神经内科医院感染相关知识PPT文件格式下载.ppt

神经内科医院感染相关知识PPT文件格式下载.ppt

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医院始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

感染。

二、医院消毒隔离制度（11）医护人员按规定着装，严格执行无菌技术操作规）医护人员按规定着装，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手或手消毒。

或手消毒。

（22）室内布局流程合理，分区明确，标志清楚。

设有）室内布局流程合理，分区明确，标志清楚。

设有流动水洗手设施，消毒剂、干手物品或者设施，重流动水洗手设施，消毒剂、干手物品或者设施，重点部门应配非接触式水龙头、手消毒液。

点部门应配非接触式水龙头、手消毒液。

（33）严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌技术规范。

）严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌技术规范。

11、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

必须达到灭菌水平。

22、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

用过的医疗物品，应彻底清洗干净，再消毒水平；

用过的医疗物品，应彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

消毒或灭菌。

33、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

必须一用一灭菌。

44、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

不得重复使用。

（4）无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新）无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；

无菌物品必须一人一用一灭菌。

灭菌；

（5）无菌钳、镊干燥保存于无菌容器内，无菌器械）无菌钳、镊干燥保存于无菌容器内，无菌器械干罐应开启后干罐应开启后4小时内使用，灭菌敷料（棉球、纱小时内使用，灭菌敷料（棉球、纱布）和器械采用小包装使用。

布）和器械采用小包装使用。

（6）抽出的药液、开启的静脉输入液体须注明时间，）抽出的药液、开启的静脉输入液体须注明时间，超过超过2小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒超过小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装；

放置无菌器小时不得使用，最好采用小包装；

放置无菌器械干罐开启后械干罐开启后4小时更换。

小时更换。

（7）碘酒、酒精应密封、避光保存，每周）碘酒、酒精应密封、避光保存，每周更换更换1次，次，容器每周灭菌容器每周灭菌1次。

次。

（8）患者药杯应固定使用、每周回收消毒一次。

）患者药杯应固定使用、每周回收消毒一次。

（9）体温计（腋温计）使用后用）体温计（腋温计）使用后用75%酒精浸泡消毒酒精浸泡消毒30分钟，酒精每周更换二次，并注明有效期。

感分钟，酒精每周更换二次，并注明有效期。

感染患者使用的体温计采用染患者使用的体温计采用500mg/L含氯消毒剂浸含氯消毒剂浸泡泡30分钟。

分钟。

（1010）复用医疗器械和用品消毒灭菌处理）复用医疗器械和用品消毒灭菌处理11、雾化器一人一管一面罩，使用后用、雾化器一人一管一面罩，使用后用500mg/L500mg/L含氯消含氯消毒剂浸泡消毒毒剂浸泡消毒3030分钟。

一次性雾化器不能重复使用。

22、可重复使用的呼吸机管道应定期消毒、灭菌，每、可重复使用的呼吸机管道应定期消毒、灭菌，每周更换二次；

一次性呼吸机管道每周更换一次（不周更换二次；

一次性呼吸机管道每周更换一次（不可重复使用），如有污染随时更换。

可重复使用），如有污染随时更换。

33、连接使用的氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换，、连接使用的氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换，湿化瓶每日更换湿化瓶每日更换11次，有污染随时更换；

连接备用次，有污染随时更换；

连接备用的氧气湿化瓶每周更换；

氧气湿化瓶流量表接口每的氧气湿化瓶每周更换；

氧气湿化瓶流量表接口每次更换湿化瓶时用次更换湿化瓶时用75%75%酒精擦拭。

酒精擦拭。

（1111）使用后的各类监护仪器设备表面与连接线可酌）使用后的各类监护仪器设备表面与连接线可酌情选用情选用75%75%酒精擦拭消毒。

酒精擦拭消毒。

（1212）坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换）坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。

地面应湿式清扫，保持清气，必要时进行空气消毒。

地面应湿式清扫，保持清洁；

当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时用含洁；

当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时用含有效氯有效氯500mg/L-1000mg/L500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂拖洗。

拖把要有含氯消毒剂拖洗。

拖把要有明显的标记，分区使用、定期消毒。

明显的标记，分区使用、定期消毒。

（1313）病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜应一床一抹）病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜应一床一抹布，用后均须消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单布，用后均须消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

元必须进行终末消毒处理。

（1414）患者使用后的被服应放入污衣袋内，隔离病人使）患者使用后的被服应放入污衣袋内，隔离病人使用后的衣物、被单要分开放置、回收及清洗；

被褥、用后的衣物、被单要分开放置、回收及清洗；

被褥、枕芯应定期晾晒；

对有呕吐物、尿液、血液污染的被枕芯应定期晾晒；

对有呕吐物、尿液、血液污染的被褥、枕芯，要及时送洗衣房更换、清洗。

褥、枕芯，要及时送洗衣房更换、清洗。

（1515）便器应固定使用，保持清洁，定期用）便器应固定使用，保持清洁，定期用1000mg/L1000mg/L含含氯消毒剂浸泡氯消毒剂浸泡3030分钟进行消毒。

分钟进行消毒。

（1616）医疗废物与生活垃圾应分类收集，医疗废物置黄）医疗废物与生活垃圾应分类收集，医疗废物置黄色垃圾袋内，必须专运送至医疗废物暂存站进行无害色垃圾袋内，必须专运送至医疗废物暂存站进行无害化处理。

化处理。

（1717）隔离要求：

感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安隔离要求：

感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。

同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

置。

（1818）收治感染病人须在标准预防的基础上，根据病原体的传播）收治感染病人须在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，采取相应的隔离措施。

医务人员做好相应职业防合实际情况，采取相应的隔离措施。

医务人员做好相应职业防护。

护。

（1919）各种治疗、护理换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离）各种治疗、护理换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：

炭疽、气性坏疽、破伤风等伤口依次进行，特殊感染伤口如：

炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格隔离，处置后进行严格终末消毒，感染性敷料应放在双应严格隔离，处置后进行严格终末消毒，感染性敷料应放在双层黄色垃圾袋内，及时处理。

层黄色垃圾袋内，及时处理。

（2020）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

传染性引流液、体液等需消毒后排入的消毒隔离和处理措施。

传染性引流液、体液等需消毒后排入下水道。

下水道。

（2121）传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、）传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；

挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与器械固定；

挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。

肠道门诊必须设立专用卫生间普通门诊分开。

肠道门诊必须设立专用卫生间。

三、医务人员手卫生管理要求

（一）手卫生的管理与基本要求各科室应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

医院定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

护理部、感染控制科应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

（二）手卫生概念为洗手、手消毒或外科手消毒的总称1洗手用不含抗菌剂的普通肥皂液和流动水洗手，仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2手消毒指用含抗菌剂肥皂液清洗或消毒剂擦手的过程3外科手消毒清除或杀灭暂居菌和减少常居菌。

外科手消毒剂常含有持续抗菌因子。

各类区域手卫生标准类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。

类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。

类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

各类区域手卫生标准类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。

类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

一般洗手的适应症进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7必要时增加对手腕的清洗。

4手消毒1.操作前后用速干手消毒剂适量，步骤同洗手相同。

按压时注意尽量避免污染。

手卫生效果的监测1、监测要求每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液流析病房、感染疾病门诊、口腔科等部门工作的医务人员手进行消素效果的监测；

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时过行监测。

2、手卫生合格的判断标准。

3、手消毒效果应达到如下