爱迪留置针简介PPT资料.pptx

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染性疾病患者。

据统据统计计，1990年，年，8181%的护士在静脉输的护士在静脉输液治疗上需花费全天液治疗上需花费全天75%75%的工作时间。

的工作时间。

7一、采用一、采用进口钢针进口钢针，独特处理工艺技术，穿刺锋利，减轻病人痛苦。

“背刃背刃”针针：

穿刺锋：

穿刺锋利，创伤小，易于愈合。

利，创伤小，易于愈合。

“柳叶柳叶”针针：

穿刺顺畅：

穿刺顺畅，创口较大。

，创口较大。

“背刃背刃”针针“柳叶柳叶”针针爱迪产爱迪产品特点品特点8二二、稳定高效的回血性能。

莱口（我们控制在0.5mm，保证回血的通透性同时又不影响钢针的韧性）套管和钢针配合间隙套管和钢针配合间隙控制精细控制精细，保证高效的回血性能和良好，保证高效的回血性能和良好的穿刺性的穿刺性。

侧孔针芯的设计侧孔针芯的设计爱迪产爱迪产品特点品特点9三、进口TPU套管具有良好的生物相容性，随人体温度能够软化73%，对病人血管的刺激非常小。

（不含DEHP）四四、.先进的套管缩尖技术，使套管尖部成型光滑，并与针管配合紧密，穿刺无卷边，血管损伤小。

套管缩尖检验仪爱迪产爱迪产品特点品特点10五五、专业的过程控制及检验技术，保证产品质量稳定性。

射线可探测性六、射线可探测性。

七七、导管表面的光滑处理，导管表面的光滑处理，可有效预防血栓的可有效预防血栓的形成。

形成。

八、初始污染菌严格控制，八、初始污染菌严格控制，定期检测，管腔定期检测，管腔10CFU/件件（支）。

（支）。

爱迪产爱迪产品特点品特点爱迪产品规格型号11普通普通型型正压正压型型产品品规格格产品流量品流量产品包装品包装产品品颜色色26G*0.6*14mm11ml/min50支/盒200支/件紫色紫色24G*0.7*19mm22ml/min50支/盒200支/件黄色黄色22G*0.9*25mm32ml/min50支/盒200支/件蓝色20G*1.1*30mm45ml/min50支/盒200支/件粉红色粉红色18G*1.3*30mm81ml/min50支/盒200支/件绿色爱迪产品适用范围12规格格适用范适用范围26G*0.6*14mm小静脉，婴幼儿输液24G*0.7*19mm小静脉，常规儿童输液22G*0.9*25mm小静脉，常规成人输液，部分儿童输液20G*1.1*30mm常规手术输液、输血,成人输液18G*1.3*30mm快速、大剂量输液，常规手术、输血二、自身评二、自身评估估：

着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩。

三、用物评估三、用物评估：

治疗车车上层：

治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）车下层：

医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带容器。

一、核对医一、核对医嘱嘱：

转抄输液卡，并请第二人核对。

静脉留置静脉留置针针评评估准备估准备静脉留置针静脉留置针规格型号选择规格型号选择INS标准标准：

在在满足治疗需要的情况下，尽量选满足治疗需要的情况下，尽量选择择最细、最最细、最短短的的导管导管。

同同时考虑患者的年龄、静脉局部条时考虑患者的年龄、静脉局部条件件、输、输液的目的和种类、治疗时限液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。

及患者的活动需要。

静脉留置静脉留置针针操作实施操作实施二二、打开留置针外包装打开留置针外包装（旋紧肝素帽）（旋紧肝素帽）头皮针插入肝素帽头皮针插入肝素帽0.5CM，排尽肝素，排尽肝素帽内气体，再完全插入，放于输液架帽内气体，再完全插入，放于输液架上备用，上备用，准备胶布、输液贴、敷贴包准备胶布、输液贴、敷贴包装。

装。

一一、再次核对输液卡药物，挂输液再次核对输液卡药物，挂输液瓶排气（瓶排气（排气到头皮针衔接处、关排气到头皮针衔接处、关闭调节夹闭调节夹），检查无气泡。

），检查无气泡。

三、选择穿刺部位（选择三、选择穿刺部位（选择粗直、弹性好的无静脉瓣粗直、弹性好的无静脉瓣的部位）；

的部位）；

消消毒（消毒面积毒（消毒面积8*8c）系止血带：

系止血带：

在在穿刺点上穿刺点上方方（610）处）处；

水平（水平（180）旋）旋转针柄取转针柄取下保护套、下保护套、再次排再次排气排出气排出少少量液体至弯量液体至弯盘盘。

8c静脉留置静脉留置针针穿刺部位选择穿刺部位选择静脉留置静脉留置针针穿刺送管穿刺送管四、穿刺送管针头与皮肤呈30左右进皮肤后以1520缓缓地直刺静脉，见回血后以510推进0.3cm左右一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管送入静脉。

“三松三松”松止血带、松拳、松调节器；

“请您松拳”（见输液通畅后拔出针芯、调慢输液速度、无菌透明敷贴固定）记录穿刺日期时间并签名（在记录纸上）撤回压脉带、小枕。

静脉留置针静脉留置针透明敷料操作敷料的缺口敷料的缺口敷料的缺口敷料的缺口对准导管对准导管对准导管对准导管敷料中央始终敷料中央始终敷料中央始终敷料中央始终对准穿刺点对准穿刺点对准穿刺点对准穿刺点无张力的粘帖无张力的粘帖无张力的粘帖无张力的粘帖静脉留置针静脉留置针透明敷料的操作从穿刺点双拇从穿刺点双拇指向四周推指向四周推压压敷贴敷贴使之充分使之充分与与皮肤皮肤接触接触边压边撕防止四周卷边边压边撕防止四周卷边静脉留置针静脉留置针透明敷料操作INS:

