艾滋病防控策略一吸毒人群_精品文档PPT格式课件下载.ppt

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6控制传染病流行的措施之一：

隔离传染源控制传染病流行的措施之一：

隔离传染源7控制传染病流行的措施之二：

切断传播途径控制传染病流行的措施之二：

切断传播途径8控制传染病流行的措施之三：

控制传染病流行的措施之三：

在易感人群中建立保护在易感人群中建立保护-计免计免9思考？

思考？

n对于预防对于预防HIV感染，有哪些可行的措施？

感染，有哪些可行的措施？

p隔离传染源隔离传染源p切断传播途径切断传播途径血液传播血液传播、性传播、母婴传播、性传播、母婴传播p保护易感人群保护易感人群10艾滋病防控策略：

艾滋病防控策略：

减少危害减少危害（Harmreduction）11减少危害减少危害（Harmreduction）n最理想的状最理想的状态：

全社会无人吸毒；

吸毒者完全戒毒；

全社会完全取全社会完全取缔卖淫嫖娼；

淫嫖娼；

所有人没有高危性行所有人没有高危性行为12n限制和禁止限制和禁止HIV有关的高危行有关的高危行为最直接，但最直接，但难办到到会使得高危行会使得高危行为更更为隐蔽蔽并使得并使得预防和控制更加防和控制更加难以以实现最最终反而利于反而利于HIV的的传播播13n减少危害减少危害1.它并不是要向毒品妥协2.它并不是毒品走向合法化的一个步骤3.它并不是鼓励或者宽恕吸毒4.它并不是预防或者治疗吸毒的一种新方法5.它并不与法律实施的目的相冲突14n减少危害减少危害1.它是专为预防HIV/AIDS而制定的一种策略2.它鼓励人们不要尝试吸毒3.它鼓励吸毒者停止注射吸毒并且最大程度减少他们的危险行为4.它是一种注重实效的控制毒品的方法5.它提供多样的和中期的治疗目标，并且它旨在减少与吸毒相关的所有犯罪15减少危害的方法包括：

减少危害的方法包括：

1.完全戒毒2.社区基础上的外展和同伴教育3.艾滋病预防知识4.药物替代治物替代治疗（美沙（美沙酮、丁丙、丁丙诺啡）啡）5.针具交具交换6.推广安全套和分发减少危害的方法将注意力集中在短期内可以减少危害的方法将注意力集中在短期内可以实现的目标，而不是长期的目标如戒毒实现的目标，而不是长期的目标如戒毒16针具交换针具交换（syringeexchange）n针对针对社区中社区中的吸毒者，通过开展的吸毒者，通过开展针具交换针具交换、性病艾滋病性病艾滋病宣传教育等一系列宣传教育等一系列干预活动，干预活动，提高社区内吸毒人员艾滋病和性病的防治提高社区内吸毒人员艾滋病和性病的防治知识知识知晓率及自我保护意识知晓率及自我保护意识，达到吸毒者，达到吸毒者不共用注射器，减低吸毒危害不共用注射器，减低吸毒危害的目的；

的目的；

n对当地从事对当地从事公安、戒毒工作公安、戒毒工作的技术人员和的技术人员和社区管理人员社区管理人员进行培训，提高其专业素质进行培训，提高其专业素质17n针具交换项目的发展针具交换项目的发展1894年，荷年，荷兰，阿姆斯特丹（乙肝），阿姆斯特丹（乙肝）2000年，中国广西年，中国广西试点点2004年，全国推广年，全国推广2010年，全国月均年，全国月均937个个针具交具交换点开展工作，点开展工作，3.95万人参加万人参加针具交具交换18192021药物替代治疗药物替代治疗（replacementtherapy）n针对针对社区中社区中的吸毒者，通过正规的医疗手的吸毒者，通过正规的医疗手段，采用段，采用长效、低兴奋性长效、低兴奋性的药物（美沙酮、的药物（美沙酮、丁丙诺啡），替代丁丙诺啡），替代非法的非法的毒品（海洛因）。

毒品（海洛因）。

达到达到减少减少社区内吸毒者社区内吸毒者非法毒品使用，提非法毒品使用，提高高其艾滋病和性病的防治知识其艾滋病和性病的防治知识知晓率及自知晓率及自我保护意识和行为，减低吸毒危害我保护意识和行为，减低吸毒危害的目的；

n由当地由当地公安、卫生、食品药品监督管理部公安、卫生、食品药品监督管理部门共同参与。

门共同参与。

2223美沙酮维持治疗美沙酮维持治疗（MethadoneMaintenanceTreatment,MMT）n吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病慢性脑疾病。

因此，像大多数慢性疾病（如糖尿病、高血压）一一样，吸毒也需要采取长期的药物维持治疗。

n阿片类物质的替代药物24美沙美沙酮n美沙美沙酮是一种人工合成的麻醉是一种人工合成的麻醉药品，二品，二战期期间德德国首次作国首次作为一种高效止痛一种高效止痛剂在在临床使用床使用n1964年美国的年美国的Dole和和Nyswander最早将其最早将其应用用于治于治疗鸦片成片成瘾者者n具有具有长效效（作用持（作用持续时间：

