神经系统常见疾病PPT优质PPT.ppt

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分钟。

o有迁延性先兆头痛有迁延性先兆头痛：

疼痛时间超过：

疼痛时间超过60分钟而短于分钟而短于1周。

周。

o家族性偏瘫型偏头痛家族性偏瘫型偏头痛：

有：

有1次最轻度的偏瘫而与偏头痛伴发家族史。

次最轻度的偏瘫而与偏头痛伴发家族史。

o偏头痛性先兆偏头痛性先兆是有偏头痛先兆出现而不伴发头痛。

是有偏头痛先兆出现而不伴发头痛。

偏头痛偏头痛推介用药推介用药：

o

（1）轻度发作，轻度发作，服用阿司匹林、布洛芬、天麻素、乙酰氨基芬服用阿司匹林、布洛芬、天麻素、乙酰氨基芬。

o

（2）中成药治疗，服用中成药治疗，服用头风痛丸、偏头痛颗粒、正天丸头风痛丸、偏头痛颗粒、正天丸。

o（3）热水浸手，偏头痛发作时，可将双手浸湿于一壶热水中，水热水浸手，偏头痛发作时，可将双手浸湿于一壶热水中，水温以手入后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半小时左右，便可使温以手入后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少从而使偏头痛逐渐减轻。

手部血管扩张，脑部血液相应减少从而使偏头痛逐渐减轻。

（二）失眠

（二）失眠失眠的原因失眠的原因：

o心理因素心理因素o睡眠因素睡眠因素o昼夜生活节奏紊乱昼夜生活节奏紊乱o药物和酒的影响药物和酒的影响o精神疾病精神疾病o夜间肌阵挛夜间肌阵挛o各种躯体疾病各种躯体疾病o梦的影响梦的影响失眠失眠症状症状o1.入睡困难入睡困难过早觉醒或睡眠不实过早觉醒或睡眠不实o2.或夜间觉醒的次数过多或夜间觉醒的次数过多o3.多数人表现从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长，且烦多数人表现从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长，且烦躁不安躁不安失眠失眠按病程分类：

按病程分类：

o短暂性失眠：

短暂性失眠：

病程小于病程小于4周，如外出和旅游改变生活环周，如外出和旅游改变生活环境。

境。

o短期或亚急性失眠：

短期或亚急性失眠：

病程大于病程大于4周而小于周而小于36个月，与个月，与外界环境引起的紧张状态（工作外界环境引起的紧张状态（工作学习学习考试）有关。

考试）有关。

o长期失眠：

长期失眠：

病程大于病程大于6个月，如严重的抑郁症个月，如严重的抑郁症精神分精神分裂或药物成瘾，持续时间更长。

裂或药物成瘾，持续时间更长。

失眠失眠按严重轻度分类按严重轻度分类o轻度轻度：

偶发，对生活质量影响小。

：

o中度中度：

每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易：

每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏）。

怒、焦虑、疲乏）。

o重度重度：

每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突：

每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

出。

失眠失眠治疗治疗：

o心理治疗（精神因素，如压力）心理治疗（精神因素，如压力）o行为治疗（改变生活习惯如避免白天小睡、睡前喝浓行为治疗（改变生活习惯如避免白天小睡、睡前喝浓差等）差等）失眠失眠o推介用药推介用药对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选用对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选用氯氯美扎酮美扎酮（芬那露）；

对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障（芬那露）；

对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素谷维素。

对入睡困难者常选用对入睡困难者常选用硝西泮硝西泮（硝基安定）作用也较迅速，（硝基安定）作用也较迅速，2小时后血浆中浓度达峰值。

地西泮（安定）虽较安全，小时后血浆中浓度达峰值。

地西泮（安定）虽较安全，但肌肉但肌肉松弛的作用明显，醒后有时感下肢无力，容易跌倒。

松弛的作用明显，醒后有时感下肢无力，容易跌倒。

黑夜里，我的眼睛总是雪亮雪亮的、失眠失眠o对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西氟西泮泮（氟安定）。

