肺门和肺段断层解剖及CT优质PPT.ppt

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各底段静脉下位层面，各底段支气管及伴行动脉之间的以分出各底段；

各底段静脉下位层面，各底段支气管及伴行动脉之间的“无血管区无血管区”作为分段的标志作为分段的标志左肺上叶左肺上叶V1+2V1+2的段间支分为尖后段与前段；

的段间支分为尖后段与前段；

V3V3的下支为段间支分开前段与上舌段；

的下支为段间支分开前段与上舌段；

V4V4的段间支分上舌段与下舌段的段间支分上舌段与下舌段右：

上叶右：

上叶后（后（S2）前（前（S3）下叶：

下叶：

上段（上段（S6）左：

上叶左：

上叶尖后（尖后（S12）前前（S3）下叶：

上段（上段（S6）（P173）肺段在主要层面上的分布标志层面标志层面右肺右肺左肺左肺主动脉弓以上主动脉弓以上S1S1主动脉弓主动脉弓S13、S6S13、S6主肺动脉窗主肺动脉窗S23、S6S23、S6右上叶支气管右上叶支气管S23、S6S23、S6左上叶支气管左上叶支气管S3、S4、S6S3、S4、S6中舌叶支气管中舌叶支气管S4、S5、S6S4、S5、S6基底干支气管基底干支气管S4、S5、S710S5、S710双下肺静脉双下肺静脉同上同上同上同上肺段、肺门的断层解剖一般规律肺段、肺门的断层解剖一般规律1.肺叶、段支气管变异概率少，肺动脉与支气管伴行CT图像易认支气管及分支;

2.两侧上叶支气管、右肺中叶支气管等层面，后肺门区血管，支气管壁直接与肺相邻；

3.各层面见到的肺门边缘主要由大血管构成，比较恒定。

4.肺静脉行于段间，变异多，不与支气管伴行，辨认较为困难。

5.各底段静脉相对同名支气管呈中心区分布，而同名动脉呈周围区分布。

6.左肺上叶动脉变异较多，尤以尖后段变异较多，前段次之，舌段动脉较恒定。

右：

上段（上段（S6）（P173）右肺门连续横断层解剖（P181）气管杈出现，其右侧有奇静脉弓汇入上腔静脉，奇静脉弓可视为右肺门出现的标志。

（10个断层）左肺门连续横断层解剖（P187）气管杈出现，其左侧可见主动脉弓，主动脉弓可视为左肺门出现的标志。

尖（尖（S1）后（后（S2）前（前（S3）左：

上叶尖后（尖后（S12）前前（S3）下叶下叶上段（上段（S6）右：

上段（上段（S6）右：

上叶前（前（S3）下叶：

上段（上段（S6）（P192）1.1.后段支气管，后段支气管，2.2.前段支气管前段支气管3.3.右肺上叶支气管，右肺上叶支气管，4.4.右主支气管，右主支气管，5.5.左主支气管，左主支气管，6.6.前段支气管，前段支气管，7.7.尖后段支气管尖后段支气管,8.,8.后段静段间支后段静段间支,9.,9.前段动脉前段动脉10.10.尖段静脉尖段静脉11.11.上上腔静脉，腔静脉，14.14.右肺动脉，右肺动脉，15.15.肺动脉干肺动脉干,16.,16.左肺动脉左肺动脉,17.,17.前段动脉，前段动脉，18.18.尖后段静脉尖后段静脉段间支，段间支，19.19.尖后段静脉尖后段静脉右：

上叶后（后（S2）前（前（S3）中叶：

中叶：

外侧段（外侧段（S4）下叶：

上段（上段（S6）1.1.中间支气管，中间支气管，2.2.左主支气管，左主支气管，3.3.前段支气管，前段支气管，4.4.尖后段支气管，尖后段支气管，5.5.右肺斜裂，右肺斜裂，8.8.奇静脉，奇静脉，9.9.后段静脉段间支，后段静脉段间支，10.10.尖段、前段静脉，尖段、前段静脉，11.11.前段动脉，前段动脉，17.17.尖后尖后段静脉段间支，段静脉段间支，18.18.左肺动脉，左肺动脉，19.19.尖后段静脉段间支尖后段静脉段间支20.20.尖后段动脉尖后段动脉右：

