针刀在骨伤科的应用_精品文档PPT格式课件下载.ppt

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在精细解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法。

方法，称为针刀疗法。

nn针刀医学：

是在中医理论的指导下，吸收西医针刀医学：

是在中医理论的指导下，吸收西医及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。

学科。

nn笔笔者者认认为为：

根根据据病病灶灶局局部部的的病病理理改改变变，用用一一较较简简单单的的针针状状的的合合适适的的器器械械，穿穿经经皮皮肤肤，到到达达病病变变部部位位，进进行行适适当当的的操操作作，使使病病理理改改变变纠纠正正，症症状状消消失失。

从从治治疗疗形形式式的的角角度度，可可称称这这种种治治疗疗方方式式为为经经皮皮微微形形手手术术，或或称称为为针针刀刀疗疗法法。

研研究究相相关关的的病病变变及机理的学科为针刀学。

及机理的学科为针刀学。

nn进进行行针针刀刀疗疗法法，必必须须应应用用头头面面、躯躯干干、四四肢肢许许多多细细微微的的，一一般般不不被被重重视视的的解解剖剖结结构构，应应用用生生物物力力学，经络学说等多种理论和知识。

学，经络学说等多种理论和知识。

nn针针刀刀进进入入机机体体内内部部进进行行治治疗疗的的同同时时亦亦获获得得了了很很多多新新的的发发现现，从从而而大大大大促促进进了了诸诸如如慢慢性性软软组组织织病病损损等的发展。

等的发展。

二，针刀nn针刀是指在非直视下进行切割、铲削、剥离等手法，以改变组织微细结构为目的的一种微创医疗手术器械，它兼有针和刀两者的性能和作用nn针刀的模式和质量要求根据它的治疗需要而确定nn针刀可分为头、体、柄三部分，按其形态和功用有：

nn平刃针刀nn凹刃针刀nn斜刃针刀nn弯钩针刀nn平口剥离器平口剥离器nn圆头分离器圆头分离器nn三棱刀三棱刀nn注射针刀注射针刀nn金针金针nn凿骨金针凿骨金针nn拨骨金针拨骨金针nn椎间盘转位器械椎间盘转位器械nn等等-各种针刀1各种针刀2各种针刀3nn带刃针三、针刀医学产生的历史背景三、针刀医学产生的历史背景nn1砭石时代nn2九针时代nn3毫针时代nn4,现代针具时代nn年代黄荣发（山东），在九针中的金皮针长针等的基础上改制成剑形针具，称为“小宽针”，创立了小宽针综合疗法nn年代初任志远（天津），创针灸刀疗法nn师怀堂（山西），创立了新九针疗法nn年，朱汉章（江苏）发明了小针刀创立了小针刀疗法确立了针刀在医学界的地位并向全国推广nn年年代代初初，奚奚达达（北北京京），等等人人在在小小针针刀刀的的基基础础创创制制了了一一系系列列针针刀刀，并并创创立立了了针针刀刀药药物物结结合疗法合疗法nn年年，肖肖万万坤坤（吉吉林林）等等，创创立立了了软软组组织损伤松针疗法织损伤松针疗法nn年年，黄黄枢枢（西西安安），发发明明了了带带刃刃针针，创立了针法微型外科创立了针法微型外科nn随随后后还还有有杨杨楣楣良良（浙浙江江）的的钩钩针针苏苏纯纯玉玉（山山东东）的的微微针针刀刀刘刘金金良良（天天津津）的的注注射射针针刀刀吴吴汉汉卿卿（南南阳阳）的的小小针针刀刀侯侯世世明明（北北京京）的的推推剥剥针针刀刀田田纪纪钧钧（北北京京）的的刃刃针针松松解术等等解术等等四、朱汉章与针刀医学四、朱汉章与针刀医学朱汉章图nn7070年代初年代初,朱汉章为一自学成才的农村医生。

