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如局部浸润、远处转移、淋巴结增大等转移、淋巴结增大等价格较高价格较高需要病人配合需要病人配合Flatfilm腹壁及盆腔壁：

腰大肌影、腹脂线腹壁及盆腔壁：

腰大肌影、腹脂线实质性脏器：

肝、脾、肾的轮廓影实质性脏器：

肝、脾、肾的轮廓影空腔脏器：

胃泡影、肠气影空腔脏器：

胃泡影、肠气影腹部各种钙化影腹部各种钙化影高密度造影剂（阳性造影剂）：

为原子序数高、比重大的物质。

钡剂：

医用硫酸钡粉末加水和胶配成，主要用于食管及胃肠造影，并可采用气钡双重对比检查以提高图像质量。

有可能加重肠梗阻症状，需慎用。

碘剂：

分为有机碘和无机碘制剂。

有机碘制剂：

注入血管内，主要经肝从胆道或经肾从泌尿道排除。

广泛应用于全身各脏器和血管的X线造影及CT增强扫描，脊髓造影，胆系造影。

也可应用于不适用于钡剂的消化道或瘘道造影。

离子型造影剂：

高渗性，副作用较多。

非离子型造影剂：

具有相对低渗性、低粘度及低毒性等优点，目前较常用。

无机碘制剂：

以碘化油、泛影葡胺较常用，可用于支气管、瘘管与子宫输卵管造影等。

其造影后吸收极慢，故造影完毕应尽可能吸出。

低密度造影剂（阴性造影剂）：

为原子序数低比重较小的物质。

如二氧化碳、氧气、空气等。

可用于蛛网膜下腔、关节腔、腹腔及软组织间隙的造影。

水溶性有机碘制剂钡剂：

穿孔患者，钡剂外溢至腔外，无法吸收，可造成化学性炎症食管气管瘘食管气管瘘阴道回肠瘘阴道回肠瘘NormalesophagusinbariummealAPRAO食道检查的两个常用食道检查的两个常用体位体位前后位前后位右前斜位：

右前斜位：

避开心影避开心影的遮挡的遮挡钡剂呛入气管食道的压迹与蠕动波正常食道存在三个压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹食道的蠕动波（卧位时评价）第一蠕动波：

吞咽作用触发第二蠕动波：

食团对食道壁的压力触发第三蠕动波：

环状肌不规则收缩形成经食道超声对哪个心腔观察效果最佳1.右心房2.左心房3.右心室4.左心室NormalStomach四种常见的胃型钩型胃钩型胃低张力胃低张力胃瀑布型胃瀑布型胃牛角型胃牛角型胃CD1.A、B、C、D2.C、D、A、B3.B、C、D、A4.C、B、D、A5.C、D、B、AAB下列图A-D按鱼钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、低张力胃排序为胃的基本结构胃黏膜：

宽度一般不超过5mm胃小沟：

宽度小于1mm，细线状胃小区：

胃小沟勾画出的类圆形区域，13mm直径24小时排空Differentphases充盈相Fillingphase:

contour粘膜相Mucosalphase:

mucosaProneRPOSupineSupineRAOSupineLAOProneLPOErectRAO下列图A-D按立位右前斜、仰卧右前斜、仰卧前后位、俯卧左后斜排序为ABCD1.B、D、A、C2.D、B、A、C3.B、D、C、A4.D、B、C、A仰仰卧卧前前后后位位俯俯卧卧左左后后斜斜位位立立位位右右前前斜斜位位仰仰卧卧右右前前斜斜位位NormalDuodenum十二指肠分部十二指肠分部球部：

三角形或球形球部：

三角形或球形降部：

大、小乳头降部：

大、小乳头水平部：

水平部：

升部：

十二指肠曲：

围绕胰头钩突部十二指肠曲：

围绕胰头钩突部NormalSmallbowel小肠吞钡造影小肠吞钡造影小肠气钡双重造影小肠气钡双重造影服钡后服钡后26小时钡剂至盲肠；

小时钡剂至盲肠；

79小时排空小时排空Jejunum空肠空肠3/5小肠小肠羽毛状粘膜皱襞羽毛状粘膜皱襞Ileum回肠回肠2/5小肠小肠鱼刺状粘膜皱襞鱼刺状粘膜皱襞Ileocecaljunction回盲部回盲部Normalcolon结肠-钡灌肠清洁肠道俯卧位插管注入钡剂注入气体拔管开始检查、采集图像Normalcolon结肠-钡灌肠盲肠与阑尾cecumandappendix升结肠ascendingcolon结肠肝曲hepaticflexure横结肠transversecolon结肠脾曲splenicflexure降结肠descendingcolon乙状结肠sigmoidcolon直肠rectumLargebowelCecum&

