胸腔解剖图谱PPT推荐.ppt

胸腔解剖图谱PPT推荐.ppt

《胸腔解剖图谱PPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸腔解剖图谱PPT推荐.ppt（51页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

肺肺A.A.主支气管主支气管.肺下肺下VV（ABV）（ABV）右側右側:

上叶支气管上叶支气管.肺肺A.A.中下叶支气管中下叶支气管.肺下肺下VV（BABV）（BABV）中下叶支气管前方中下叶支气管前方为为肺上肺上VV两两侧侧肺下肺下VV最下最下,有肺有肺韧带韧带包包绕绕.肺根的邻接肺根的邻接右肺根右肺根左肺根左肺根前方前方膈膈N.,N.,心包膈心包膈AVAV上腔上腔V.V.右心房右心房后方后方迷走迷走N.N.胸主胸主A.A.上方上方奇奇VV弓弓主动脉弓主动脉弓下方下方肺韧带肺韧带右支气管右支气管rightbronchus上叶支气管上叶支气管发发自主支气管外后壁自主支气管外后壁,向外上方向外上方.尖段支气管尖段支气管（B1B1）向外上方向外上方,肺尖肺尖.好好发结发结核核.后段支气管后段支气管（B2B2）向后外方向后外方.好好发脓肿发脓肿.前段支气管前段支气管（B3B3）向前下方向前下方.中叶支气管中叶支气管发发自主干前壁自主干前壁,向前下外方向前下外方.外側段支气管外側段支气管（B4B4）向外側向外側.内側段支气管内側段支气管（B5B5）向前下方向前下方.下叶支气管下叶支气管主干延主干延续续,向后外方向后外方,发发出出B6B6后后,称基底干称基底干.尖尖（上上）段支气管段支气管（B6B6）在中叶支气管起点下在中叶支气管起点下0.4cm,0.4cm,自自下下叶支气管后壁叶支气管后壁.先水平行走先水平行走,再向后上方再向后上方.异物易异物易坠坠入入.内底段支气管内底段支气管（B7B7）起自基底干内前壁起自基底干内前壁,向内下方向内下方.前底段支气管前底段支气管（B8B8）起自基底干前外側壁起自基底干前外側壁,向下前方向下前方.外底段支气管外底段支气管（B9B9）基底干基底干终终末支末支,向外下方向外下方.后底段支气管后底段支气管（B10B10）基底干基底干终终末支末支,大多与大多与B9B9共干共干,向下后方向下后方.B8,B9,B10B8,B9,B10异物易异物易坠坠入入,好好发发炎症和支炎症和支扩扩.左支气管左支气管leftbronchus上叶支气管上叶支气管向前外方向前外方1-1.5cm,1-1.5cm,再分上下再分上下22支支.上上（升升）支支上升上升1cm,1cm,分为分为尖后段支气管尖后段支气管（B1+2B1+2）继续上升后分为尖支继续上升后分为尖支和后支和后支.前段支气管前段支气管（B3B3）上升后水平行走上升后水平行走.下下（降降）支支向前外向前外,分为分为上舌段支气管上舌段支气管（B4B4）和下舌段支气管和下舌段支气管（B5B5）下叶支气管下叶支气管主干延续主干延续,分出分出B6B6后称基底干后称基底干,行向行向后下外方后下外方.尖尖（上上）段支气管段支气管（B6B6）发自下叶支气管后壁发自下叶支气管后壁,向后外方向后外方.前内底段支气管前内底段支气管（B7+8B7+8）94%）94%内底段内底段（B7）（B7）和前和前底段底段（B8）（B8）共干共干,起自基底干前外側壁起自基底干前外側壁.B7.B7向内向内,细小细小.B8.B8向前下外向前下外.外底段支气管外底段支气管（B9B9）起自基底干末端起自基底干末端,向外下向外下側側.约约16%16%缺如缺如.后底段支气管后底段支气管（B10B10）起自基底干末端起自基底干末端,恒定而恒定而粗大粗大,向后下外側向后下外側.支气管肺段支气管肺段主支气管主支气管肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管各各级级小、小、细细支气管支气管呼吸性支气管呼吸性支气管支气管肺段支气管肺段支气管肺段支气管肺段:

肺段支气管及其所属肺肺段支气管及其所属肺组织组织.尖段尖段（S（S）尖后段尖后段（S（S+）+）上叶上叶后段后段（S（S）前段前段（SS）前段前段（S（S）上叶上舌段上舌段（SS）外側段外側段（S（S）下舌段下舌段（SS）右肺右肺中叶内側段内側段（S（S）左肺左肺尖尖（上上）段段（SS）尖尖（上上）段段（S（S）内側内側（心心）底段底段（SS）内側内側（心心）底段底段（S（S）下叶下叶前底段前底段（SS）下叶下叶前底段前底段（S（S）外側底段外側底段（S（S）外側底段外側底段（S（S）后底段后底段（S（S）后底段后底段（S（S）右右:

尖尖（）后后（）前前（）尖尖（）外外（）内内（）后底后底（）外底外底（）前底前底（）尖尖（）前前（）后后（）内内（）（）尖尖（）（）内底内底（）（）后底后底（）（）前底前底（）外底外底（）左左:

前前（）尖后尖后（+）（+）上舌上舌（）（）尖尖（）下舌下舌（）（）前底前底（）外底外底（）后底后底（）尖后尖后（+）（+）前前（）尖尖（）上舌上舌（）（）后后底底（）前底前底（）下舌下舌（）（）外底外底（）肺的体表投影肺的体表投影锁骨中线锁骨中线腋中线腋中线肩胛线肩胛线后正中线后正中线肺下界肺下界第第66肋肋第第88肋肋第第1010肋肋第第1010胸椎棘突胸椎棘突胸膜下界胸膜下界第第88肋肋第第1010肋肋第第1111肋肋第第1212胸椎棘突胸椎棘突肺尖和胸膜顶肺尖和胸膜顶:

锁骨内側锁骨内側1/31/3上方上方2.5cm.2.5cm.后方与后方与C7C7同高同高.肺前界肺前界:

同胸膜同胸膜.肺门和肺根肺门和肺根:

前前2-42-4肋间隙前端肋间隙前端.后后4-64-6胸椎棘突胸椎棘突.肺斜裂肺斜裂:

后正中线后正中线C3C3棘突棘突肩胛线肩胛线第第44肋肋腋中线腋中线第第44肋肋锁骨中线锁骨中线第第66肋肋水平裂水平裂:

右第右第44胸肋关节胸肋关节沿第沿第44肋向外肋向外腋中腋中线线与斜裂相交与斜裂相交肺和胸膜的体表投影肺和胸膜的体表投影肺的神经、血管和淋巴管肺的神经、血管和淋巴管神经肺的神经由迷走神经和胸交感干的分支在肺根前、后组成肺丛，随肺根入肺。

内脏运动纤维支配支气管、血管的平滑肌和腺体。

其中副交感神经兴奋，使支气管平滑肌收缩、血管扩张、腺体分泌，交感神经兴奋则相反，故哮喘患者用拟交感神经性药物可解除支气管平滑肌痉挛。

内脏感觉纤维分布于肺泡、各级支气管粘膜和脏胸膜，传导内脏感觉冲动。

肺的神经、血管和淋巴管肺的神经、血管和淋巴管血管血管肺有两个血管系统，一是功能性血管，即肺动、肺有两个血管系统，一是功能性血管，即肺动、静脉，参与气体交换；

二是营养性血管，即支气静脉，参与气体交换；

二是营养性血管，即支气管动、静脉，供给氧气和营养物质。

管动、静脉，供给氧气和营养物质。

支气管动脉与肺动脉的终末支之间存在吻合，支气管动脉与肺动脉的终末支之间存在吻合，一般在支气管入肺后第一般在支气管入肺后第4848级分支处，共同分布于级分支处，共同分布于肺泡壁，两动脉的吻合使体循环和肺循环互相交肺泡壁，两动脉的吻合使体循环和肺循环互相交流。

当肺动脉狭窄或阻塞时，动脉间吻合扩大，流。

当肺动脉狭窄或阻塞时，动脉间吻合扩大，支气管动脉则起代偿肺动脉的作用，成为气体交支气管动脉则起代偿肺动脉的作用，成为气体交换血管。

因此，肺发生慢性疾病时，通过血管吻换血管。

因此，肺发生慢性疾病时，通过血管吻合，支气管动脉的高压血流进入肺动脉系，加重合，支气管动脉的高压血流进入肺动脉系，加重肺动脉高压。

肺动脉高压。

肺的神经、血管和淋巴管肺的神经、血管和淋巴管淋巴肺的淋巴管丰富，分浅、深组，浅淋巴管位于脏胸膜深面，深淋巴管位于肺内各级支气管周围。

两组淋巴管在肺内较少吻合，但在肺门处明显吻合，最后注入支气管肺门淋巴结。

肺的淋巴结有位于肺内支气管周围的肺淋巴结和位于肺门的支气管肺门淋巴结。

肺外科的解剖学基础肺外科的解剖学基础肺手术有一侧肺切除、肺叶切除、肺段切除等。

由于每肺手术有一侧肺切除、肺叶切除、肺段切除等。

由于每一肺段均有自己独立的肺段支气管分布，且相邻肺段间有一肺段均有自己独立的肺段支气管分布，且相邻肺段间有结缔组织分隔，故对仅限于一个肺段内的某些良性病变，结缔组织分隔，故对仅限于一个肺段内的某些良性病变，可有选择地施行肺段切除术，以最大限度地保留有功能的可有选择地施行肺段切除术，以最大限度地保留有功能的肺组织。

肺组织。

左、右主支气管在肺门处分成肺叶支气管，肺叶支气左、右主支气管在肺门处分成肺叶支气管，肺叶支气管进一步又分为肺段支气管。

各肺段略呈圆锥形，尖向肺管进一步又分为肺段支气管。

各肺段略呈圆锥形，尖向肺门，底向肺表面。

相邻肺段间有少量的疏松结缔组织相隔。

门，底向肺表面。

在肺段内，肺段动脉的分支与肺段支气管的分支伴行，而在肺段内，肺段动脉的分支与肺段支气管的分支伴行，而且相邻肺段的肺段动脉之间一般没有吻合；

但肺段的静脉且相邻肺段的肺段动脉之间一般没有吻合；

但肺段的静脉则位于相邻的肺段之间，又叫段间静脉，收纳邻接两肺段则位于相邻的肺段之间，又叫段间静脉，收纳邻接两肺段的血液。

因此做肺段切除时，常沿着肺段静脉行肺段分离。

的血液