2448h）、）、口服有效口服有效、低欣快感低欣快感、肝肝肾毒性小毒性小的的药理学作用，可以使吸理学作用，可以使吸毒者停止使用非法毒品并且毒者停止使用非法毒品并且过上正常的生活上正常的生活n也可以减少吸毒相关的犯罪行也可以减少吸毒相关的犯罪行为n属于国家属于国家严格管制的麻醉格管制的麻醉药品之一品之一25美沙酮维持治疗的意义美沙酮维持治疗的意义n每天只需要服用一次（每天只需要服用一次（长效）美沙效）美沙酮口服液就可以口服液就可以使病人免遭戒断症状的困使病人免遭戒断症状的困扰；

n降低降低维持治持治疗者毒品的渴求，减少者毒品的渴求，减少觅药和用和用药行行为（海洛因作用持（海洛因作用持续时间24小小时）；

）；

n减少注射毒品的行减少注射毒品的行为，并减少了通，并减少了通过共用注射器共用注射器传播血源性疾病（特播血源性疾病（特别是艾滋病）的机会；

是艾滋病）的机会；

n减少非法减少非法药物交易，吸毒者的物交易，吸毒者的违法犯罪行法犯罪行为；

n恢复病人的社会功能和家庭功能；

恢复病人的社会功能和家庭功能；

n与病人保持与病人保持联系，以便系，以便为他他们提供防病知提供防病知识、社会、社会支持、心理支持、心理辅导，鼓励他，鼓励他们逐逐渐戒除毒品。

戒除毒品。

26我国社区美沙酮维持治疗门诊的数量我国社区美沙酮维持治疗门诊的数量广广东省社区美沙省社区美沙酮维持治持治疗2006年年试点，点，2011年底年底58家家我国首批试点门诊：

四川、浙江、贵州、云南和广西我国首批试点门诊：

四川、浙江、贵州、云南和广西2728社会目的社会目的n减少非法吸毒减少非法吸毒对社会造成的不良影响社会造成的不良影响n减少毒品相关的犯罪减少毒品相关的犯罪n减少毒品相关的公共减少毒品相关的公共卫生生问题，尤其是，尤其是HIVn降低由吸毒造成的个人以及社会的降低由吸毒造成的个人以及社会的经济负担担截至截至2012年年10月底，我国社区月底，我国社区MMT项目累目累计减少吸毒人减少吸毒人员HIV新新发感染感染约1.1万万例，减少吸毒人例，减少吸毒人员海洛因使用海洛因使用约70吨，减吨，减少毒少毒资交易交易约430亿元，起到了禁毒防艾的双元，起到了禁毒防艾的双赢效果效果。

29个人目的个人目的n为吸毒者提供一个能在法律吸毒者提供一个能在法律许可下生活的机会可下生活的机会n促促进非法毒品的禁用非法毒品的禁用n可以解除可以解除对于毒品的依于毒品的依赖n防止毒品使用防止毒品使用对于身体造成的不良后果，例如使用于身体造成的不良后果，例如使用过量、量、HIV、乙型肝炎及丙型肝炎、乙型肝炎及丙型肝炎（80%）n预防犯罪防犯罪n促促进经济能力和社会功能的复原能力和社会功能的复原30我国美沙酮维持治疗项目发展的阻力我国美沙酮维持治疗项目发展的阻力n各主管部门间缺乏有力配合各主管部门间缺乏有力配合n门诊医生资质欠缺门诊医生资质欠缺n门诊提供服务种类非常有限门诊提供服务种类非常有限n受治者缺乏治疗动机受治者缺乏治疗动机n受治者对治疗认知不足受治者对治疗认知不足31行动起来行动起来向向“零零”艾滋迈进艾滋迈进GettingtoZero2013年世界艾滋病日主题年世界艾滋病日主题共抗艾滋，共担责任，共享未来共抗艾滋，共担责任，共享未来332013年世界艾滋病日主题年世界艾滋病日主题nGettingtozeroZeroNewInfectionsZeroDiscriminationZeroAIDS-relatedDeaths34UNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-2015年）年）远景一：

零新发感染（远景一：

零新发感染（ZeroNewInfections）2015年目标：

年目标：

u艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、男男性接触者以及商业性性行为传播。

男男性接触者以及商业性性行为传播。

u消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。

一半。

u预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。

预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。

35远景二：

零艾滋病死亡（远景二：

零艾滋病死亡（ZeroAIDS-relatedDeaths）2015年目标：

u对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗的普遍可及。

的普遍可及。

u艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。

艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。

u所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。

关怀和支持。

UNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-2015年）年）36远景三：

零歧视（远景三：

零歧视（ZeroDiscrimination）2015年目标：

u对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。

性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。

u存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一半国家消除这些限制。

一半国家消除这些限制。

u至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工作。

工作。

u对性别暴力零容忍。

对性别暴力零容忍。

http:

/UNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-2015年）年）37期末考试期末考试n撰写研究撰写研究计划划p每人撰写每人撰写1份份p30005000字字p2014年年1月月15日前提交日前提交p电子版，命名格式：

学号子版，命名格式：

学号+姓名姓名+专业38撰写提纲撰写提纲n研究标题研究标题n研究背景（意义）研究背景（意义）n研究目的和研究假设研究