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1909年8月,美国轮船“阿拉普豪伊”号由于尾轴破裂无法航行,就向邻船拍发了SOS信号,这就是历史上第一次使用这个信号。

直到1912年4月“泰坦尼克”沉船事件之后,SOS得到了广泛使用4二、突发事件的类型突发事件是指突然发生,造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。

造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害是突发事件的主要表现形式。

突发事件具有突发性、公共性、威胁性、不确定性、复杂性、破坏性、可控性等。

5

(一)分类1.自然灾害:

主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

2.事故灾害:

主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。

3.公共卫生事件:

主要包括传染疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他影响公共健康和生命安全的事件。

4.社会安全事件:

主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。

6

(二)分级按照各类突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,一般分为四级:

级(特别重大)、级(重大)、级(较小)、级(一般)。

1.级(特别重大):

造成严重后果需要政府统一组织协调,用红色表示。

2.级(重大):

造成严重后果需要多个部门和相关单位组织协调,用橙色表示。

3.级(较小):

造成一定危害需要个别部门力量和资源进行处理,一般用黄色表示。

4.级(一般):

小范围造成危害,一般用蓝色表示。

7(三)处理指导思想和原则1.以人为本,减少灾害2.居安思危,预防为主3.统一领导,分组负责4.依法规范,加强管理5.快速反应,协同应对6.依靠科学,提高素质110119120122救助电话8救护新概念救护新概念传统救护观传统救护观1.依赖医生依赖医生依靠公众2.简单处理简单处理科学处理应有基本的救护理念和技能3.施救者往往缺乏基施救者往往缺乏基本的救护理念和技能本的救护理念和技能抢救及时有效4.抢救不及时抢救不及时急救意识的转变急救意识的转变9救护新概念的含义第一反应者救命的黄金时刻现场救护原则、内容和步骤现场救护的注意事项现场救护技能10“第一反应者第一反应者”(firstresponder)(firstresponder)指在现场为突发伤害和危重疾病的指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。

包括现场伤病病人提供紧急救护的人。

包括现场伤病人身边的人人身边的人(亲属、同事、救援人员、警亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等人员等),参加过救护培训,在事发现场,参加过救护培训,在事发现场利用救护知识、技能救助病人。

利用救护知识、技能救助病人。

第一反应者第一反应者不是第一个发现事故的不是第一个发现事故的人,可能是一人,可能是两人或多人。

人,可能是一人,可能是两人或多人。

11救命的黄金时刻救命的黄金时刻现代急诊医学将发病后(或受伤后)的几分钟、十几分钟这一抢救危重病人最重要的时刻称之为救命的“黄金时刻”。

在此时间内,如果抢救及时,处理得当,生命就可能被挽救;

反之,则生命丧失或者病情加重,有可能导致终生残疾。

122012年3月22日,27岁的印度球员文卡特在一场地区联赛中意外猝死。

他在第73分钟替补登场,结果在比赛即将结束时,文卡特突然晕倒在地,随即被送往医院,最终却不治身亡。

132004年1月25日,效力于葡萄牙超级联赛的本菲卡队的匈牙利国脚费赫尔在比赛中因突发心脏病猝死,年仅24岁。

142004年10月27日,在巴西锦标赛圣卡埃塔诺队和圣保罗队的比赛中,当比赛进行到第59分钟、双方仍以00难分胜负时,圣保罗队攻到圣卡塔诺队门前,不料圣卡塔诺队的30岁后卫塞尔吉尼奥在本方禁区内防守时突然昏倒在地,不省人事。

15据法新社报道,当地时间2012年3月24日晚间周六进行一场意大利男排乙级联赛中,前意大利男排国手博沃伦塔在比赛中突发心脏病死亡。

16喀麦隆国脚维维安福与孙继海同在曼城效力,图为他与孙继海的照片,当时是曼城2:

