药店常见皮肤疾病用药下_精品文档PPT课件下载推荐.ppt

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在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

3、鼻赘期：

只有少数患者才会发展到这一、鼻赘期：

只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性，鼻部可出现期，几乎都会发生在男性，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

10/27/20223红斑期红斑期10/27/20224丘疹脓疱期丘疹脓疱期10/27/20225毛细血管扩张毛细血管扩张10/27/20226鼻赘期鼻赘期10/27/20227鼻赘期鼻赘期10/27/20228诊断诊断要点要点1、鼻子潮红，表面油腻发亮，持、鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。

续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。

2、早期鼻部出现红色的小丘疹、早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支毛细血管分支.3、后期鼻子上出现大小不等的结、后期鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。

不适，严重影响患者的美观。

10/27/20229鉴别鉴别诊断诊断1、痤疮、痤疮：

主要见于青春期皮损除侵犯面部以外，胸部、主要见于青春期皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

2、颜面湿疹、颜面湿疹：

皮损为多形性剧烈瘙痒，无毛细血管和：

皮损为多形性剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害.3、盘状红斑狼疮：

为边界清楚的桃红或鲜红色斑，中、盘状红斑狼疮：

为边界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面皮损呈蝴蝶状分布。

央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面皮损呈蝴蝶状分布。

10/27/202210治疗原则治疗原则避免诱因，以局部治疗为主。

避免诱因，以局部治疗为主。

1、局部用药、局部用药硫软膏硫软膏注意事项：

不得与其他外用药物并用，使用时避免与口，眼接触。

注意事项：

用法：

外用，涂于洗净的患处，一日用法：

外用，涂于洗净的患处，一日12次。

次。

维生素。

维生素B6软膏：

可改善局部神经功能并减轻炎症反应。

软膏：

外用，将药膏涂搽于洗净的患处，一日用法：

外用，将药膏涂搽于洗净的患处，一日23次。

*新肤螨灵霜：

杀螨抑菌、消灭痤疮新肤螨灵霜：

杀螨抑菌、消灭痤疮用法：

外用，涂搽于洗净的患处，每天早晚各使用一次，睡前使用最用法：

外用，涂搽于洗净的患处，每天早晚各使用一次，睡前使用最好。

好。

金黄散，局部常规清洗后取金黄散少量，用清水少许调匀外敷患处，。

金黄散，局部常规清洗后取金黄散少量，用清水少许调匀外敷患处，每日每日23次，连续使用次，连续使用23天。

天。

10/27/2022112、全身治疗、全身治疗甲硝唑片（灭滴灵）：

甲硝唑片（灭滴灵）：

0.2tid2周后减为周后减为bid共服共服1个月个月。

适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。

四环素片四环素片，0.25qid2周后减为周后减为bid共服共服1个月。

个月。

盐酸米诺环素胶囊（美满霉素）：

适用于丘疹、脓疱损害明显者盐酸米诺环素胶囊（美满霉素）：

适用于丘疹、脓疱损害明显者不良反应：

不良反应：

、胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等、胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等、可致肝毒性和肾毒性，肝、肾功能不全者慎用、可致肝毒性和肾毒性，肝、肾功能不全者慎用、二重感染：

长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革、二重感染：

长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

致败血症。

10/27/202212维生素维生素BB族药物族药物维生素维生素B2片，口服，一次片，口服，一次10mg，一日，一日3次。

维生素维生素B6片，口服，一次片，口服，一次1020mg，一日，一日3次。

复合维生素复合维生素B片，口服，一次片，口服，一次2片，一日片，一日23次。

10/27/2022133、中药方剂、中药方剂验方验方紫花地丁紫花地丁20克克金银花金银花15克克蒲公英蒲公英15克克野菊花野菊花15克克连翘连翘10克克栀子栀子10克克玄参玄参10克克大黄大黄3克克甘草甘草5克克水煎服饮用，一天水煎服饮用，一天1剂，剂，7剂剂为一疗程。

为一疗程。

10/27/202214辅助辅助治疗治疗1、取银花、取银花9克、知母克、知母15克、生石膏克、生石膏30克放入锅内，再加入克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米毫升与粳米60克同煮克同煮成粥，每晚睡前食用。

成粥，每晚睡前食用。

2、山楂粥：

山楂、山楂粥：

山楂30克，粳米克，粳米60克，混合煮成粥，每日食克，混合煮成粥，每日食用用1次，连吃次，连吃7日。

此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。

日。

3、百部、百部30克、蛇床子克、蛇床子10克、地榆克、地榆10克、克、75酒精酒精100ml，密封浸泡，密封浸泡57天，使用消毒棉签蘸药液外搽患处，每天，使用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日日35次，连续使用次，连续使用57天，有活血通络、消肿止痛的天，有活血通络、消肿止痛的功效。

功效。

10/27/202215真菌性皮肤病真菌性皮肤病真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，与动物界，植物界并列为真菌界，真菌主要有绿素，与动物界，植物界并列为真菌界，真菌主要有25万种以上，大多数真菌不致病，仅有少数真菌致病。

