素问痿论pptPPT文档格式.ppt

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五藏使人痿何也？

岐伯对曰：

肺黄帝问曰：

肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。

心气热，则下脉厥毛虚弱急薄，著则生痿躄也。

心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。

肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋而不任地也。

肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。

脾气热，则胃干而膜干则筋急而挛，发为筋痿。

脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。

肾气热，则腰脊不举，渴，肌肉不仁，发为肉痿。

肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

骨枯而髓减，发为骨痿。

【原文原文】帝帝曰曰：

何何以以得得之之？

岐岐伯伯曰曰：

肺肺者者，藏藏之之长长也也，为为心心之之盖盖也也，有有所所失失亡亡，所所求求不不得得，则则发发肺肺鸣鸣，鸣鸣则则肺肺热热叶叶焦焦。

故故曰曰：

五五藏藏因因肺肺热热叶叶焦焦，发发为为痿痿躄躄，此此之之谓谓也也。

悲悲哀哀太太甚甚，则则胞胞络络绝绝，胞胞络络绝绝则则阳阳气气内内动动，发发则则心心下下崩崩，数数溲溲血血也也。

故故本本病病曰曰：

大大经经空空虚虚，发发为为肌肌痹痹，传传为为脉脉痿痿。

思思想想无无穷穷，所所愿愿不不得得，意意淫淫于于外外，入入房房太太甚甚，宗宗筋筋弛弛纵纵，发发为为筋筋痿痿，及及为为白白淫淫。

故故下下经经曰曰：

筋筋痿痿者者，生生于于肝肝，使使内内也也。

有有渐渐于于湿湿，以以水水为为事事，若若有有所所留留，居居处处相相湿湿，肌肌肉肉濡濡渍渍，痹痹而而不不仁仁，发发为为肉肉痿痿。

肉肉痿痿者者，得得之之湿湿地地也也。

有有所所远远行行劳劳倦倦，逢逢大大热热而而渴渴，渴渴则则阳阳气气内内伐伐，内内伐伐则则热热舍舍于于肾肾，肾肾者者水水藏藏也也，今今水水不不胜胜火火，则则骨骨枯枯而而髓髓虚虚，故故足足不不任任身身，发发为为骨骨痿痿。

故故下经下经曰：

骨痿者，生于大热也。

曰：

帝曰：

何以别之？

岐伯曰：

肺热者色白而毛败，心热者帝曰：

肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。

肾热者色黑而齿槁。

二、痿的病因病机二、痿的病因病机11、病因、病因（11）情志不遂）情志不遂有所亡失，所求不得（痿躄）有所亡失，所求不得（痿躄）悲哀太甚（脉痿）悲哀太甚（脉痿）思想无穷，所愿不得（筋痿）思想无穷，所愿不得（筋痿）（22）劳伤太过）劳伤太过形劳过度，形劳过度，“远行劳倦远行劳倦”（骨痿）（骨痿）房劳过度，房劳过度，“入房太甚入房太甚”（筋痿）（筋痿）（33）受湿化热）受湿化热有渐于湿（肉痿）有渐于湿（肉痿）（44）外感热邪）外感热邪逢大热而渴（骨痿）逢大热而渴（骨痿）22、发病机理、发病机理（11）五脏气热致痿）五脏气热致痿五五脏脏气气热热，熏熏灼灼津津液液，导导致致筋筋、脉脉、肉肉、皮皮、骨失养，发生五体痿。

骨失养，发生五体痿。

（22）肺热叶焦致痿）肺热叶焦致痿五五脏脏精精气气津津液液全全赖赖肺肺气气敷敷布布，方方能能濡濡养养五五体体，肺肺热熏灼，津伤叶焦，五脏乏源，五体失养而致痿。

热熏灼，津伤叶焦，五脏乏源，五体失养而致痿。

（33）阳明虚衰致痿）阳明虚衰致痿脾脾胃胃为为水水谷谷气气血血津津微微之之源源，脾脾胃胃气气虚虚，不不能能化化生水谷精微，精血津液亏虚，筋骨肌肉失养致痿。

生水谷精微，精血津液亏虚，筋骨肌肉失养致痿。

三、五体痿的症状表现三、五体痿的症状表现痿躄：

皮毛虚弱急薄痿躄：

皮毛虚弱急薄肺鸣肺鸣色白而毛败色白而毛败筋痿：

筋急而挛筋痿：

筋急而挛胆泄口苦胆泄口苦色苍而爪枯色苍而爪枯肉痿：

肌肉不仁肉痿：

肌肉不仁胃干而渴胃干而渴色黄而肉蠕动色黄而肉蠕动脉痿：

枢折挈，脉痿：

枢折挈，数溲血数溲血色赤而络脉溢色赤而络脉溢胫纵而不任地胫纵而不任地骨痿：

腰脊不举骨痿：

腰脊不举骨枯髓减骨枯髓减色黑而齿槁色黑而齿槁【原文原文】帝曰：

如夫子言可矣，论言治痿者独取阳帝曰：

如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？

阳明者，五藏六府之海，主明何也？

阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。

冲脉者，经润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。

冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。

故阳明虚则宗筋纵，属于带脉，而络于督脉。

故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

带脉不引，故足痿不用也。

四、治痿独取阳明的机理四、治痿独取阳明的机理五、痿病的治疗五、痿病的治疗

（1）治痿取阳明。

治痿取阳明。

（22）辨辨证论治治“各各补其其荥，而通其，而通其俞，调其虚其虚实，和其逆和其逆顺”。

（33）因）因时制宜。

制宜。

治之奈何？

各补其荥而通其俞，帝曰：

各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

善。

则病已矣。