（氟安定）。

o对忧郁型的早醒失眠者，在常用安眠药无效时，可对忧郁型的早醒失眠者，在常用安眠药无效时，可配合抗抑郁药配合抗抑郁药阿米替林和多塞平阿米替林和多塞平（多滤平）；

对常用（多滤平）；

对常用安眠药无效者，选用抗组胺药安眠药无效者，选用抗组胺药苯海拉明、异丙嗪（非苯海拉明、异丙嗪（非那根）亦可奏效。

那根）亦可奏效。

o对老年失眠者，对老年失眠者，10%水合氯醛液水合氯醛液也是一种安全、有也是一种安全、有效的药物，其起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿效的药物，其起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，惟对胃肠黏膜的刺激性较大。

醉现象，惟对胃肠黏膜的刺激性较大。

失眠失眠o传统医学称失眠为传统医学称失眠为“夜不能寐夜不能寐”，分为肝郁，分为肝郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚的虚证。

可选用的中成药较多，虚、心胆气虚的虚证。

可选用的中成药较多，但宜对证用药。

但宜对证用药。

失眠失眠o

（1）对由心血亏虚证引起的失眠（表现为失眠、头晕、）对由心血亏虚证引起的失眠（表现为失眠、头晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡等），心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡等），可选可选养血安神丸养血安神丸（片、糖浆剂），或选用（片、糖浆剂），或选用脑乐静口服液脑乐静口服液（糖浆剂），或选用（糖浆剂），或选用复方枣仁胶囊、夜宁粮浆复方枣仁胶囊、夜宁粮浆。

o

（2）对阴虚火旺引起的失眠（表现为失眠、多梦、口）对阴虚火旺引起的失眠（表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等），可选用渴、盗汗、健忘、面颊舌红等），可选用枣仁安神颗粒枣仁安神颗粒（冲剂），（冲剂），或选用或选用神衰康胶囊。

神衰康胶囊。

失眠失眠o（3）对肝郁化火引起的失眠可用）对肝郁化火引起的失眠可用酸枣仁合酸枣仁合剂剂、泻肝安神丸泻肝安神丸。

对痰热内扰失眠可。

对痰热内扰失眠可选礞石选礞石滚痰丸滚痰丸。

阴虚火旺者可用。

阴虚火旺者可用睡安胶囊、豆营蔻睡安胶囊、豆营蔻五味散。

五味散。

（三）更年期抑郁症（三）更年期抑郁症概念：

概念：

o更年期抑郁症是从中年向老年过渡期发生的以更年期抑郁症是从中年向老年过渡期发生的以情绪忧郁、情绪忧郁、焦虑紧张焦虑紧张为主要症状的一组综合症。

常见于为主要症状的一组综合症。

常见于50-60岁岁的的男性男性或或4555岁的岁的女性女性，但女性发病率高。

，但女性发病率高。

更年期抑郁症更年期抑郁症症状：

症状：

o忧郁忧郁情绪低落、悲观绝望、有明显自责感，常把情绪低落、悲观绝望、有明显自责感，常把过去的事重提，认为自己错误严重，食欲下降。

过去的事重提，认为自己错误严重，食欲下降。

o焦虑焦虑焦虑不安、紧张恐惧、坐立不安。

焦虑不安、紧张恐惧、坐立不安。

o猜疑猜疑敏感多疑，常把生活中不相关的事想到一块。

敏感多疑，常把生活中不相关的事想到一块。

o躯体症状躯体症状四肢麻木、肢端发冷、出汗、头晕、乏四肢麻木、肢端发冷、出汗、头晕、乏力、关节痛、便泌等。

力、关节痛、便泌等。

更年期抑郁症更年期抑郁症用药：

用药：

o苯乙肼、异唑肼（闷可乐）、氯普噻吨（泰尔登）、多苯乙肼、异唑肼（闷可乐）、氯普噻吨（泰尔登）、多塞平、马普替林（路滴美）、帕罗西丁、谷维素、己烯塞平、马普替林（路滴美）、帕罗西丁、谷维素、己烯雌酚等。