1主场战胜利兹后,福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。

在6月26日举行的联合会杯半决赛中,28岁的维维安福在下半场突然倒地,急送医院抢救45分钟后不治身忘。

维维安维维安维维安维维安福与孙继海福与孙继海福与孙继海福与孙继海1718192021222324这一走,就再也没有回来这一走,就再也没有回来25挽救生命挽救生命减少伤残减少伤残现场救护的目的现场救护的目的26情况急情况急条件差条件差病种多病种多消耗大消耗大现场急救的特点现场急救的特点27现场救护的原则冷静冷静快速快速科学科学安全安全28病情判断意识是否清醒气道是否畅通呼吸是否存在心跳是否停止瞳孔是否正常体表有无伤口四肢有无骨折29紧急呼救地点姓名性别年龄病情电话已采取的措施原则:

救护与呼救同时进行先心肺复苏,后呼救30现场救护的注意事项在遇到需要紧急抢救的患者时特别是遇到自伤、他伤、中毒、窒息等紧急情况时,应遵循下列要求进行。

(一)临事不慌,先后有序

(二)认真观察生命现象(三)情况不明不要随意搬运伤者(四)注意保护现场31救护的基本技能

(一)人工呼吸常用而有效的人工呼吸方法为口对口或口对鼻的人工呼吸法。

人工呼吸首先保持呼吸道通畅,注意患者口腔内有无异物,如假牙、泥沙、食物等,应用手指伸入口腔将其清除,口鼻内有水侧身即可倒出。

使患者仰面平卧,救护者将一手置于患者额头,略加压,使头后仰,用另一手手指向上抬起患者下颏,可使舌不向后移,达到通气的目的。

32上呼吸道:

上呼吸道:

鼻鼻咽咽喉喉下呼吸道:

下呼吸道:

气管气管各级支气管各级支气管呼呼吸吸系系统统组成:

呼吸道、肺组成:

呼吸道、肺主要功能是进行气体交换。

主要功能是进行气体交换。

鼻腔鼻腔口腔口腔喉喉咽咽气管气管右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管上叶上叶(左肺左肺)膈膈下叶下叶(左肺左肺)331口对口向肺内呼气。

先将置于前额手的食指和拇指捏紧患者鼻孔,施术者深呼吸后,将唇与患者的口唇吻合,用力呼气,再吸气,再呼气。

第一次应连续快速呼两口气,使患者肺部扩张到一定程度,以后每45秒呼一次气,呼气同时,观察患者胸部,随着呼气与间歇而有胸部升降运动。

2口对鼻向肺内呼气。

如患者牙关紧闭,可改用口对鼻呼气,救护者口唇吻合于患者鼻孔的四周,然后对鼻呼气,方法与口对口的呼气相同。

34

(二)人工心脏按压

(二)人工心脏按压心的体表投影心的体表投影35

(二)人工心脏挤压当发现有伤者心脏骤停的情况时,应立即实施心脏挤压术。

心脏挤压术的操作方法如下:

(1)将病人仰面平卧于硬板或地上;

(2)救护者位于病人右侧(3)救护者将一手掌跟部置于患者胸骨的下半部,另一手掌紧压于下面手掌跟的上部;

36(4)救护者手掌和患者胸骨正中长轴平行,两肩、肘、臂与病人胸骨垂直,不能弯曲;

(5)按压胸骨要靠肩、臂、掌跟的力量,垂直下压胸骨下半部,使胸部下半部压降达到45厘米,再放松力量,使胸骨复原。

下压胸骨时,手指部不能压触肋骨,以免造成肋骨骨折;

(6)每分钟下压儿童不低于80次,成人不低于100次,放松时只是不用力下压,手掌跟部仍需紧贴胸骨下半部,不可移动位置。

3738(三)现场心肺复苏术现场心肺复苏是胸外人工心脏按压(即心脏按摩)和口对口(鼻)人工呼吸方法的联合应用。

心脏按摩和人工呼吸同时施用于心脏及呼吸停止的伤者,是抢救的常用方法。

391如发现伤者呼吸、心跳停止,有二名抢救者在现场时,一人立即站(或跪)在病人头部一侧,做口对口人工呼吸;