延长管延长管U型型固固定，肝素帽要定，肝素帽要高于高于导导管尖端且与血管平管尖端且与血管平行。

行。

脉冲式冲管法脉冲式冲管法方法用力推一下停一下推一下停一下作用使封管液在管道内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净；

能避免刺激局部血管，减少化学性静脉炎的发生。

封管目的将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路封管液种类等渗盐水用量5-10ml，6-8小时冲管一次稀释肝素溶液每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。

抗凝作用持续12小时以上留留留留置置置置针封管针封管针封管针封管留置针正留置针正确封管确封管11、封管液配制、封管液配制：

即生理盐水即生理盐水250ml250ml加肝素钠加肝素钠1.25wu1.25wu（10-5010-50单位单位ml）ml）正压封管：

针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注正压封管：

针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩封管液剩0.51ml时，一边推注，一边拔针头时，一边推注，一边拔针头（推注速度大于拔针速度）（推注速度大于拔针速度）22、封管液的量及封管时间、封管液的量及封管时间：

肝素钠溶液肝素钠溶液335ml5ml，抗凝作用可持续，抗凝作用可持续12h12h以上。

以上。

不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。

的患者可选用生理盐水作为封管液。

（68（68小时）小时）不间断的冲管-层流脉冲式冲管-涡流、湍流脉冲式冲管法的冲刷作用脉冲式冲管法的冲刷作用留置针的封管留置针的封管-普通型留置针普通型留置针正压封管推药速度大于拔针速度！

正压留置针封管26脉冲式正脉冲式正压封管的定义压封管的定义：

将注射器与正压接头旋接，推注封管液，将注射器与正压接头旋接，推注封管液，推注过程推注过程中中（推一下停一下推一下停一下），每推注，每推注0.2ml0.2ml，暂停，暂停11秒，再推注秒，再推注0.20.2mlml，如此反复进行，在注射最后，如此反复进行，在注射最后0.5ml0.5ml封管液时，封管液时，完毕后直完毕后直接旋离，然后单手在尽量靠近导管处扣紧单手夹即可。

接旋离，然后单手在尽量靠近导管处扣紧单手夹即可。

正正正正压留压留压留压留置针的三大特点置针的三大特点置针的三大特点置针的三大特点无针连接自动正压单手夹单手夹+双重正压保证双重正压保证双重正压保证双重正压保证&

双重安全保护双重安全保护双重安全保护双重安全保护解决解决封管中封管中正压难正压难的问的问题题无针护理无针护理防刺伤防刺伤充足推力，保证正压效果避免挤压，保持压力平衡良好留置，减少重复穿刺无针连接，避免钢针刺伤常规静脉选择常规静脉选择选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管于固定、活动方便的血管。

一一般选用头静脉、贵要静脉、肘正般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉。

手背较粗大的静脉。

（输注化疗药物时尽量选用上肢贵要输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎不容易发生静脉炎）儿童静脉选择儿童静脉选择特殊静脉选择特殊静脉选择长期卧床的病人，应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血栓形成。

注意事项注意事项-避免穿刺部位避免穿刺部位关节部位关节部位硬化静脉硬化静脉静脉曲张及影响循环的部位静脉曲张及影响循环的部位禁忌部位远端或附近区域禁忌部位远端或附近区域手术同侧肢体及患侧肢体静脉手术同侧肢体及患侧肢体静脉不可在同一部位反复穿刺不可在同一部位反复穿刺除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺穿刺注意事项注意事项-扎扎止血带止血带选择在穿刺部位上方选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带处扎止血带如果静脉不充盈可作如下处理：

如果静脉不充盈可作如下处理：

局部热敷局部热敷上肢下垂同时做握拳运动上肢下垂同时做握拳运动轻轻拍打穿刺部位轻轻拍打穿刺部位注意：

扎止血带不可过紧，时间不可过长注意：

扎止血带不可过紧，时间不可过长（不超过（不超过2分钟）分钟）留留置针常见并发置针常见并发症症穿刺失败穿刺失败：

穿刺失败后应立即拔除留置针，按压针眼处穿刺失败后应立即拔除留置针，按压针眼处3-53-5分钟分钟。

再次选择血管应避免在同一走向的血管上方进行穿刺，以免长再次选择血管应避免在同一走向的血管上方进行穿刺，以免长时间输液引起外渗时间输液引起外渗。

留置针的并发症留置针的并发症静静脉炎脉炎细菌性：

无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关；

拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染有关；

机械性：

导管材料、穿刺技术；

化学性：

长期输入刺激性较强、浓度较高的药液。

静脉炎表现：

沿沿静脉走向静脉走向出现条索状红线，出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

伴有畏寒、发热等全身症状。

留置针的并发症留置针的并发症静脉炎的静脉炎的预防及处理预防及处理1.严格执行无菌技术操作：

在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，严格执行无菌技术操作：

在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，穿刺处消毒穿刺处消毒范围范围8cm。

贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水浸湿，要及时消毒穿刺部