这些药要根据患者的具体情况来用，如雌酚等。

这些药要根据患者的具体情况来用，如己烯雌己烯雌酚酚适用于女性患者，适用于女性患者，谷维素谷维素适合自主神经失调者。

适合自主神经失调者。

（四）眩晕（四）眩晕o眩晕眩晕是空间定位错觉引起的人身或周围物体的运动的一种幻是空间定位错觉引起的人身或周围物体的运动的一种幻觉。

患者会感到周围景物或自身旋转，觉。

患者会感到周围景物或自身旋转，称为真性眩晕称为真性眩晕；

若患者只头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋转感，若患者只头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋转感，则称为假性眩晕则称为假性眩晕。

眩晕常同时伴有恶心、呕吐、面色苍。

眩晕常同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压降低等一系列症状。

白、心动过缓、血压降低等一系列症状。

眩晕眩晕分类分类o

（1）耳源性眩晕）耳源性眩晕o

（2）中毒性眩晕）中毒性眩晕o（3）颈性眩晕（椎动脉压迫综合征）颈性眩晕（椎动脉压迫综合征）o（4）小脑肿瘤和小脑后下动脉血栓大脑疾小脑肿瘤和小脑后下动脉血栓大脑疾病病眩晕眩晕用药用药o异丙嗪异丙嗪，又称非那根，有止吐作用，只要与抑制了延髓的催，又称非那根，有止吐作用，只要与抑制了延髓的催吐化学感受区有关吐化学感受区有关。

o苯环壬酯（飞赛乐）苯环壬酯（飞赛乐）有预防晕动病的作用，能抑制腺体分泌，有预防晕动病的作用，能抑制腺体分泌，扩大瞳孔和镇吐。

成人每次扩大瞳孔和镇吐。

成人每次2mg，于旅行前，于旅行前0.5小时服用，小时服用，必要时在必要时在45小时后再服用小时后再服用1次。

次。

o弱安定药弱安定药地西袢（安定地西袢（安定），可辅助达到安静和稳定情绪作用。

），可辅助达到安静和稳定情绪作用。

o孕妇呕吐或眩晕，常用孕妇呕吐或眩晕，常用茶苯海明或异丙嗪茶苯海明或异丙嗪（非那根），对脑（非那根），对脑供血不足眩晕、呕吐要用抗组胺药供血不足眩晕、呕吐要用抗组胺药倍他司丁倍他司丁（倍他啶）。

（倍他啶）。

眩晕眩晕注意事项注意事项o不良反应不良反应：

思睡：

思睡头晕。

因此，服用后或到达目的地后宜稍休息。

与头晕。

与抗过敏药一样，服抗眩晕药后不宜驾车抗过敏药一样，服抗眩晕药后不宜驾车操作机械或高空作业。

操作机械或高空作业。

o另外，下列几点也请您注意。

另外，下列几点也请您注意。

o服药时不得饮酒。

服药时不得饮酒。

o孕妇及哺乳期妇女孕妇及哺乳期妇女婴幼儿及老年人应慎用婴幼儿及老年人应慎用。

o如感到眩晕严重如感到眩晕严重呕吐不止呕吐不止血压升高或降低并严重脱水，应去医院血压升高或降低并严重脱水，应去医院诊治。

并在发作时卧床，保持安静，对呕吐严重者可静注诊治。

并在发作时卧床，保持安静，对呕吐严重者可静注25%葡萄葡萄糖注射液。

糖注射液。

眩晕眩晕如何克服晕车、晕船？

如何克服晕车、晕船？

o平时要注意加强平衡功能的锻炼，如游泳平时要注意加强平衡功能的锻炼，如游泳划船划船单杠单杠等运动。

等运动。

o乘坐车船前不宜过饱或空腹，停车时应尽量下来活动活乘坐车船前不宜过饱或空腹，停车时应尽量下来活动活动，最好坐在动，最好坐在船的前部，并靠近窗口处，体位向前和船的前部，并靠近窗口处，体位向前和向远方注视。

向远方注视。

（五）神经衰弱（五）神经衰弱o神经衰弱曾被称为神经衰弱曾被称为“神经官能症神经官能症”，是一种常见的神经是一种常见的神经症