另一人站(或跪)在病人胸部一侧做胸外心脏按压。

先向肺呼气2次后,以2:

30的比例向肺呼气和做心脏按压,即向肺呼气2次,做30次心脏按压。

吹气应在心脏按压间歇时进行,不是按压心脏停下来呼气。

否则,会减少心脏按压频率。

如有第三者在场,则可由其电话呼叫救护专职人员。

40心肺复苏术(两人2:

30)412如只有一人在现场时,先高呼救人,后立即操作心肺复苏术(即做人工呼吸,又做心脏按压)。

先疏通呼吸道,口对口(或口对鼻)向肺内连续呼气2次,然后连续做心脏按压30次,再呼气2次,再做心脏按压30次。

42心肺复苏(2:

30)43现场救护时应注意以下几点:

疏通气道,即头后仰,抬下颏,同时触按颈动脉搏是否存在,看有无呼吸运动;

如呼吸停止,应立即快速向肺呼气2口;

如心脏停搏,立即做心脏按摩;

如呼吸、心脏全停止,立即做心脏复苏抢救,直到呼吸、心搏恢复。

44心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停11分钟内分钟内-复苏成功率复苏成功率接近接近100%100%44分钟内分钟内-约约50%50%4-64-6分钟开始分钟开始-10%-10%超过超过66分钟开始分钟开始-约约4%4%1010分钟以上分钟以上-几乎无存活的可能几乎无存活的可能心肺复苏开始得越早,成功率越高心肺复苏开始得越早,成功率越高45判断判断体位体位呼救呼救AA开放气道开放气道BB人工呼吸人工呼吸CC胸外心脏按压胸外心脏按压心肺复苏流程图心肺复苏流程图D除颤除颤1min46意意识识判判断断喊话:

喊话:

“喂!

你怎么啦?

喂!

”并拍其肩膀并拍其肩膀47判断呼吸判断呼吸检查有无呼吸检查有无呼吸胸廓有无起伏胸廓有无起伏有无气流呼出的声音有无气流呼出的声音面部感觉有无气流呼出面部感觉有无气流呼出335s5s48检查大动脉搏动是否存在检查大动脉搏动是否存在操作者跪于患(伤)操作者跪于患(伤)者一侧,一手置于者一侧,一手置于患者前额使头部保患者前额使头部保持后仰位,另一手持后仰位,另一手以食指、中指尖置以食指、中指尖置于喉结上,然后滑于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。

触摸颈动脉。

49徒手除颤:

捶击复律(Thumpversion)高度:

202030cm30cm捶击部位:

胸骨中点偏下捶击11次,触摸颈动脉,如无,立即进行按压注意:

若患者未能立即恢复脉搏与呼吸,不应继续捶击应在有监护的条件下进行,以防室速捶击后转为室颤对频率极快的心动过速或意识未完全丧失的患者,不应施行捶击复律如处清醒状态用力咳嗽增加胸内压终止室性心动过速咳嗽复律(CoughCoughversionversion)50主要措施:

AAAirwayAirway畅通气道BBBreathingBreathing人工呼吸CCCirculationCirculation人工胸外按压应注意按压的频率、部位与人工呼吸的比例。

一人做230230二人做22303051胸外心脏按压胸外心脏按压确定按压位置:

食指、中指沿肋确定按压位置:

食指、中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘与胸骨骨下缘向上摸至两侧肋缘与胸骨连接处的切迹,以食指、中指放连接处的切迹,以食指、中指放于该切迹上,将另一手的掌根部于该切迹上,将另一手的掌根部放于横指旁,再将第一手叠放再放于横指旁,再将第一手叠放再另一手的手背上,两手手指交叉另一手的手

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