伤，即小时前骑车时不慎摔伤，即感左膝关节疼痛不适，不能站立行走，肢端感左膝关节疼痛不适，不能站立行走，肢端感觉运动正常。
被急送我院急诊就诊，摄片感觉运动正常。
被急送我院急诊就诊，摄片示：
左髌骨粉碎性骨折，分离移位明显。
于示：
于急诊行创面清创后建议患者住院手术治疗，急诊行创面清创后建议患者住院手术治疗，患者同意，遂拟患者同意，遂拟“左髌骨骨折左髌骨骨折”收住我科。
收住我科。
病程中，患者神志清楚，无恶心呕吐，腹痛病程中，患者神志清楚，无恶心呕吐，腹痛腹胀，无大小便失禁。
腹胀，无大小便失禁。
病史汇报病史汇报nn体格检查：
体格检查：
TT：
36.636.6、PP：
7676次次/分、分、RR：
2020次次/分、分、BPBP：
130/80mmHg130/80mmHgnn神志：
清楚神志：
清楚营养：
良好营养：
良好nn患者于患者于2016-3-32016-3-3日在连硬外麻醉下行日在连硬外麻醉下行左髌骨骨折切开复位加钢板内固定术。
左髌骨骨折切开复位加钢板内固定术。
护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施nn1.疼痛疼痛与摔伤致髌骨骨折有关与摔伤致髌骨骨折有关nn11）护理目标）护理目标）护理目标）护理目标：
通过应用镇痛剂、指导病人分散注意：
通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力、使病人疼痛感减轻。
力、使病人疼痛感减轻。
nn22）护理措施：
）护理措施：
nn卧床休息，协助病人取相对舒适的体位；
卧床休息，协助病人取相对舒适的体位；
nn患肢抬高制动，观察末梢血晕情况；
患肢抬高制动，观察末梢血晕情况；
nn指导病人分散注意力如听轻音乐等。
指导病人分散注意力如听轻音乐等。
nn33）护理评价：
）护理评价：
病人疼痛明显减轻。
护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施nn2.2.焦虑焦虑焦虑焦虑与疼痛、担心预后及手术有关与疼痛、担心预后及手术有关与疼痛、担心预后及手术有关与疼痛、担心预后及手术有关nn11）护理目标：
）护理目标：
病人能正确对待疾病，树立信心，焦病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻虑减轻nn22）护理措施）护理措施）护理措施）护理措施nn提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激；
提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激；
nn关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流；
关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流；
nn适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等，安慰病人，使病人树立信心，积极接受治疗；
施等，安慰病人，使病人树立信心，积极接受治疗；
nn帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。
持陪伴。
病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳定。
定。
护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施nn3.3.躯体移动障碍：
与疼痛、肌力下降躯体移动障碍：
与疼痛、肌力下降等有关等有关等有关等有关nn11）护理目标：
通过协助或指导活动和功能锻炼来帮通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐渐恢复活动能力。
助病人逐渐恢复活动能力。
nn指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼；
指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼；
nn加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床上使用便盆；
床上使用便盆；
nn缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。
缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。
经过治疗和护理，病人躯体移动障碍经过治疗和护理，病人躯体移动障碍有所缓解。
有所缓解。
护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施nn4.4.潜在并发症：
关节僵硬、压疮、下肢深静潜在并发症：
关节僵硬、压疮、下肢深静脉血栓等脉血栓等脉血栓等脉血栓等nn11）护理目标：
防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦nn22）护理措施：
nn指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼；
指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼；
nn协助或指导病人及其家属进行局部按摩，一促进血液协助或指导病人及其家属进行局部按摩，一促进血液循环；
循环；
nn保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身；