朱汉章为一自学成才的农村医生。

nn7676年年春春，朱朱汉汉章章用用99号号针针头头，为为一一名名外外伤伤所所致致手手指指屈屈伸伸障障碍碍病病人人进进行行松松解解术术，获获成成功功。

并并设设计计了了“小小针针刀刀”，用用其其治治疗疗软软组组织织疼疼痛痛、骨骨质质增增生、腰腿痛等。

生、腰腿痛等。

nn8181年，朱调到江苏沭阳县中医院，后调到南京。

年，朱调到江苏沭阳县中医院，后调到南京。

nn8484年年，江江苏苏省省卫卫生生厅厅组组织织专专家家，对对针针刀刀疗疗法法进进行鉴定，并肯定这一新创举。

行鉴定，并肯定这一新创举。

nn8585年，朱创办中医骨伤科医院年，朱创办中医骨伤科医院南京金陵医南京金陵医院。

院。

nn87年6月，开始举办全国性学习班。

nn89年，小针刀获37届尤里卡国际科技发明博览会名牌奖，朱汉章获“军官勋章”。

nn90年5月4日，深圳召开第一届全国交流会，成立中国小针刀疗法研究会。

nn91年4月，沈阳召开第二届全国交流会，成立中华全国中医学会中国小针刀疗法专业委员会。

nn92年，出版，小针刀疗法。

nn92年3月，西安医大召开理事扩大会议，小针刀疗法改提针刀医学。

nn9393年年1010月月，北北京京召召开开第第三三届届全全国国交交流流会会，吴吴阶阶平平及及北北京京各各医医大大、科科研研院院所所、部部队队医医院院领领导导参参加加会会议议。

经经中中国国科科协协、中中国国中中医医药药学学会会批批准准，成立中国中医药针刀医学会，朱汉章任理事长。

成立中国中医药针刀医学会，朱汉章任理事长。

nn9494年年77月月，经经中中国国中中医医药药管管理理局局批批准准，在在北北京京昌昌平平县县成成立立以以针针刀刀医医学学为为特特色色的的中中国国中中医医研研究究院院长长城城医医院院，同同时时成成立立中中医医研研究究院院针针刀刀医医学学培培训中心。

训中心。

nn96年10月，西安召开第四届全国交流会。

nn99年5月，北京召开首届国际针刀医学学术交流大会。

nn2002年4月，针刀医学原理出版。

1153页nn2003年9月，北京，中国国际中医药博览会国际针刀医学论坛。

nn2004年，朱汉章受聘于北京中医药大学针灸学院，教授。

nn2004年10月，北京，国际中医药联合会针刀专业委员会成立。

朱汉章为理事长。

五、针刀医学理论体系nn四大基本理论nn六大组成部分nn四大特点针刀医学的基本理论针刀医学的基本理论nn11、关于闭合性手术的理论关于闭合性手术的理论认为创造了：

认为创造了：

nn精精细细解解剖剖学学；

立立体体解解剖剖学学；

动动态态解解剖剖学学；

体体表表定定位位学学。

闭闭合合性性进进针针刀刀四四规规程程：

定定点点、定定向向、加加压压分分离离、刺刺入入。

闭闭合合性性手手术术十十一一种种入入路路方方法法；

闭合性手术八种操作方法。

nn认认为为：

针针刀刀医医学学进进行行着着由由切切开开手手术术向向闭闭合合性性手手术的飞跃性发展。

术的飞跃性发展。

nn人类和疾病斗争的发展曲线人类和疾病斗争的发展曲线图图nn22关于慢性软组织损伤病因病理学的理论关于慢性软组织损伤病因病理学的理论关于慢性软组织损伤病因病理学的理论关于慢性软组织损伤病因病理学的理论。

nn认为：

认为：

nn软软组组织织：

包包括括人人体体除除了了唯唯一一的的硬硬组组织织（骨骨组组织织）之之外外所所有有的的组组织织。

（因因为为它它们们具具有有相相似似的的力力学学特特征征，其其损损伤伤的的病病理理变变化化过过程程也也有有相相同同规规律律）（即即还包括内脏）还包括内脏）nn慢性软组织损伤：

