脊髓检查方法_精品文档PPT课件下载推荐.ppt

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二、脊髓造影l脊髓造影则可显示脊蛛网膜下腔、神经根、马尾及脊髓。

三、CTv可清楚显示硬脊膜囊，由硬脊膜及蛛网膜共同绕脊髓而形成，密度均匀v硬脊膜外间隙富含脂肪，CT显示为低密度三、CTl在低密度脂肪衬托下可显示类圆形神经根lCTM在高密度的脊蛛网膜下腔衬托下可清楚显示脊髓、马尾和神经根正常腰椎正常腰椎CT横断面横断面正常腰椎正常腰椎CT横断面横断面四、MRIlT1WI脊髓为软组织样等信号，脑脊液为低信号lT2WI脊髓仍为等或较低信号，而脑脊液为明亮高信号l脊髓灰质的横断面上呈“H”形，其周围为白质束四、MRIl由于脑脊液流动效应，在T2WI高信号的脊蛛网膜下腔中常可见低信号lMR脊髓造影显示的结构类似于X线脊髓造影正常腰椎正常腰椎MR表现表现T2WIT2WI椎体椎体皮质低信号皮质低信号松质中等偏高信号松质中等偏高信号椎间盘椎间盘周边纤维环低信号周边纤维环低信号中央髓核呈高信号中央髓核呈高信号正常腰椎正常腰椎MR表现表现T1WIT1WI椎体：

椎体：

皮质低信号皮质低信号松质：

中等偏高信号松质：

中等偏高信号椎间盘：

椎间盘：

等信号等信号髓核与纤维环分界不清髓核与纤维环分界不清脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现正常颈椎正常颈椎MR表现表现1脊椎序列脊椎序列2生理曲度生理曲度3椎体信号椎体信号T1WI等信号等信号T2WI低信号低信号脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现4椎间盘椎间盘T1WI等信号等信号T2WI高信号高信号5脊髓脊髓T1WI等信号等信号T2WI低信号低信号脊髓基本病变的影像学表现椎管内肿瘤的基本X线征象一、脊椎平片椎管扩大：

正位片椎弓根间距明显增宽，侧位片椎管前后径增宽。

椎弓根改变：

其椎弓根内缘吸收变平或凹陷，严重者椎弓根变细或消失。

椎间孔扩大：

常见于神经鞘瘤和神经纤维瘤。

一、脊椎平片椎体后缘改变：

向前弧形凹陷，受侵蚀、破坏，严重者椎板、棘突可受压。

椎旁软组织肿块影。

椎管内肿瘤钙化：

脊膜瘤和血管母细胞瘤可发生钙化，有助于肿瘤定位定性诊断。

二、脊髓造影表现为对比剂流动梗阻。

根据梗阻平面及形态可明确肿瘤位置及与脊髓的关系。

髓内肿瘤：

常为不完全梗阻，对比剂经增粗膨大的脊髓两侧缓慢流动，呈梭形，脊蛛网膜下腔常两侧变窄。

如完全梗阻则梗阻端呈大杯口形，两侧端变尖。

二、脊髓造影髓外硬脊膜内肿瘤：

常导致完全梗阻，梗阻端显示为光滑锐利的偏心性浅杯口状充盈缺损，脊髓受压移位，梗阻侧蛛网膜下腔增宽，对侧被移位的脊髓挤压而变窄。

二、脊髓造影l硬脊膜外肿瘤：

由于有坚韧的硬脊膜相隔，常无明显充盈缺损，肿瘤推挤硬脊膜造成脊蛛网膜下腔和脊髓移位，表现为病侧蛛网膜下腔推移受压变尖，向健侧移位。

完全梗阻时梗阻端常表现为梳齿状或水平截面。