Appendix阑尾阑尾位于盲肠内下方位于盲肠内下方长条状影长条状影粗细均匀粗细均匀边缘光滑边缘光滑升结肠、降结肠、横结肠结肠肝曲、脾曲直肠与乙状结肠食道与胃的走行CT中的消化系统空腔脏器胃的基本结构胃壁薄，不超过5mm增强扫描胃壁分三层：

内层高强化：

粘膜层中层低强化：

粘膜下层外层高强化：

肌层及浆膜层十二指肠小肠将下列结构按升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠排序1.、2.、3.、4.、l轮廓改变轮廓改变contourlniche/diverticulum/fillingdefectl管腔大小异常管腔大小异常cavity:

stenosis/dilationl位置异常位置异常location:

suppressionl粘膜皱襞改变粘膜皱襞改变mucosa:

number/centered/distroyedl胃肠道移动性及管壁柔韧度改变胃肠道移动性及管壁柔韧度改变movementl胃肠道功能性改变胃肠道功能性改变functionalAbnormality轮廓改变I.腔外龛影腔外龛影II.憩室憩室III.充盈缺损充盈缺损IV.腔内龛影腔内龛影轮廓改变隆起：

消化道管壁向管腔内的局限性突起，影像学上所见称为充盈缺损（fillingdefect）隆起隆起形状形状边缘边缘基底部基底部表面形态表面形态凹陷凹陷良性圆形或类圆形光滑有蒂或有光滑钝角光滑或有轻微凹凸小而深的溃疡恶性不规则不光滑与正常管壁形成切迹菜花状明显凹凸不平大而浅的溃疡轮廓改变凹陷：

消化道管壁的局限或广泛缺损。

粘膜缺损未及粘膜肌层时为糜烂；

累及粘膜下层时为溃疡。

钡剂填充其中形成龛影或钡斑。

龛影龛影形状形状轮廓轮廓深度深度凹陷底部凹陷底部凹陷周边凹陷周边位置位置良性圆形或类圆形光滑深较平坦粘膜水肿带腔外恶性不规则不光滑浅凹凸不平结节状隆起腔内请鉴别下列病变的良恶性1.左图：

良性；

右图：

恶性2.左图：

恶性；

良性3.均为良性病变4.均为恶性病变NicheandFillingdefect轮廓改变憩室消化道管壁局部发育不良、肌壁薄弱、内压增高致使管壁膨出于消化道轮廓之外。

钡餐造影上呈囊袋状外突影。

轮廓改变I.腔外龛影腔外龛影II.憩室憩室III.充盈缺损充盈缺损IV.腔内龛影腔内龛影管腔大小的改变狭窄：

炎性狭窄：

边缘多较光滑癌性狭窄：

管壁僵硬外压性狭窄：

偏于一侧且伴有管腔移位痉挛性狭窄：

形态不固定、可消失扩张：

可由梗阻或麻痹引起，可积液或积气管腔狭窄下面两者间差别？

扩张Dilated位置的异常：

压迫移位粘膜皱襞异常粘膜破坏：

粘膜杂乱无章粘膜平坦：

粘膜或粘膜下层水肿肿瘤浸润粘膜纠集其他钡剂造影异常表现l胃肠道移动性及管壁柔韧度改变l肠管粘连、牵拉l腹水可致肠管活动度增大l先天性位置异常l胃肠道功能性改变l包括张力、蠕动、排空及分泌功能l张力异常：

肠管扩张、痉挛狭窄l蠕动增多、减少l排空：

延迟或缩短l分泌功能：

分泌亢进（胃溃疡、吸收不良综合征等）AbnormalitiesinCTimage管腔改变Bowelcavity包括腔内内容物异常管壁改变Bowelwall：

管壁增厚缺血性肠病、低蛋白性水肿炎性肠病肿瘤管壁肿块壁外改变Outsidethebowel系膜异常、脂肪层异常、淋巴结异常等管腔改变腔内内容物异常肠套叠腺瘤样息肉肿瘤性肿瘤性缺血性改变缺血性改变炎性肠病炎性肠病低蛋白性水肿低蛋白性水肿肠壁增厚A、B图中肿块所在部位胃壁结构的改变相同吗1.相同2.不同管壁肿块AB壁外改变淋巴结异常璧外改变系膜异常-齿梳征璧外改变脂肪层异常TheendTheend