解剖课件---周围神经系统1_精品文档优质PPT.ppt

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行于动眼、面神经、舌咽、颅部：

行于动眼、面神经、舌咽、迷走神经内迷走神经内骶部：

盆内脏神经骶部：

盆内脏神经内脏感觉中继核（孤束核）内脏感觉中继核（孤束核）一般内脏运动核（副交感低级中枢：

动眼神经副核，一般内脏运动核（副交感低级中枢：

动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核）上、下泌涎核，迷走神经背核）心血管运动调节中枢（延髓）心血管运动调节中枢（延髓）呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）周周围围部部内内脏脏神神经经系系统统中中枢枢部部内脏运动神经内脏运动神经脊神经节脊神经节脑神经节脑神经节膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节脑干脑干间脑间脑情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌生物节律调节中枢生物节律调节中枢大脑大脑边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢-4-与躯体运动神经的区别：

与躯体运动神经的区别：

一、内脏运动神经一、内脏运动神经-5-脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节前根前根后根后根运动终板运动终板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神经节脊神经节-6-内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。

内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。

（一）交感神经

（一）交感神经11交感神经概观交感神经概观（11）交感神经）交感神经低级中枢：

低级中枢：

TT11LL33中间外侧核中间外侧核（22）椎旁神经节）椎旁神经节（交感干神经节交感干神经节）节间支节间支颈部颈部3-43-4个个胸部胸部10-1210-12个个腰部腰部44个个骶部骶部2-32-3个个尾部两侧合成尾部两侧合成11个奇节个奇节-7-（33）椎前神经节）椎前神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节小肠小肠胃胃心丛心丛颈中神经节颈中神经节-8-（44）交通支）交通支白交通支白交通支灰交通支灰交通支脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节-9-中间外侧核中间外侧核前根前根脊神经干脊神经干白交通支白交通支交感干交感干交感神经节前纤维交感神经节前纤维33种去向：

种去向：

终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。

在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。

（T1T1T6T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；

在颈部椎旁神经节换元；

（T6T6T10T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；

）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；

（T11T11L3L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。

）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。

穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。

-10-交感神经节后纤维交感神经节后纤维33种去向种去向:

攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。

配的器官。

由交感神经节直接分布到所支配的脏器。

发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。

肌等。

3131对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。

经的分支一般都含有交感神经节后纤维。

-11-22交感神经的分布交感神经的分布（11）颈部：

）颈部：

颈上神经节颈上神经节颈中神经节颈中神经节颈下神经节颈下神经节第第11胸神经节胸神经节颈胸神经节颈胸神经节（星状神经节）（星状神经节）颈部交感干神经节发出的颈部交感干神经节发出的节后神经纤维节后神经纤维的分布的分布：

随随88对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。

对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。

直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。

肌、血管、瞳孔开大肌。

发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。

33对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进入胸腔，加入心丛入胸腔，加入心丛.颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节-12-分支：

分支：

经灰交通支随经灰交通支随1212对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌第第1155胸交感神经节胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等穿行第穿行第6699胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经腹腔神经节腹腔神经节穿行第穿行第10101212胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经主动脉肾节主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。

官和结肠左曲以上的消化管。

内脏最小神经内脏最小神经（22）胸部：

）胸部：

胸交感干胸交感干位于肋骨小头的前方位于肋骨小头的前方胸神经节胸神经节10101212个（以个（以1111个最为多见）个最为多见）-13-颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节小肠小肠胃胃心丛心丛颈中神经节颈中神经节-14-经灰交通支随经灰交通支随55对腰神经分布。

对腰神经分布。

穿过腰神经节的节前纤维穿过腰神经节的节前纤维腰内脏神经腰内脏神经肠系膜上、肠系膜上、下神经节，节后纤维下神经节，节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。

结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。

有有44对腰神经节，发出分支对腰神经节，发出分支（33）腰部）腰部有有2233对骶神经节对骶神经节和一个奇神经节，发和一个奇神经节，发出分支：

出分支：

经灰交通支，随骶经灰交通支，随骶尾神经分布。

尾神经分布。

一些小支加入盆丛一些小支加入盆丛盆腔器官。

盆腔器官。

（44）盆部）盆部胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节小肠小肠胃胃-15-总结：

总结：

11、来自脊髓胸、来自脊髓胸1155节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。

腺、竖毛肌。

22、来自脊髓胸、来自脊髓胸661212节段中间外侧核的节前纤维，更换神经节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。

化管。

33、来自脊髓腰、来自脊髓腰1133节段中间外侧核的节前纤维，更换神经节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。

官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。

-16-颅部：

颅部：

动眼神经核动眼神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核骶部：

骶部：

骶髓骶髓2244骶副交感核骶副交感核

（二）副交感神经

（二）副交感神经低级中枢低级中枢头部：

睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节头部：

睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等支气管和消化管壁内的神经节等副交感神经节副交感神经节副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（肠肽（VIPVIP）和降钙素基因相关肽（）和降钙素基因相关肽（CGRPCGRP）等神经肽类物质）等神经肽类物质-17-11颅部副交感神经颅部副交感神经

（1）

（1）动眼神经副核动眼神经副核睫状肌、瞳孔括约肌睫状肌、瞳孔括约肌动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节面神经面神经

（2）

（2）上泌涎核上泌涎核下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺鼓鼓索索岩大神经岩大神经翼腭神经节翼腭神经节泪腺等泪腺等（3）（3）下泌涎核下泌涎核舌咽神经舌咽神经耳神经节耳神经节岩小神经岩小神经腮腺腮腺-18-（4）（4）迷走神经背核迷走神经背核迷走神经迷走神经器官旁神经节器官旁神经节壁内神经节壁内神经节胸腔脏器胸腔脏器腹腔脏器（结肠左腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）曲以上消化管）-19-骶副交感核骶副交感核盆内脏神经盆内脏神经器官旁神经节器官旁神经节壁内神经节壁内神经节结肠左曲以下消结肠左曲以下消化管及盆腔器官化管及盆腔器官2.2.骶部副交感神经骶部副交感神经-20-（三）（三）交感神经与副交感神经的主要区别交感神经与副交感神经的主要区别-21-作用比较：

作用比较：

-22-（四）内脏神经丛（四）内脏神经丛11心丛心丛22肺丛肺丛-23-3腹腔丛腹腔丛4腹主动脉丛腹主动脉丛5腹下丛腹下丛

（1）上腹下丛上腹下丛

（2）下腹下丛即盆丛下腹下丛即盆丛-24-二、内脏感觉神经二、内脏感觉神经孤束核孤束核中枢突中