保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身；
nn密切观察病情变化及对症处理。
密切观察病情变化及对症处理。
指导病人活动按摩，目前尚未出现并发症。
护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施nn5.5.知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏与病人缺乏髌骨骨折的相关知与病人缺乏髌骨骨折的相关知与病人缺乏髌骨骨折的相关知与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关识和治疗有关识和治疗有关识和治疗有关nn11）护理目标：
病人较前了解自己的病情和相关注意病人较前了解自己的病情和相关注意事项。
事项。
nn指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，嘱予以低盐低脂饮食，注意营养的补充；
嘱予以低盐低脂饮食，注意营养的补充；
nn适时与病人及家属沟通交流，解释疾病的发生发适时与病人及家属沟通交流，解释疾病的发生发展情况和影响因素；
展情况和影响因素；
通过与病人的沟通交流，病人较前了通过与病人的沟通交流，病人较前了解疾病病能较好配合治疗护理。
解疾病病能较好配合治疗护理。
术后护理术后护理nn1.1.一般护理一般护理一般护理一般护理nn11）妥善安置病人，予以舒适体位，根据手术和病人）妥善安置病人，予以舒适体位，根据手术和病人恢复情况决定卧床时间，一般持续卧床恢复情况决定卧床时间，一般持续卧床3636周；
周；
nn22）术后）术后2424小时后应及时给病人翻身，预防压疮，一小时后应及时给病人翻身，预防压疮，一般采取两人翻身法；
般采取两人翻身法；
nn33）术后）术后4848小时内用冰袋冰敷患肢部位，切记莫要直小时内用冰袋冰敷患肢部位，切记莫要直接放在患处，要用布袋包裹起来。
接放在患处，要用布袋包裹起来。
nn2.2.遵医嘱予以抗炎、止血、补液等对症处理遵医嘱予以抗炎、止血、补液等对症处理遵医嘱予以抗炎、止血、补液等对症处理遵医嘱予以抗炎、止血、补液等对症处理nn3.3.病情观察：
病情观察：
遵医嘱及时监测生命体征并做好记录遵医嘱及时监测生命体征并做好记录nn4.4.切口护理：
切口护理：
观察切口辅料有无渗湿，注意渗出液观察切口辅料有无渗湿，注意渗出液的颜色、性质和量，敷料渗湿后要及时更换；
的颜色、性质和量，敷料渗湿后要及时更换；
nn5.5.疼痛的护理：
疼痛的护理：
必要时遵医嘱予以镇痛剂缓解疼必要时遵医嘱予以镇痛剂缓解疼痛。
痛。
术后护理术后护理nn6.6.饮食护理：
饮食护理：
遵医嘱予以低盐低脂饮食，并鼓励病遵医嘱予以低盐低脂饮食，并鼓励病人多饮水，增加营养，进食高蛋白、高热量、易消化人多饮水，增加营养，进食高蛋白、高热量、易消化的食物，提高机体体抗力；
的食物，提高机体体抗力；
nn7.7.保持切口敷料和床单位清洁干燥，防止切保持切口敷料和床单位清洁干燥，防止切保持切口敷料和床单位清洁干燥，防止切保持切口敷料和床单位清洁干燥，防止切口感染；
口感染；
nn8.8.预防并发症：
预防并发症：
术后一周指导病人进行腰肌和臀术后一周指导病人进行腰肌和臀肌的等长收缩活动，以防肌挛缩。
根据病情，协助病肌的等长收缩活动，以防肌挛缩。
根据病情，协助病人做直腿抬高锻炼，以防神经根粘连。
人做直腿抬高锻炼，以防神经根粘连。
术后指导及锻炼术后指导及锻炼nn1.1.病人需患肢抬高，骶尾部可垫一棉圈，使其悬空，病人需患肢抬高，骶尾部可垫一棉圈，使其悬空，需每小时翻身一次，防止褥疮。
需每小时翻身一次，防止褥疮。
nn2.2.术后卧床一般术后卧床一般3636周，过早下床活动因肌肉强烈收周，过早下床活动因肌肉强烈收缩，造成髓内针折弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。
缩，造成髓内针折弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。
nn3.3.可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的屈伸、直腿抬高。
屈伸、直腿抬高。
nn4.4.髌骨被动活动，每天向左右两侧推动髌骨，防止髌髌骨被动活动，每天向左右两侧推动髌骨，防止髌骨和关节面粘连，病人做起时，自己也要随时推动。
骨和关节面粘连，病人做起时，自己也要随时推动。
膝关节屈伸膝关节屈伸直腿抬高练习直腿抬高练习出院指导出院指导nn1.1.术后恢复期应进高热量、高蛋白、营养丰富、含钙术后恢复期应进高热量、高蛋白、营养丰富、含钙术后恢复期应进高热量、高蛋白、营养丰富、含钙术后恢复期应进高热量、高蛋白、营养丰富、含钙量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；
以促进骨折早期愈量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；
以促进骨折早期愈合。
进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅合。
进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。
nn2.2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。
禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。
nn3.3.保持心情愉快，劳逸结合。
保持心
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