上叶前（前（S3）中叶：

上叶前前（S3）上舌段（上舌段（S4）下叶：

上段（上段（S6）1.1.中间支气管，中间支气管，2.2.左主支气管和左肺上叶支气管，左主支气管和左肺上叶支气管，3.3.右肺斜裂，右肺斜裂，4.4.水平裂水平裂,5.,5.斜裂，斜裂，9.9.叶间动脉，叶间动脉，10.10.右上肺静脉，右上肺静脉，11.11.上腔静脉，上腔静脉，1616，21.21.左、右心耳，左、右心耳，17.17.左上肺静脉，左上肺静脉，18.18.前段静脉上支，前段静脉上支，19.19.上舌段支气管，上舌段支气管，20.20.左肺下叶动脉左肺下叶动脉右：

外侧段（外侧段（S4）内侧段（内侧段（S5）下叶：

上叶上舌段（上舌段（S4）下舌段（下舌段（S4）下叶：

上段（上段（S6）1.中间支气管,2.下舌段支气管,3.左肺下叶支气管,4.5.右、左肺斜裂,6.舌静脉干,7.上舌段动脉,8.左肺下叶动脉,9.上段动脉,10.右肺下叶动脉,11.外侧段动脉,12.内侧段动脉,13.右上肺静脉,14.右心房,15.升主动脉,16.左冠状动脉,17.右心室,19.左心房,21.奇静脉22.上段静脉右：

上叶上舌段（上舌段（S4）下舌段（下舌段（S5）下叶：

上段（上段（S6）1.1.上段支气管上段支气管,2.,2.右肺中叶支气管右肺中叶支气管,3.,3.外侧段支气管外侧段支气管,4.,4.内侧段支气管内侧段支气管,5.,5.下舌段支气管下舌段支气管,6.6.上段支气管上段支气管,7.8.,7.8.右、左肺斜裂右、左肺斜裂,9.,9.下叶支气管下叶支气管,10.,10.上段静脉上段静脉,11.,11.右肺下叶动脉右肺下叶动脉,12.12.外侧段动脉外侧段动脉,13.,13.外侧段静脉外侧段静脉,14.,14.内侧段动脉内侧段动脉,15.,15.内侧段静脉内侧段静脉,22.,22.舌静脉干舌静脉干,23.,23.下下舌段动脉舌段动脉24.24.内前底段动脉内前底段动脉,25.,25.外后底段动脉外后底段动脉右：

内侧底段（内侧底段（S7）前底段（前底段（S8）外侧、后底段外侧、后底段（S9+10）左：

内、前、外侧底内、前、外侧底段（段（S7+8,9）后底段（后底段（S10）1.1.基底段支气管基底段支气管,2.,2.内侧底段支气管内侧底段支气管,3.,3.内前底段支气管和外后底段支气管内前底段支气管和外后底段支气管,4.5,4.5右、右、左肺斜裂左肺斜裂,6.,6.下舌段静脉下舌段静脉,7.,7.下舌段动脉下舌段动脉,8.,8.内前底段动脉内前底段动脉,9.,9.外后底段动脉外后底段动脉,10.13,10.13上段静脉段间支上段静脉段间支,14.,14.外后底段动脉外后底段动脉,15.,15.前底段动脉前底段动脉,16.,16.内侧底段动脉内侧底段动脉,17.,17.外侧底外侧底段静脉段静脉,18.,18.内侧底段静脉内侧底段静脉,22.,22.左心房，左心房，2323左肺下静脉左肺下静脉右：

内侧底段（内侧底段（S7）前底段（前底段（S8）外侧、后底段（外侧、后底段（S9+10）左：

内前、外侧底段内前、外侧底段（S7+8,9）后底段（后底段（S10）1.1.后底段支气管后底段支气管,2.,2.外侧底段支气管外侧底段支气管,3.,3.前底段支气管前底段支气