线虫概述及钩虫精品文档PPT资料.ppt

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具有原（假）体腔，体壁由外向内依次为角质层、具有原（假）体腔，体壁由外向内依次为角质层、皮下层及肌层。

皮下层及肌层。

XJTUMED线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫尾端卷曲或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆尾端卷曲或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。

XJTUMED线虫多无固着器官（吸虫有口线虫多无固着器官（吸虫有口/腹腹吸盘，绦虫有吸盘和吸盘，绦虫有吸盘和/或小钩）或小钩）XJTUMED雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型XJTUMED线虫生活史中有虫卵、幼虫和成虫三期，由幼线虫生活史中有虫卵、幼虫和成虫三期，由幼虫发育为成虫需蜕皮四次。

虫发育为成虫需蜕皮四次。

线虫多为土源性蠕虫（不需中间宿主），少数线虫多为土源性蠕虫（不需中间宿主），少数为生物源性蠕虫（需中间宿主）。

为生物源性蠕虫（需中间宿主）。

根据寄生部位可将线虫分为肠道（消化道）线根据寄生部位可将线虫分为肠道（消化道）线虫与组织内线虫。

虫与组织内线虫。

线虫生活史特征线虫生活史特征XJTUMED寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫（AncylostomaAncylostomaduodenaleduodenale）和美洲钩虫和美洲钩虫（NecatorNecatoramericanusamericanus）两种，前者分布以北方为主，后者两种，前者分布以北方为主，后者以南方多见。

以南方多见。

形态形态（Morphology）Morphology）虫卵（虫卵（Egg）成虫成虫（Adult）钩虫钩虫（Hookworm）XJTUMED鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫大小大小（mm）8mm）81371371111XJTUMED鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫体体形形头头尾尾均均背背曲曲，呈呈“CC”型型头头背背曲曲，尾尾腹腹曲曲，呈呈“SS”型型XJTUMED鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫口囊口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿腹侧前缘有一对板齿XJTUMED鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫背肋背肋远端分叉，二分三歧远端分叉，二分三歧基部分叉，二分二歧基部分叉，二分二歧XJTUMED鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫交合刺交合刺似马鬃，分开似马鬃，分开一根末端呈倒钩，与另一根合并一根末端呈倒钩，与另一根合并尾刺尾刺有有无无XJTUMEDXJTUMED寄生人体的两种钩虫成虫鉴别寄生人体的两种钩虫成虫鉴别鉴别点鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫大小大小（mm）8mm）813130.40.40.670.6711110.30.30.40.4体形体形头尾均背曲，呈头尾均背曲，呈“CC”型型头背曲，尾腹曲，呈头背曲，尾腹曲，呈“SS”型型口囊口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿腹侧前缘有一对板齿背肋背肋远端分叉，二分三歧远端分叉，二分三歧基部分叉，二分二歧基部分叉，二分二歧交合刺交合刺两根末端分开，不相交两根末端分开，不相交一根末端呈倒钩，与另一根合并一根末端呈倒钩，与另一根合并雌虫尾刺雌虫尾刺有有无无XJTUMEDXJTUMED在外界发育在外界发育虫卵虫卵2630、潮湿、潮湿丝状蚴丝状蚴（粪）（粪）氧气充足氧气充足（土壤）（土壤）在人体内发育在人体内发育丝状蚴丝状蚴幼虫幼虫成虫成虫卵卵（土壤）（土壤）（小肠）（小肠）（小肠）（小肠）（粪）（粪）生活史生活史LIFECYCLEXJTUMED幼虫杆状蚴自虫卵孵出的幼虫，自由生活，体透明，前钝后尖，口腔细长，有口孔。

丝状蚴口腔封闭，在与咽管相连处的背腹面各有1个角质状口矛或咽管矛。

停止摄食。

存在于土壤浅层（1-2cm），具有向光性、向温性、向上性的特点。

可达植物颈或草枝表面。

对温湿度敏感。

XJTUMEDA人是唯一的宿主。

B感染期为丝状蚴，存在于土壤浅层。

C经皮肤感染。

D体内移行为：

皮下静脉右心肺、肺泡气管咽小肠E成虫寄生于小肠，咬附或钩附于小肠，以血液为食，感染到产卵5-7周，寿命5（N.a）-7年（A.d）生活史生活史特征特征XJTUMEDXJTUMEDXJTUMED致病致病PATHOLOGY

（1）幼虫A钩蚴性皮炎B肺部损害

（2）成虫-重要致病阶段，贫血为主要表现。

A胃肠功能紊乱B贫血：

最主要的危害C异嗜症：

可能与缺铁有关。

婴幼儿钩虫病（A.d）-胎盘或乳汁感染XJTUMED贫血的原因钩虫吸血伤口渗血，钩虫吸血时频繁更换吸血部位，头腺分泌的抗凝素使伤口渗血不止，造成大量失血造血原料不足，慢性失血导致铁和蛋白质不断消耗，加之营养不足，出现小细胞低色素性贫血XJTUMED实验诊断实验诊断DIAGNOSISINLAB-粪检虫卵主要用

（1）饱和盐水浮聚法

（2）钩蚴培养法（3）也可选用直接涂片法（4）改良加藤法XJTUMED流行以热带、亚热带为主。

我国以黄河以南为主要流行区，北方和西部地区较少。

海南感染率最高，其次为广西、四川、重庆和福建。

北方以A.d为主，南方以N.a为主。

长江流域是以A.d为主的混合感染区。

患者和带虫者为传染源，虫卵污染土壤并在温暖、潮湿条件发育为感染期。

人们在生产生活中接触土壤、农作物极易造成感染。

XJTUMED防治原则防治原则治疗患者及带虫者，选用甲苯咪唑和丙硫咪唑。

也可选用三苯双眯及伊维菌素。

感染后24h可用1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪唑软膏涂抹患部，杀虫止痒消肿。

对粪便进行无害化处理，杀灭虫卵。

加强个人防护、防止感染，如下地要穿鞋，手足要涂防护剂（1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪唑软膏）。

XJTUMED谢谢！