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2、蛋白质每天：

1.52.0克/公斤/体重（100120克）肝脏是蛋白质合成、分解以及血浆蛋白含量调节的枢纽（合成机体蛋白质、血浆蛋白，储存蛋白），肝炎时蛋白质代谢受到影响，此时肝细胞的修复、再生、抗体生成都需要蛋白质。

蛋白质缺乏脂肪肝危险性增大。

蛋氨酸、胆碱、磷脂抗脂肪肝。

3、碳水化物300400克/日总热能60%70%肝炎时肝糖原储存减少、消耗增加，为维护肝功、保护肝脏、节约蛋白质必须给予适量的糖类。

糖过多食欲下降、腹胀、脂肪储存。

4、脂肪4060克/日总热能20%25%植物油为主脂肪改善食物性状、促进脂溶性V吸收、促进胆汁分泌，必需脂肪酸的营养意义。

5、维生素肝脏维生素储存、参与维生素代谢。

VB1：

肝受损时，肝内磷酸化受阻、食欲减退，B1来源不足，大量输入葡萄糖，消耗VB1。

VB2：

是肝内重要的辅酶，肝病时吸收、来源不足。

VC：

肝病时易缺乏（合并腹水，腹水中有VC）VA：

急性肝炎无明显缺乏慢性、肝硬化眼发干、夜盲、皮肤干燥。

VB12：

抗肝硬化（四）膳食举例粮食68两、鸡蛋1个、牛奶半斤、豆浆半斤、瘦肉34两、蔬菜400克、水果200克、油20克。

二、肝硬化是某种或多种致病因素长期、反复损害肝脏，导致肝细胞坏死、纤维组织增生、肝小叶正常结构破坏。

健康情况差，肝功能障碍，内分泌紊乱。

（一）营养治疗目的1、促进肝细胞再生2、防止肝细胞变性发展3、改善肝脏血液循环，促进肝功能恢复

（二）营养治疗原则1、营养素要求三高，一适量高蛋白质、高热能、高维生素，适量的脂肪。

2、注意烹调和调味食物易细软、易消化、忌鱼骨，鸡骨等。

3、严禁饮酒4、其他血氨升高限制蛋白质食管静脉曲张流质、软食。

消化道出血禁食胆汁性肝硬化低脂、低胆固醇。

腹水限盐（三）膳食要求1、热能2500佧2800佧/日2、蛋白质充足的蛋白质有保护肝细胞、并使已损害的肝细胞恢复和再生。

肝硬化早期，消化功能好高蛋白质（促进肝细胞再生，保护肝功，补充血浆蛋白，防腹水，水肿，增加机体抵抗力。

晚期肝硬化，肝功能减退，肝昏迷倾向低蛋白质或暂时限制蛋白质。

3、脂肪4050克/日脂肪过少，影响食物味道和食欲4、碳水化物350400克/日充足的糖原，可防止毒素对肝细胞的损害。

5、丰富的维生素VA、VK、6、无机盐补锌病人血锌减少，尿锌增加，肝脏含锌低。

限盐：

轻度腹水低盐（3克），重度腹水无盐液体不超过2000ml/日（四）膳食举例粮谷400克、鸡蛋1个、牛奶半斤、瘦肉200克、蔬菜300克、水果200克、油20克。

三、脂肪肝肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，但并不储存大量脂肪。

正常人肝脏脂类总量占肝脏湿重的3%5%。

当肝内脂肪的分解与合成失去平衡或运出发生障碍，脂肪（甘油三酯）和脂肪酸就会在肝实质细胞内聚集。

其总量超过常量的一倍，或在组织学上肝实质细胞浸润超过3050%脂肪肝。

（一）促进脂肪肝形成的原因肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎等。

其他酒精性、妊娠性、药物中毒性及营养不良性。

（二）营养治疗原则1、热能不宜过高，肥胖者需减肥。

2、蛋白质1.51.8克/公斤/日适当提高蛋白质摄入量，并保持必需氨基酸的平衡。

氨基酸有抗脂肪肝的作用蛋、胱、色、苏、赖、（选择蛋白质高，脂肪低的食物：

鸡、鱼、虾、兔等）3、脂肪：

控制脂肪和胆固醇的摄入量脂肪总量不超过40克。

谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的促进脂肪代谢作用，可阻止或消除肝细胞脂肪变性。

4、维生素和无机盐：

充足、丰富补充叶酸、尼克酸、VB12、VC、VE、钾、锌、镁肝功能障碍，伴有腹水限盐5、饮食配制饮食不宜精细主食粗、细搭配，多食新鲜蔬菜、水果、藻类、充足的膳食纤维。

肾脏疾病的营养治疗肾脏的主要功能：

1、滤过和排泄2、重吸收功能3、代谢调节功能4、内分泌功能一、急性肾小球肾炎的营养治疗本病多发生在乙型溶血性链球菌感染后23周，可能由变态反应引起的双侧肾弥漫性肾小球损害。

（一）营养治疗的目的1、减轻肾脏的负担，防止尿毒症发生2、防止水、钠潴留，减轻水肿3、维持病人的正常营养，增加机体抵抗力

（二）营养治疗原则病人少尿、高血压、水肿、氮质血症。

1、低蛋白质2040克1克/公斤/日限制蛋白质摄入，减轻病肾负担，可减少NPN的生成。

低蛋白质饮食不宜长期采用（710天），病人尿量恢复正常1克/公斤/日。

2、热能糖类300400克脂肪5060克糖类和脂肪对蛋白质有保护作用，可减少蛋白质分解。

3、限制食盐13克/日根据水肿，血压程度限盐。

4、限制K盐少尿、尿闭时限制K含量高的蔬菜、水果。

5、限制水分摄入量视尿量、浮肿程度而定，严重水肿不得超过1000ml。

6、低嘌呤饮食7、多食新鲜蔬菜、水果（碱性、VC、VB1、VB2等）（三）食谱举例主食350克、白糖15克、瘦猪肉25克、鱼50克、蔬菜300克水果150克、植物油25克。

（早餐糖午餐、晚餐各1克盐）二、慢性肾炎营养治疗高血压、浮肿、贫血、尿常规蛋白、管型红细胞。

（一）营养治疗目的1、减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化2、消除水肿、控制高血压、改善贫血，提高血浆蛋白水平3、补充营养，增加机体抵抗力

（二）营养治疗原则1、限制蛋白质1克/公斤/日，1/2优质蛋白。

病人：

尿蛋白含量高，血浆蛋白低、全身水肿高蛋白。

（在低蛋白饮食的基础上适当补充每日尿中丢失的蛋白质）2、限制食盐34克慢性肾炎高血压患者，由于长期高血压，肾动脉病变，为了控制血压限盐。

3、丰富的维生素和无机盐V：

VA、VB族、VB12、叶酸、VC等。

无机盐：

铁、锌、钙、磷。

4、少吃或不吃辛辣刺激性食物及海腥食品（鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼、酒）5、限盐菜：

糖醋类、红烧类、清蒸类、糖拌类、醋溜类。

调料：

糖醋汁、番茄酱、芝麻酱等。

早餐：

牛奶+白糖15克、馒头或面包早点心：

香蕉100克午餐：

米饭100克、白菜100克、草鱼100克、油10克午点心：

藕粉25克+蜂蜜20克晚餐：

面条100克、青菜100克、瘦猪肉70克、油10克