跌倒护理_精品文档PPT文件格式下载.ppt

跌倒护理_精品文档PPT文件格式下载.ppt

《跌倒护理_精品文档PPT文件格式下载.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《跌倒护理_精品文档PPT文件格式下载.ppt（80页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

轮椅、床、步行器：

轮椅、床、步行器老年人行走、变换体位或重体力劳动时发生老年人行走、变换体位或重体力劳动时发生发生在上下楼梯时跌倒约发生在上下楼梯时跌倒约10%（尤其是下楼梯时）（尤其是下楼梯时）

（1）生理因素：

）生理因素：

感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性协调作用共同维护姿势的稳定性内内在在因因素素。

（2）病理因素）病理因素心脑血管疾病：

冠心病、体位性低血压心脑血管疾病：

冠心病、体位性低血压等等神经系统疾病：

痴呆、癫痫发作神经系统疾病：

痴呆、癫痫发作运动系统疾病：

骨关节疾病等运动系统疾病：

骨关节疾病等感官系统疾病：

白内障等感官系统疾病：

白内障等其他：

贫血，糖尿病，身体虚弱等其他：

贫血，糖尿病，身体虚弱等（3）药物因素）药物因素机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特别是阿片类药）精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪）减少大脑血液灌注量抗高血压药（特别是血管扩张剂）抗心律失常药利尿剂（特别是病人脱水时）引起直接前庭中毒氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂导致椎体外综合征吩噻嗪监测生命体征的变化监测生命体征的变化进行详细的全面检查进行详细的全面检查头部、胸腹、四头部、胸腹、四肢肢脊柱、神脊柱、神经经系统系统重点检查着地部位和受伤部位重点检查着地部位和受伤部位

（二）身体状况

（二）身体状况回答问题2：

跌倒的后果是什么？

11、软组织损伤、软组织损伤22、骨折、骨折33、关节脱位、关节脱位44、内脏损伤、内脏损伤臀部着地：

臀部着地：

易发生髋部股骨颈骨折易发生髋部股骨颈骨折向前扑倒：

向前扑倒：

易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折头部着地头部着地：

头部外伤，颅内血肿头部外伤，颅内血肿主要主要危害危害沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离与社会的隔离均增加跌倒的危险均增加跌倒的危险害怕跌倒害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险的危险（三）心理社会状况（三）心理社会状况护理措施1.跌倒的预防措施2.跌倒后的处理3.预防住院老年人跌倒的护理跌倒的预防措施改善居家环境和社区环境改善居家环境和社区环境积极防治引起跌倒的疾病积极防治引起跌倒的疾病预防视觉、听觉减退所致的跌倒预防视觉、听觉减退所致的跌倒合理用药合理用药指导日常生活指导日常生活运动锻炼运动锻炼合理使用辅助器具合理使用辅助器具心理护理心理护理健康指导健康指导11、改善居家环境和社区环境、改善居家环境和社区环境l地面地面l通道通道l照明照明l卫生间卫生间l床椅床椅l楼梯楼梯地面地面地面：

无积水，平整，防滑，避免打蜡。

浴室、厨房的地板要铺设防滑地板砖、浴缸内铺防滑垫通道通道通道：

不宜狭窄、不应堆放障碍物。

照明照明室内尤其是浴室、卧室等处应保证有充足的光线。

开光安装在老年人易触及的地方。

卫生间卫生间卫生间安放有扶手、高度适宜的坐便器床、椅床、椅床的高度适宜，45-48CM为宜，床垫松软度适宜椅子放在相对固定的位置。

楼梯楼梯楼梯：

有照明的开关，有扶手，台阶平整无破损，高度适宜。

22、极防治引起跌倒的疾病、极防治引起跌倒的疾病对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。

压所致的眩晕。

要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。

病。

有效控制血压，防止低血糖的发生。

老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。

在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，上床休息。

在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。

改变体位后先休息速度要缓慢。

改变体位后先休息1122分钟。

分钟。

居室照明应充足，看电视、阅读时间不可居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。

过长，避免用眼过度疲劳。

外出活动最好在白天进行。

指导老人正确使用助听器。

每半年至一年接受一次视、听力检查。

听力检查时注意老人有无耳垢堆积。

33、预防视觉、听觉减退所致的跌倒、预防视觉、听觉减退所致的跌倒44、合理用药、合理用药老年人用药要有明确适应老年人用药要有明确适应症，可用可不用时，最好症，可用可不用时，最好不用，如失眠、抑郁等，不用，如失眠、抑郁等，可通过调整生活习惯、生可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系而得到活环境、人际关系而得到改善；

改善；

内服药和外用药分开，药内服药和外用药分开，药品标签要很明显，分发药品标签要很明显，分发药物时要讲解清楚；

物时要讲解清楚；

服用镇静安眠药的老年人，服用镇静安眠药的老年人，最好上床后服用，以防药最好上床后服用，以防药物在老年人上床前起作用物在老年人上床前起作用而引起跌倒；

而引起跌倒；

药物种类药物种类副作用副作用安眠药安眠药头晕头晕止痛药止痛药意识不清意识不清镇静药镇静药头晕、视力模头晕、视力模糊糊降压药降压药疲倦、低血压疲倦、低血压（药物过量）（药物过量）降糖药降糖药低血糖（药物低血糖（药物过量）过量）抗感冒药抗感冒药嗜睡嗜睡对使用血管扩张、降压药的病人应严密观察药对使用血管扩张、降压药的病人应严密观察药物的各种反应，特别注意直立性低血压；

物的各种反应，特别注意直立性低血压；

治疗中如有头晕、步履不稳时应防止跌倒，及治疗中如有头晕、步履不稳时应防止跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。

如血压偏低时使病人卧床休息，保持平卧位。

如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平；

糖酐，随时监测血压至正常水平；

55、指导日常生活、指导日常生活穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋。

行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免过度劳累过度劳累，避免从事重体力活动和危险活动外出有，避免从事重体力活动和危险活动外出有人陪同。

人陪同。

意识障碍者，床边加床档。

反应迟钝者，睡前将便器意识障碍者，床边加床档。

反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。

置于床旁。

提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到33个个3030秒，醒后秒，醒后3030秒再起床，起床后秒再起床，起床后3030秒再站立，秒再站立，站立后站立后3030秒再行走。

秒再行走。

66、运动锻炼、运动锻炼持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、骑适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、骑自行车、太极拳、园艺和静力运动。

自行车、太极拳、园艺和静力运动。

77、合理使用辅助器具、合理使用辅助器具$选择适当的辅助工具，使用合适选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。

长度、顶部面积较大的拐杖。

将将拐杖、助行器及经常使用的物件拐杖、助行器及经常使用的物件等放在等放在触手可及触手可及的位置的位置老年人自己如何起身？

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助老年人自己如何起身？

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位向翻转身体，使自己变成俯卧位老年人自己如何起身？

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面己面向椅子跪立，双手扶住椅面老年人自己如何起身？

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理以椅子为支撑，尽力站起来以椅子为支撑，尽力站起来老年人自己如何起身？

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助最重最重要的就是报告自己跌倒了要的就是报告自己跌倒了老年人跌倒的现场处理老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理意识不清，立即拨打急救电话：

*有有外伤、出血外伤、出血，立即止血、包扎，立即止血、包扎*有有呕吐呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅吐物，保证呼吸通畅发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况处理：

发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况处理：

老年人跌倒后的处理老年人跌倒后的处理*有有抽搐抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤*如如呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施口对