静脉炎的预防和护理_精品文档PPT格式课件下载.ppt
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度:
局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结。
局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。
分类1、机械性静脉炎:
1)不正当的固定方法:
穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
2、化学性静脉炎:
药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
3、细菌性静脉炎:
通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
预防机械性静脉炎提高穿刺技术加强基本功训练,静脉穿刺力争一次成功,穿刺后针头要固定牢固,以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎,对长期静注者应经常换注射部位。
预防化学性静脉炎1、输入非生理pH值药液时,适当加入缓冲剂,使pH值尽量接近7.4为宜。
2、输注氨基酸类或其他高浓度药液时,应与其它液体混合输入,而且调节合适输注速度,使其有充分的稀释机会。
3、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度,输注刺激性药物的浓度要适宜,且输注的速度要均匀而缓慢,因药物的浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
4、输入刺激性较强的药物时,应尽量选用粗血管。
预防细菌性静脉炎严格执行无菌操作,避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
护理原则早发现、早处理1、一旦发现有发生静脉炎的苗头,应立即停止输液,用生理盐水快速滴注,以稀释静脉内的药物浓度。
2、更换输液通道,并给予相应的处理,且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
药物治疗1、硫酸镁:
湿敷作用:
减轻水肿对局部组织的损伤,达到消炎去肿的功效。
2、土豆:
缓解疼痛、减少渗出作用。
3、75%乙醇:
持续湿敷,滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布上,使纱布保湿。
作用:
减轻疼痛,降低细菌的活动,制止局部炎症的发生和发展,保护血管,降低皮肤温度。
护理1、静脉的选择血管应选择弹性好,回流通畅,外横泾较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺,对长期输液的患者,应有计划的保护和合理使用静脉,应从远端向近端,避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
2、严格执行无菌技术操作严格掌握消毒液的有效期和使用浓度,盛放消毒液的容器应每周更换2次。
一次性棉签在有效期内使用,打开棉签开口不宜过大,能取出即可,开包后应在短期内使用,避免使用开包时间过长的棉签。
消毒时棉签蘸消毒液不宜过多,以湿透棉签一半为宜,剩下部分让其自动浸湿,然后以穿刺点为中心向外旋转涂擦,直径在5cm以上。
3、静脉留置针的护理在穿刺前应检查留置针的包装及有效期,禁止使用有破损及过期的留置针。
穿刺时要严格遵守无菌技术操作规程,穿刺完毕用透明胶布固定,便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。
留置针期间隔日按外科换药法更换胶布一次,胶布不粘或被污染时,应随时更换。
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