慢性软组织损伤：

内内涵涵：

软软组组织织受受到到各各种种损损伤伤后后；

在在治治疗疗和和自自我我修修复复的的过过程程中中；

在在特特定定条条件件下下产产生生的的新新的的致致病病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。

因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。

外外延延：

慢慢性性软软组组织织损损伤伤是是一一种种迁迁延延难难愈愈的的慢慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。

性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。

nn软组织损伤的形式（10种）：

暴力性损伤、积累性损伤、情绪性损伤、疲劳性损伤、侵害性损伤、自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损伤、功能性损伤nn动态平衡失调是慢性软组织损伤的根本的第一位的病因。

恢复人体动态平衡是慢性软组织损伤疾病的根本性治疗。

nn造成人体动态平衡失调有三大病理因素，即粘连、疤痕、挛缩。

nn慢性软组织损伤可造成人体多系统疾病。

nn33，关于骨质增生病因学的理论认为：

，关于骨质增生病因学的理论认为：

nn人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因。

人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因。

nn人人体体内内力力学学表表现现有有三三种种：

拉拉应应力力、压压应应力力、涨涨应应力。

力。

nn应力降低处，其生命活性就呆滞、减弱或萎缩。

应力降低处，其生命活性就呆滞、减弱或萎缩。

nn应应力力增增高高处处，生生命命细细胞胞受受损损伤伤，在在人人体体代代偿偿机机制制作用下，该部真正器官变性，变硬、钙化、骨化。

作用下，该部真正器官变性，变硬、钙化、骨化。

nn针针刀刀医医学学用用针针刀刀和和特特殊殊手手法法消消除除造造成成高高应应力力的的各各种种因因素素，使使人人体体力力学学状状态态恢恢复复平平衡衡，从从根根本本是是治治疗骨质增生疾病。

疗骨质增生疾病。

nn4，关于经络实质的理论。

nn经络是东方医学抽象思维的产物。

nn神经反射系统、电生理系统、体液调节系统等综合效应的统一人体信息反应系统。

经络是这一系统的主要通道。

（二）、六大组成部分nn1、针刀医学的病理生理学。

nn2、针刀医学的影象学。

nn3、针刀医学的手法学。

nn4、针刀医学的诊断学。

nn5、针刀医学的治疗学。

nn6、针刀医学的护理学。

（三）、四大特点nn1、使开放手术变为闭合性手术。

nn2、诊断细微，疗效快捷。

nn3、使复杂变简单。

nn4、使不治之症变为可治之症。

nn（三）、操作方法（三）、操作方法nn11定定点点：

即即确确定定病病灶灶部部位位，不不但但要要确确定定体体表表进进针针点点，更更重重要要的的是是确确定定病病灶灶深深部部位位置置及及解解剖剖结结构构。

对对慢慢性性无无菌菌性性炎炎症症病病灶灶来来说说压压痛痛最最敏敏感感处处常常是是病病灶灶之之所所在在，要要仔仔细细分分辩辩其其为为骨骨膜膜、肌肌腱腱、韧韧带带、筋筋膜膜等等。

切切忌忌进进针针后后在在深深部部盲盲目目探探找找，以以免免损损伤伤重重要要结结构构。

定定点点后后在在进进针针处处用用指指甲甲卡卡印或用龙胆紫标记。

印或用龙胆紫标记。

nn22消消毒毒：

局局部部皮皮肤肤常常规规用用2%2%碘碘酒酒、75%75%酒酒精精消消毒，铺洞巾。

术者带手套。

毒，铺洞巾。

nn33局麻：

是否应用局麻及局麻范围依具体情况而定。

局麻：

nn不不用用局局麻麻法法：

多多选选用用细细的的平平口口利利刀刀，直直接接进进针针。

进进皮皮时时有有痛痛感感。

可可根根据据深深部部敏敏感感酸酸痛痛点点寻寻找找病病灶灶。

松松解解病病灶灶时时病病人人有有较较强强烈烈的的酸酸胀胀感感而而获获针针刺刺得得气气效效应应。

但但亦亦可可因因刺刺激激过过强强，松松解解不不能能彻彻底底，或或出出现现病病人人晕晕针。

针。

nn表表浅浅局局麻麻法法：

即即在在进进针针处处用用局