脊柱相关知识优质PPT.pptx

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前面观前面观椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽，与椎体的负重有关。

自骶骨耳状面以下，重力传至下肢骨,体积渐缩小。

后面观后面观椎骨棘突连贯成纵嵴，位于背部正中线。

颈椎棘突短而分叉。

近水平位;

胸椎棘突细长，斜后下方。

呈叠瓦状排列；

腰椎棘突呈板状水平向后。

侧面观侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前（反C型），胸和骶曲凸向后（C型）。

在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。

我们在按摩时通常能够触及的有：

颈椎后正中的是棘突，两侧的是横突。

胸椎只可摸到棘突。

腰椎可以触摸到棘突和横突，触到最长的是腰三横突。

概述脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。

脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；

下部短，比较固定。

身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。

随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。

脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。

脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。

脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。

脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。

上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。

上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。

脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。

另外，脊柱具有很大的运动功能。

现代人脊椎疾病发病率越来越高！

1.生物进化的原因：

人类从爬行不断进化到直立行走。

直立的行走，脊椎负担明显增加，致使脊椎疾病与人结缘。

2.社会发展的原因:

竞争激烈，节奏加快，社会活动增加，损伤机会增加，脊柱疾病越来越普遍。

3.职业分工的原因：

计算机化、伏案职业等大大加大了脊柱损伤的机率。

4.生理结构的原因：

脊柱本身生理机构脆弱脊柱亚健康及疾病的危害：

1.病发的人群数字越来越大2.病发的年龄越来越小3.症状越来越复杂脊椎的情况不但会引起颈肩腰腿疼痛，还会引起心率失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常、性功能障碍等症状，现代都市人越来越多地受到脊椎亚健康的困扰4.症状越来越严重！

脊椎疾病引起疼痛麻木、行动不便、活动受限、这方面很多人都清楚；

但更严重的是会引起中风、瘫痪等并发症，这方面知道的人就不多了。

脊椎有病不可怕，但可怕的是有病不知情，甚至是知情而不行动，顺其自然发展，这样会延误病情，失去康复的时机。

肌肉劳损是什么？

“肌肉劳损肌肉劳损”不得不说的痛不得不说的痛肌肉无力、酸痛、压痛，继而出现持续性疼痛、酸胀，这些症状您有吗？

那是您的肌肉在向您呼救。

黄帝内经曰：

“五劳者，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨。

”其中“久坐伤肉”指的就是肌肉劳损。

都市人每天在办公室工作，一坐就是几个小时甚至通宵达旦，肌肉和肌群维持单一姿势，气血不畅，更容易发生肌肉劳损，最常见的部位为腰、颈、腿部。

肌肉劳损就是慢性的反复积累的微细损伤。

常发生在肌肉活动过多或是静态姿势下肌肉持久紧张的部位。

无菌性炎症炎症有两大类，一类统称为“感染性炎症”，是人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染时，引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应；

第二类统称为“无菌性炎症”，是物理、化学等因素引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应。

“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。

“无菌性炎症”是导致人体产生疾病炎症的第二大类炎症，因为没有细菌性感染不会像“细菌性炎症”那样对人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿。

无菌性炎症属于中医痹证范畴，如常见于骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、膝,足跟骨刺各种骨关节病等。

寒邪致病：

“寒邪”是引起无菌炎症的物理因素之一。

中医所指的外邪，有“风、寒、暑、湿、燥、火”等。

寒是冬季的主要气候，异常时，可成病邪而侵犯人体。

寒邪侵袭人体，令血管收缩，造成毛细血管及微循环不畅，机体组织需要的氧气、营养物质等供应困难，就可生出各种炎症来。

表寒、里寒都会引起炎症寒邪伤犯肌表，称为“伤寒”，也称之为“表寒”；

寒中体内脏腑，称为“中寒”，也名之为“里寒”。

（1）急促运动引发炎症为何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了“无菌炎症”筋膜炎？

孙飙教授解释说：

若人在寒冷的环境中，“血管收缩，毛细血管及微循环不畅”时，肌肉的粘滞性比较大，收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。

一旦做急促运动，如，猛地发力，甚至是猛地咳嗽，肌肉在自身黏滞性较高时，收缩过猛，很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，细胞损伤，渗出粘液，发生无菌性炎症。

粘液刺激末梢神经，还会引起肌纤维痉挛。

肌纤维痉挛，肌肉兴奋性增强，总是处于收缩状态，让腰背僵直，无法动弹。

无菌炎症刺激，肌纤维痉挛，均可引起疼痛。

（2）静止不动也“发炎”寒冷造成的“筋血不活，毛细血管及微循环不畅”，即使你静止不动，也可致“无菌炎症”。

个案3：

春节期间，一位小白领在家工作，家中没有开空调，他缩着脖子坐那打电脑，打着打着，突然肩膀到颈部之间痛得不行，动弹不得。

肩颈固定姿势太久，再加上天气太冷，筋膜更加紧绷，筋血不畅，导致局部营养及循环障碍，导致脖颈筋膜发炎。

个案4：

一位20多岁的小白领，办公桌靠门，空调暖气吹不到，过堂风却吹个不止，她日日端坐上班，前不久颈肩、腰椎部疼痛，就诊，验血检查，排除了感染性炎症，确诊为无菌性炎症。

这位小白领的疼痛，和退行性病变引起的，中老年人常患的肩周炎、腰椎病的症状相似，只是她的病因是寒邪引起的。

她以后只要加强保暖，疼痛就会消失了。

这说明寒邪引起的无菌炎症肩、腰的疼痛，有别于劳损、退化引起的无菌性炎症，但若屡屡发生，可加重退化性进程，而更容易患上肩周炎、腰椎病。

韧带钙化：

就是指项部的韧带出现的一种钙化现象.不是因为缺钙,钙化的组织恢复到原来很难,注意保健、以后的姿势以及适当休息可以减少进一步发展.颈椎的劳损伴有项韧带钙化，这是颈椎病时间比较长了，长期的低头伏案工作或者维持固定的姿势，一起的项韧带劳损后的表现，轻的情况主要是局部疼痛，重的话可能会伴有头晕或者上肢麻木的情况