麻醉后监测治疗室的管理_精品文档PPT文件格式下载.ppt

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No.197RuiJinRoadShanghai（200025）PACUPACU的历史的历史18621862年英国开始建立起早期的年英国开始建立起早期的PACUPACU。

2020世纪世纪3030年代美国部分医院设立了年代美国部分医院设立了PACUPACU，并在并在19491949年美国纽年美国纽约医院手术室委员会已把约医院手术室委员会已把PACUPACU作为现代外科治疗的必要部作为现代外科治疗的必要部分。

分。

2020世纪世纪5050年代至年代至6060年代年代PACUPACU在发达国家普遍开展。

在发达国家普遍开展。

8080年代年代PACUPACU服务于门诊病人。

服务于门诊病人。

我国我国PACUPACU的设立开始于的设立开始于2020世纪世纪5050年代末仅在大医院，且规模年代末仅在大医院，且规模小，管理不规范。

小，管理不规范。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）PACUPACU的位置、大小的位置、大小在在手术室内或紧靠手术室，并与其同一建筑平面。

手术室内或紧靠手术室，并与其同一建筑平面。

呈开放式，有利于观察病人，有条件者应该设立一个单呈开放式，有利于观察病人，有条件者应该设立一个单独的房间，便于处理伤口严重感染或免疫缺陷的病人。

独的房间，便于处理伤口严重感染或免疫缺陷的病人。

PACUPACU的床位与手术室匹配，一般比例的床位与手术室匹配，一般比例11：

1.51.522。

PACUPACU的使用面积不小于的使用面积不小于3030平方米，每张床位使用面积不平方米，每张床位使用面积不小于小于1010平方米。

平方米。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）PACUPACU的房间布置的房间布置恢复室要求光线充足，设有空气调节装置，配有中央恢复室要求光线充足，设有空气调节装置，配有中央供氧中心负压吸引和多个电源插座。

供氧中心负压吸引和多个电源插座。

PACUPACU的病床应装有车轮，床边装有可升降的护栏。

的病床应装有车轮，床边装有可升降的护栏。

有条件者有条件者PACUPACU内设有护士站，物品储藏室及污物处理内设有护士站，物品储藏室及污物处理室。

室。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）PACUPACU的监测设备的监测设备恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图（ECGECG）、）、血压（血压（BPBP）和脉搏氧饱和度（和脉搏氧饱和度（SpO2SpO2）、）、肌肉肌肉松弛、呼气末二氧化碳（松弛、呼气末二氧化碳（PetCO2PetCO2）等监测仪，其中数等监测仪，其中数台监测仪中配有直接动脉、静脉、肺动脉、肺动脉楔台监测仪中配有直接动脉、静脉、肺动脉、肺动脉楔亚、颅内压、深度监测装置。

亚、颅内压、深度监测装置。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）紧急抢救车紧急抢救车备有移动的紧急气管插管推车，包括各种型号的口、备有移动的紧急气管插管推车，包括各种型号的口、鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、通气面罩、简易呼鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、通气面罩、简易呼吸囊、同步除颤器及起搏器、肺动脉穿刺配件、换能吸囊、同步除颤器及起搏器、肺动脉穿刺配件、换能器、连接管、胸腔引流包、气管切开包等。

器、连接管、胸腔引流包、气管切开包等。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）其它物品其它物品消毒注射器消毒注射器吸引管吸引管手套手套吸氧面罩吸氧面罩笔导管笔导管其它其它上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）人员配备及要求人员配备及要求恢复室工作人员必须掌握以下各项技能：

恢复室工作人员必须掌握以下各项技能：

复苏措施和各种药物及仪器设备的使用。

气管插管术气管插管术气管拔管的指征和时机。

气管拔管的指征和时机。

各种监测的使用，并能判定各种指标的临床意义。

呼吸机的使用。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）常用药物常用药物升压药、降压药。

升压药、降压药。

强心苷、抗心律失常药、利尿药。

抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。

中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。

凝血药及抗凝药。

激素、抗组织胺药。

其它（包括其它（包括5050GSGS、1010氯化钙或氯化钙或1010葡酸钙，葡酸钙，55碳酸氢钠，局碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等）。

部麻醉药和血浆代用品等）。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）进入进入PACUPACU的标准的标准全麻术后未苏醒或苏醒不全病人。

全麻术后未苏醒或苏醒不全病人。

术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者。

区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人，或阻区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人，或阻滞麻醉发生并发症（局麻药进入静脉、气胸）或手术滞麻醉发生并发症（局麻药进入静脉、气胸）或手术需要（颈动脉内膜切除术）。

需要（颈动脉内膜切除术）。

椎管内麻醉平面过高者（阻滞平面在椎管内麻醉平面过高者（阻滞平面在T4T4以上）或呼吸以上）或呼吸循环尚未稳定者。

循环尚未稳定者。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）麻醉医生的职责麻醉医生的职责病人的转运。

病人的转运。

亲自护送亲自护送途中必须备有简易呼吸机及监测仪途中必须备有简易呼吸机及监测仪以麻醉单和口头形式交待病人的基本情况。

以麻醉单和口头形式交待病人的基本情况。

No.197RuiJinRoadShanghai（200025）麻醉医生与麻醉医生与PACUPACU工作人员的交接班内容工作人员的交接班内容患者姓名、性别、年龄与麻醉有关的过去史、现病史及药物过敏史。

患者姓名、性别、年龄与麻醉有关的过去史、现病史及药物过敏史。

麻醉方法、麻醉中的并发症、麻醉药及用量、麻醉镇痛药、肌松剂麻醉方法、麻醉中的并发症、麻醉药及用量、麻醉镇痛药、肌松剂的种类、用量和最后一次的用药时间。

的种类、用量和最后一次的用药时间。

手术名称、术中出血量、输液的种类与用量、输血总量、尿量及患手术名称、术中出血量、输液的种类与用量、输血总量、尿量及患者的生命体征。

者的生命体征。

术中异常情况、处理经过和处理结果。

交班同时与苏醒室工作人员共同完成病人入交班同时与苏醒室工作人员共同完成病人入PACUPACU的首次监测（的首次监测（BPBP、HRHR、PetCO2PetCO2和和SpO2SpO2等），如情况异常，共同处理。

等），如情况异常，共同处理。

No.197Rui