条万种以上，大多数真菌不致病，仅有少数真菌致病。

条件性致病菌：

正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下件性致病菌：

正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感染，常见的酵母样真菌时引起真菌感染，常见的酵母样真菌念珠菌属念珠菌属白色念珠菌，曲霉菌属。

白色念珠菌，曲霉菌属。

10/27/202216真菌生活特点真菌生活特点1）喜温暖潮湿的环境，）喜温暖潮湿的环境，22-360C，相对温度，相对温度95-100%2）适宜）适宜PH5.0-6.53）耐寒不耐热）耐寒不耐热4）紫外线、）紫外线、X线均不能杀灭真菌。

线均不能杀灭真菌。

10/27/202217癣（癣（tinea）：

一组皮肤癣菌感染皮肤、一组皮肤癣菌感染皮肤、毛发、甲板引起的浅部真菌病。

毛发、甲板引起的浅部真菌病。

10/27/202218体体癣癣体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。

体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。

俗称铜钱癣，呈环状或多环状，有活动性边缘，是体癣俗称铜钱癣，呈环状或多环状，有活动性边缘，是体癣临床表现的特点，是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。

临床表现的特点，是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。

感染头发和毛发浅部时为头癣。

常见者有黄癣、白癣和黑点癣。

10/27/202219皮肤癣菌侵犯手掌、足跖和指（趾）间平滑皮肤所引起的感染分别称皮肤癣菌侵犯手掌、足跖和指（趾）间平滑皮肤所引起的感染分别称为为手癣和足癣手癣和足癣。

多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。

多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起，通过接触传染所致。

引起，通过接触传染所致。

发生于股内侧、会阴、臀部者称发生于股内侧、会阴、臀部者称股癣股癣。

常由手癣传染而来，也可通。

常由手癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣家过直接接触患者、患癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触污染的衣物引起。

畜或间接接触污染的衣物引起。

汗斑（又称汗斑（又称花斑癣花斑癣）是由环状糠秕小孢子菌感染引起，诱发因素）是由环状糠秕小孢子菌感染引起，诱发因素为皮肤潮湿、多汗、高温、皮脂溢出等，或长期应用激素、免疫抑为皮肤潮湿、多汗、高温、皮脂溢出等，或长期应用激素、免疫抑制剂时发病。

特点：

以青壮年多见，夏天多汗时症状加重，冬天减制剂时发病。

以青壮年多见，夏天多汗时症状加重，冬天减轻或消失。

好发于胸背部，腋窝、颈及四肢近心端，初起皮损为米轻或消失。

好发于胸背部，腋窝、颈及四肢近心端，初起皮损为米粒大的斑疹，逐渐增至豆大，上覆有鳞屑，有如花斑，自觉痒或不粒大的斑疹，逐渐增至豆大，上覆有鳞屑，有如花斑，自觉痒或不痒。

痒。

10/27/202220诊断要点诊断要点1、原发性损害以丘疹、水疱为主，针尖大、原发性损害以丘疹、水疱为主，针尖大小向外扩展。

小向外扩展。

2、中间炎症较轻，伴有脱屑、色素沉着。

、中间炎症较轻，伴有脱屑、色素沉着。

3、丘疹、水疱互相融合，周围稍隆起成环、丘疹、水疱互相融合，周围稍隆起成环状。

状。

4、红色毛癣菌所致的病变常迁延，皮损呈、红色毛癣菌所致的病变常迁延，皮损呈片状，多发生于腰、臀、腹股沟等部位。

片状，多发生于腰、臀、腹股沟等部位。

5、石膏样毛癣菌所致的皮损呈环状，尖端、石膏样毛癣菌所致的皮损呈环状，尖端较重，好发于面、小腿部。

较重，好发于面、小腿部。

6、小孢子菌所到的病变易侵犯胸背部如花、小孢子菌所到的病变易侵犯胸背部如花斑癣（又称汗斑）。

斑癣（又称汗斑）。

7、儿童体癣常呈重叠、花环状。

、儿童体癣常呈重叠、花环状。

10/27/20222110/27/202222小伙误把股癣当性病小诊所趁机赚昧心小伙误把股癣当性病小诊所趁机赚昧心钱钱10/27/202223股癣：

股癣：

94%致病菌为红色毛癣致病菌为红色毛癣菌。

由于发病部位菌。

由于发病部位潮湿，多汗，溶易潮湿，多汗，溶易受到摩擦、刺激，受到摩擦、刺激，因此皮损继发改变因此皮损继发改变明显，继发色沉，明显，继发色沉，苔藓样变，但活动苔藓样变，但活动性边缘基本存在，性边缘基本存在，是鉴别诊断的重要是鉴别诊断的重要依据。

依据。

10/27/202224股癣：

恼人的股癣：

恼人的“胯下胯下痒痒”夏季时节，气候炎热夏季时节，气候炎热潮湿潮湿，人体多汗，尤其是股内，人体多汗，尤其是股内，如不及时如不及时洗澡洗澡，或穿着，或穿着紧身紧身内裤内裤大大量汗液来不量汗液来不及蒸发，则易得此病。

及蒸发，则易得此病。

另外，